冠心病合并糖尿病临床特点与治疗分析

胡文龙

[摘要] 目的 对冠心病合并糖尿病患者的临床特点进行分析，并根据冠心病合并糖尿病临床特点展开治疗，探究分析其治疗效果。方法 将2016年2月—2018年6月作为研究时间段，选取该院100冠心病或冠心病合并糖尿病患者进行探讨分析，根据患者的疾病类型进行分组，对照组（冠心病患者）和观察组（冠心病合并糖尿病患者）各50例，对两组患者的血脂、血压、血糖以及糖化血红蛋白等临床指标进行检测比较，同时比较两组患者的临床特点，并对两组患者采取相应的治疗措施。结果 相较于对照组，观察组患者的血脂、血压等临床指标均明显较优，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗总有效率相较于对照组，观察组患者明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病合并糖尿病患者的临床特点进行分析，并根据冠心病合并糖尿病临床特点展开治疗所取得的治疗效果显著，可显著改善患者的血脂、血压、血糖以及糖化血红蛋白等临床指标，同时显著降低了患者的死亡率，值得在临床中推广应用。

[关键词] 冠心病合;糖尿病;临床特点

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（b）-0032-02

冠心病又可将其称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于一种在动脉粥样硬化作用下而导致产生的疾病。随着我国社会经济的快速提升，人们的生活习惯和饮食习惯均发生了巨大的辩护，不仅增加了人们血液的粘稠度，而且改善了血糖得到含量，进而使的糖尿病则是一种发生率呈现出逐年上升的疾病[1]。而冠心病合并糖尿病的概率也逐年呈现出上升的趋势，对患者的生活质量造成了严重影响。在该文中就主要从该院2016年2月—2018年6月收治的患者中选取100冠心病或冠心病合并糖尿病患者，探讨分析了冠心病合并糖尿病临床特点、治疗措施以及治疗效果。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院100冠心病或冠心病合并糖尿病患者进行探讨分析，根据患者的疾病类型进行分组，对照组（冠心病患者）和观察组（冠心病合并糖尿病患者）各50例：其中對照组有男性患者29例、女性患者21例，患者年龄介于65～78岁之间、平均年龄为（71.5±2.3）岁;观察组有男性患者31例、女性患者19例，患者年龄介于65～79岁之间、平均年龄为（72.3±3.2）岁。比较两组患者的性别、年龄等基础情况，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对两组患者的血脂、血压、血糖以及糖化血红蛋白等临床指标进行检测比较，同时比较两组患者的临床特点，并对两组患者采取相应的治疗措施。具体措施如下：在患者空腹12 h后展开静脉采血，此后应用葡萄糖氧化酶法对血糖进行测定，总胆固醇和甘油三醇采用酯用酶法进行测定，糖化血红蛋白（HbAlc）采用全自动高效液进行检测[2]。

对照组应用常规冠心病治疗方法进行治疗，而观察组患者则在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀进行治疗，用法用量为：睡前口服，1次/d，10 mg/次，同时在治疗开始前对观察组患者进行血压提及血脂的控制，治疗疗程为1个疗程，两组患者均治疗两个疗程[3]。

1.3  观察指标和评价指标

比较两组患者的血脂、血压、血糖以及糖化血红蛋白等临床指标，同时比较两组患者的临床特点，并对两组患者采取相应的治疗措施。

治疗效果。显效：没有并发症或并发症的发生率减少80%以上或发作时间显著缩短，同时患者的疼痛程度明显有所减轻，心电图检查结果趋于正常;有效：并发症的发生率减少50%以上或发作时间显著缩短，疼痛程度显著减轻，心电图检查结果得到改善;无效：并发症发生次数未发生变化，发作时间无缩短，甚至有所加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4  统计方法

该次研究中的所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析。采用t检验计量资料（x±s），采用χ2检验计数资料[n（%）]。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者血脂、血压、血糖以及糖化血红蛋白等临床指标

相较于对照组，观察组患者的血脂、血压等临床指标均明显较优，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  比较两组患者的治疗效果

治疗总有效率相较于对照组，观察组患者明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

目前，冠心病已经成为一种严重威胁我国国民健康的疾病，作为冠心病的一种独立危险因数，糖尿病可直接导致全身代谢紊乱，由于糖尿病和环境以及遗传因素存在息息相关的联系，所以使得糖尿病成为了引发心血管并发症，最终导致患者死亡的主要原因。无论是糖尿病还是冠心病，其中任何一种疾病的发病率不断上升均会导致另一种疾病发生率的不断上升。由于冠心病合并糖尿病会对患者的生活质量产生严重影响，所以对冠心病合并糖尿病的临床特点予以了解，并采取合适的治疗措施发挥着至关重要的作用[4]。

冠心病合并糖尿病的特点主要可分为以下几个方面，①发病时间较早，其中冠心病的发病时间明显先于糖尿病，且可同时出现，也可能比糖尿病的发病晚。此外，随着糖尿病病程的不断延长，冠心病的发生率也会相应增长[5];②女性保护作用消失。当患者不存在糖尿病时，同龄女性和绝经女性的冠心病发病率没有明显的差异。而相较于没有糖尿病的女性，有糖尿病女性的心血管病变发生率明显较高;③非典型临床表现不常见;④通过冠状动脉造影发现，冠心病合并糖尿病存在极高心肌缺血和三支血管病变发生率，同时官腔狭窄程度较为严重[6];⑤冠心病合并糖尿病在具有高血压和脑卒中家族史的患者中较为常见。

从该文的研究结果可以看出，：相较于对照组，观察组患者的血脂、血压等临床指标均明显较优，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗总有效率相较于对照组，观察组患者明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，冠心病合并糖尿病不仅具有糖尿病的症状，而且患者的血糖显著高于冠心病患者，究其原因，主要是因为糖尿病患者的高血液黏度显著增加了血浆蛋白成分和红细胞，进而成为了冠心病合并糖尿病的危险因素。而从冠心病合并糖尿病的特点可以看出，治疗冠心病合并糖尿病最为有效的措施为控制患者的血压和血压含糖量，从而达到降低冠心病合并糖尿病危险性和死亡率的关键所在[7]。

综上所述，对冠心病合并糖尿病患者的临床特点进行分析，并根据冠心病合并糖尿病临床特点展开治疗所取得的治疗效果显著，可显著改善患者的血脂、血压、血糖以及糖化血红蛋白等临床指标，同时显著降低了患者的死亡率，值得在临床中推广应用。

[参考文献]

[1]  杨建松，刘晖.美托洛尔在治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（22）：4161-4162.

[2]  郭春华，师聪红.冠心病合并糖尿病患者冠脉造影特点及冠脉支架置入术治疗的临床疗效分析[J].中国农村卫生，2017（21）：35-37.

[3]  王燕.2型糖尿病合并冠心病的临床特点分析及护理对策[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：96-97.

[4]  王丽新.中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：111-112.

[5]  姜春華.冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点分析[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：48-49.

[6]  李蕾，张明德，王后丹，等.美托洛尔在治疗糖尿病合并冠心病的临床效果分析[J].系统医学，2017，2（17）：43-45.

[7]  唐宏霞，董陆玲，王新婷，等.益心舒胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].世界中医药，2017，12（8）：1804-1807.

（收稿日期：2018-10-27）