活动义齿在牙周病患者口腔修复中的应用效果观察

王龙

（天津大学医院口腔修复科 天津 300072）

牙周病是一种常见的口腔科疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织等两类，对患者的口腔健康具有较大的损伤，需要予以及时的修复治疗[1]。随着修复技术与修复材料技术的发展，目前临床医生主要使用活动义齿进行修复，能够获得显著效果[2]，本文将进行如下探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月到2018年7月我院收治的72例牙周病患者，依照不同的修复方式将其分为对照组与实验组。对照组36例，男20例，女16例，年龄为41～62岁，平均年龄为（51.5±4.9）岁，病程为1个月～2年，平均病程为（1.1±0.1）年；实验组36例，男21例，女15例，年龄为42～62岁，平均年龄为（52.1±5.1）岁，病程为2个月～2年，平均病程为（1.2±0.1）年。纳入标准：①均符合牙周病的临床诊断标准；②入院前1年内未使用义齿。排除标准：①入院前2周内使用过抗生素药物；②存在偏侧咀嚼习惯。两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以固定义齿修复，临床医生需要对患者的牙齿松动情况与牙槽骨的吸收情况进行检查，确定固定体内聚角度，之后为患者选择适合的连接方式、人工牙排列方式与基托范围。

实验组予以活动义齿修复，临床医生使用圆锥型套筒冠的相关程序制作临时冠、预备基牙与活动义齿等材料，之后依据患者的咬合记录为患者制作具有卸代功能的活动义齿；之后进行内外冠的制作，要求外冠表面需要使用固位珠进行覆盖，并选用聚合瓷材料进行制作。使患者试戴内外冠，若无异常情况发生，则将其翻至印模内，并将凡士林涂抹于内冠表面，然后灌入树脂，使用固位钉进行固定。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗前与治疗3个月后的基牙出血指数。

（2）两组患者治疗前与治疗3个月后的菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PD）的评分情况。菌斑指数共分为4级，主要对龈缘附近菌斑的厚度与量进行记录。牙周探诊深度分为4级，主要对袋底至龈缘距离进行记录。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件包把研究得到的数据建立数据库，使用χ2检验和t检验方法，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示且用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前与治疗3个月后的基牙出血指数比较

治疗前，两组患者的基牙出血指数无显著差异（P＞0.05）；治疗3个月后，实验组的基牙出血指数显著降低，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前与治疗3个月后的基牙出血指数比较（±s）

表1 两组患者治疗前与治疗3个月后的基牙出血指数比较（±s）

实验组（n=36） 3.34±0.61 0.98±0.31对照组（n=36） 3.35±0.23 1.43±0.67 t 0.092 3.657 P 0.927 0.0005

2.2 两组患者治疗前与治疗3个月后的PLI、PD评分情况比较

治疗前，两组患者的PLI与PD无显著差异，且治疗3个月后的PD无显著差异（P＞0.05）；治疗3个月，实验组的PLI显著提升，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前与治疗3个月后的PLI、PD评分情况比较（±s）

表2 两组患者治疗前与治疗3个月后的PLI、PD评分情况比较（±s）

实验组（n=36） 1.43±0.32 1.97±0.42 1.53±0.41 1.54±0.32对照组（n=36） 1.42±0.29 1.68±0.31 1.52±0.54 1.53±0.85 t 0.139 3.333 0.088 0.066 P 0.890 0.001 0.930 0.948

3.讨论

为确保口腔健康，需要对牙周病进行及时有效的治疗。以往常用的固定义齿虽然能够获得一定的修复效果，但将会对其他的健康牙齿造成不良损伤，因此不被患者接受。

随着修复技术的不断提升，目前临床医生主要使用活动义齿进行修复。活动义齿的固位臂具有较大的隐蔽性，并且其尖端可向基牙与相邻牙的牙间行切龈向伸展，因而能够有效的避免对牙龈造成不良刺激或压迫，并且将有效的提升患者的咀嚼功能，因而能获得显著的临床效果[3]。除此之外，活动义齿能够对牙体组织产生较大的保护性，具有较大的支持力与美观性，同时由于其不直接承载咀嚼与咬合力，因而将不易发生破裂与磨损等现象，进而能够延长使用寿命[4]。依据本实验的研究结果看，足以说明活动义齿的修复牙周病等口腔疾病中有显著优势，可作为今后治疗牙周病的首选方式，但仍然需要加强研究，从而使其在牙周探诊深度方面获得更好的发展。