呼吸内科临床诊治肺栓塞患者的效果分析

次珍

（西藏日喀则市人民医院呼吸内科 西藏日喀则 857000）

肺栓塞是一种由于在体循环的过程中各种栓子脱落，使其造成肺动脉以及分支的阻塞，最后引起肺循环障碍，在脱落的血栓中，其中最为常见的肺栓子为血栓，血栓所导致的肺栓塞也被称为肺血栓栓塞，患有此类病症的患者，常会发生不明原因的虚脱，并且面部颜色异常苍白，出冷汗，甚至会出现呼吸困难的症状，患者也会由于缺氧症状，导致焦虑不安、恶心以及昏迷等。脱落栓子的主要类型为，血栓、脂肪栓、静脉血栓、羊水以及细菌栓等，静脉血栓的形成条件为血流淤滞以及静脉血管壁受到损伤等，动脉栓塞较大时，患者会出现急性右心衰竭的症状，严重时会出现死亡。患者发病后，肺组织的供血量不足，使肺组织坏死，对患者的生命安全造成影响，所以为有效提高治疗效果，我院对60例肺栓塞患者进行呼吸内科临床诊治及治疗，并且对各项影响因素进行研究，对此方式的治疗效果进行评价，并在研究过程中取得一定的成效[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本院选择2013年6月—2016年6月期间内的肺栓塞患者总计60例，患者的诊断结果符合肺栓塞指标。其中男性患者34例，女性患者26例，共计60例，患者年龄分布在35岁到72岁之间。最大年龄72岁，最小年龄35岁，中位年龄在（51.25±4.81）岁，所有参加研究的患者均签署知情同意书，并且进行相关的心电图检查以及抗凝治疗，然后对比患者在各项指标，P值＞0.05，数据从统计结果分析，不具有意义，具有比较价值。

1.2 操作方式

患者的检测设备为PHILIPS PageWriter TC20型12导同步心电图检测仪对60例肺栓塞患者进行心电图检查，主要的治疗方式为，溶栓联合抗凝治疗，使用尿激酶与生理盐水相融合，作为溶栓药物，通过静脉滴注的方式对患者使用，在溶栓治疗后，对患者的凝血时间进行测定，在患者恢复正常后，使用低分子肝素钙注射液，进行抗凝治疗，在患者接受治疗的过程中，需要对患者的呼吸进行观察，包括血液情况以及心率变化。

1.3 判定方式

在评估前后，需要对患者心电图的异常情况进行评估，主要对心电图以下几点内容进行评价：

（1）S波是否在Ⅰ导联中存在。

（2）Ⅲ导联中存在Q波。

（3）Ⅵ导联中存在T波倒置的现象。

临床各项指标的主要内容为，患者的血氧分压情况、二氧化碳分压情况等。

1.4 统计学处理

60例肺栓塞患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学处理，心电图异常例数以率和函数表示，检验方式为χ2检验，血样分压及二氧化碳分压以均数±标准差表示，检验方式为t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

在60例肺栓塞患者中，在接受治疗前出现异常现象的患者为53例，异常率为88.33%，在接受治疗后心电图异常的患者为3例，异常率为5.00%，并且两组患者的各项数据相比，患者在治疗前后的数据呈现较为优异的状况，χ2=83.7054，P值＜0.05，数据具有统计学意义。

两组治疗前后患者的临床指标结果如表所示。

表 治疗前后患者临床指标对比（±s，mmHg）

表 治疗前后患者临床指标对比（±s，mmHg）

项目 例数 血氧分压 二氧化碳分压治疗前 60 26.57±1.79 37.95±5.54治疗后 60 38.59±2.65 30.15±4.25 t-29.1148 8.6529 P-0.0000 0.0000

3.讨论

在临床中，根据栓子的大小以及动脉的堵塞程度，在临床上有着不同程度的体现，肺栓塞主要的特点为起病突然以及脑部缺氧等，患者会由于各种不知名的原因，自身会陷入虚脱状态，面部会出现冷汗，产生呼吸困难、胸痛以及咳嗽等症状，甚至会产生晕厥。脑部缺氧的主要症状为，患者会感觉到焦虑以及恐惧等负面心理状态，甚至会出现抽搐以及昏迷。患者发生疼痛的部位为胸部、肩部以及颈部等，根据栓子的大小以及部位，表现的临床表现也各有不同[2]。

肺栓塞如果得不到有效的治疗，致死率较大，对此类疾病进行检查时，心电图是其中较为常见的检查方式，具有简单、快捷的检查特点，对心肺血管疾病的诊断具有较高的临床价值，对于设施不完善的医院来说，心电图的实用性更强，通过心电图检查，可以有效的对患者心肺各项功能进行了解，为下一步的治疗提供有效凭证，在治疗方式上，采取溶栓联合抗凝治疗，可以取得较为有效的效果。

在本次的研究过程中，对患者采取呼吸内科临床的治疗与检查，可以提高患者的治疗效果，对患者进行心电图检查后，给予溶栓联合抗凝治疗，患者心电图的异常率低于治疗前，由88.33%降为5.00%，患者血氧分压由治疗前的（38.59±2.65）降至治疗后的（26.57±1.79）[3]。

对于肺栓塞患者来说，呼吸内科临床的治疗与检查可以有效提高患者的治疗效果，降低异常发生率，值得广泛应用，提升患者治疗效果[4]。