糖化血清白蛋白检测在新诊断糖尿病人群中的临床意义

袁晓岚 汪琳姣 王为 席巍

（江苏省海安市人民医院内分泌科 江苏 海安 226600）

近年来糖尿病发病率有增长趋势，糖尿病的特点为病程长，治疗需要终身，故需要长期多次监测血糖波动情况来制定合适的治疗方案针对性治疗。血糖极易受外界因素影响发生改变，如：饮食摄入、睡眠质量、情绪变化、用药剂量、活动量等。若无法实时监控血糖变化及易加重病情进展危害患者的生命健康以及生活造成严重影响[2]。本次实验研究中，我院就两组均在空腹情况下通过GA相关测定指标及结果进行对比分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次200例研究对象均为我院2016年2月—2018年2月期间收治的糖尿病患者100例与正常健康体检人群100例。平均分为两个组别进行对比观察。其中100例为糖尿病组、100例为正常组。其中有男性患者100例，女性患者100例，年龄在30～68岁之间，平均年龄为（50.6±4.8）岁。所有参与本次研究者均在知情同意情况下经院内上报批准后进行治疗。两组患者均符合临床诊断标准，本次观察对象的选择排除患者中有严重脏器损伤、近期有严重感染的患者。所有性别及年龄方面均无差异具有可比性。无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究对象均在空腹8～10h后于次日清晨7：00～8：00间进行试验，设备采用罗氏c501模块全自动生化分析仪。糖化血清白蛋白测定试剂盒由糖化白蛋白试剂与白蛋白试剂组成，其中糖化血清白蛋白测定为酶法；得出的糖化白蛋白浓度除以白蛋白浓度，算出标本的糖化白蛋白值（%），试剂由日本旭化成株式会社提供，正常参考范围为11～16%。血糖正常参考范围为3.89～6.11mmol/L，白蛋白为40～53g/L，上述试剂由骏实生物科技（上海）有限公司提供。

1.3 疗效评定标准

就两组研究对象的AG水平结果进行对比分析。

1.4 统计学方法

采取SPSS17.0进行处理，其中有百分率表示计数资料进行卡方检验，均数标准差表示计量资料进行t检验，若P＜0.05，表示具有统计学意义。

2.结果

两组研究对象GA、SBP、血糖等水平测定后结果后统计发现，存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义，见表。

表 两组受检人群相关指标对比（±s）

表 两组受检人群相关指标对比（±s）

组别 n BMI（kg/m2）SBP（mmHg）DBP（mmHg）GA（%）血糖（mmol/L）正常组 100 25.1±4.6 121±14 80±10 15.11±2.065.11±0.06糖尿病组 100 25.4±3.1 127±14 82±11 16.40±2.016.40±0.01 t - 0.540 3.030 1.345 3.790 212.7 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

临床上，糖尿病是一种基础糖代谢异常疾病，属于慢性病。至今无法彻底根治，多数患者主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降。临床监测血糖方法有指腹末梢采血与CGMS[3-4]。糖化血清白蛋白（Glycated Albumin，GA）糖化血清蛋白是血中葡萄糖与血浆蛋白（约70%为白蛋白）发生非酶促反应的产物，由于白蛋白的半衰期为17～19d，故GA所能反应的患者血糖水平为检测前2～3周情况。GA%检测是在糖化血清蛋白基础上对GA进行的定量测定，是利用血清糖化的白蛋白与血清白蛋白的百分比来表示GA的水平，去除了血清白蛋白水平对检测结果的影响，较糖化血清蛋白更精确。GA作为新的血糖监测方法，目前在临床应用上已得到广泛认可[5]。常规指腹监测局限性较大，多次监测也只是瞬时血糖情况，对于患者的血糖变化及AG无法进行监测。而且血糖也受诸多因素影响会存在差异，而我们对于AG及糖调节受损情况也会受半衰期的影响无法及时反映缓则血糖情况[5]。

综上所述，常规血糖监测的同时进行GA检测可有助于对新诊断糖尿病人群的血糖评估，可根据血糖波动合理为患者制定治疗措施，值得在临床上应用推广。