胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察

李亚晓

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250000）

本次抽取104例胆结石手术患者进行研究，旨在分析全面护理模式在围手术期中的应用价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的104例胆结石手术患者为研究对象。纳入标准：①临床症状符合中华消化杂志编辑委员会[1]制定的相关诊断标准；②经腹部CT、核磁胰胆管检查确诊；③具有手术适应征；④知情同意。排除标准：①合并肾结石、胃结石等其他结石疾病；②合并严重肝肾功能不全；③合并全身传染性疾病；④既往存在胃空肠吻合术史；⑤存在手术禁忌证。根据患者围手术期应用的护理模式对其进行分组：对照组中，男性31例，女性21例，年龄21-65岁，病程3-54个月；实验组中，男性32例，女性20例，年龄22-66岁，岁，病程3-56个月。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组手术期应常规护理模式；实验组应用全面护理模式，具体内容如下：（1）术前护理：①病情评估：陪同患者完成相关检查，掌握其基本情况，根据患者实际情况，给予抗感染、补液、调节水电解质平衡等处理，使患者以良好的身体状态迎接手术。②健康宣教：向患者介绍胆结石相关知识，并详细介绍手术注意事项、术中需配合事项等，注意说明手术风险及可能出现的并发症，以免引发医疗纠纷。③心理护理：因对手术安全性的担心，患者极容易产生恐惧、焦虑情绪，护理人员应多关心患者，详细介绍手术流程，并邀请成功治愈的患者进行现身讲解，让患者直观感受到手术治疗的安全性。（2）术中护理：密切配合医师，全程监测患者临床反应及生命指标，注意为患者提供保暖、心理支持等护理。（3）术后护理：①体位护理：将患者送回病房后，协助其取去枕平卧位，吸氧，待患者意识恢复后，协助其取半仰卧位，指导患者正确咳痰、深呼吸等。每隔2h协助患者翻身一次，并指导家属按摩患者下肢，以免出现压疮、深静脉血栓等并发症。②加强监测力度：密切观察患者生命体征，定期测量患者血压，注意观察切口情况，若有渗血、红肿等症状出现，应及时遵医给予对症治疗。③膳食护理：术后饮食应遵循低脂肪、高蛋白、清淡、易消化原则，根据患者口味喜好，有针对性为其制定膳食计划，鼓励患者多吃含有丰富维生素的新鲜果蔬，叮嘱患者多饮水，促进胆汁排出。忌食辛辣、冷硬等强刺激性食物。并注意观察排便情况，以免发生便秘。④运动指导：告知患者早期下床活动对预防并发症、促进病情恢复的重要性，并根据患者康复情况，为其制定个体化康复训练方案，促进体内循环，以免长期卧床引发肠粘连。

1.3 观察指标

①记录两组术中出血量、手术时间及住院时间。②统计两组并发症发生病例。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以x±s表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。

2 结 果

2.1 两组手术治疗指标观察

对照组术中出血量明显比实验组多，手术及住院时间明显比实验组长（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床相关指标对比[n（%）]

2.2 两组并发症发生情况观察

并发症总发生率为15.38%，明显比实验组3.85%高（P＜0.05）。

3 讨 论

外科手术治疗胆结石的疗效确切，然而围手术期的风险性不容小觑，稍有疏忽，就有可能引发不良事件，影响手术效果。有文献显示，胆结石手术疗效及预后康复与围手术期护理质量有着密切的联系[2-3]。我院主张以人为本护理理念，在围手术期应用全面护理模式，加强细节护理，尽可能满足患者生理、心理等多层面需求。研究结果显示，实验组手术指标、并发症发生率、康复时间均优于对照组，提示全面护理能巩固手术效果，促进患者康复。

综上，全面护理模式对提高胆结石手术效果、预防并发症具有重要作用，值得借鉴。