孕期联合产后盆底锻炼对预防盆底功能障碍性疾病的研究

何 静，梅士娟*

（南京医科大学附属妇产医院，江苏 南京 210004）

当前社会经济迅速发展，人民生活水平得到了飞速的提升，人们对妊娠期孕妇的安全也越来越重视[1]，现有研究证实， 孕期联合产后盆底锻炼可有助于孕产妇的产后恢复，对孕产妇生活质量的提高和盆地功能障碍性疾病的预防具有重要意义[2，3]。本文针对我院2016年11月至2017年11月期间我院收入的76例孕产妇，总结并归纳孕期联合产后盆底锻炼对预防盆底功能障碍性疾病的研究，并在研究过程中取得一定的疗效，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月至2017年11月期间我院收入的76例孕产妇为研究对象，纳入标准：①在我院产科入住的孕产妇；②依从性较好者；③本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有精神病史者；②临床资料不全者；③有既往会阴部手术史者；④未出现先兆流产者。将76例孕产妇以随机数字表法分为预防组和对照组各38例，其中预防组：年龄21～37岁，平均（28.03±1.21）岁；初产妇15例，经产妇23例；对照组：年龄22～36岁，平均（27.97±1.23）岁；初产妇16例，经产妇22例。两组孕产妇，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。

1.2 方法

对照组采用常规护理方案，对孕产度进行持续性护理支持，首先，对孕产妇及其家属进行相关知识的宣教和指导，增强其对孕产妇相关知识的了解程度，提高孕产妇孕期安全性，加强对产后盆地功能障碍性疾病的预防；此外，于产后6周进行盆地电刺激联合生物反馈进行干预，刺激盆地肌的正常反馈机能。

预防组在对照组基础上联合产后盆底锻炼，包括①取平卧位，双腿微张，吸气的同时收缩肛门和会阴，维持10s；呼气时放松，持续10s；每次连续锻炼20min，每日锻炼2次；②产后6周时开始进行生物反馈治疗仪的锻炼，记录盆底肌肉的收缩力量，达到锻炼的目的，每次持续锻炼20min，每周进行2次锻炼。

两组均持续治疗2个月，比较两组对象产后尿失禁发生率以及盆腔器官脱垂情况。

1.3 观察指标

盆腔器官脱垂采用POP-Q分度测定：①0度：无盆腔器官脱垂；②1度：盆腔器官脱垂最低点位于处女膜上方＞1cm；③2度：盆腔器官脱垂最低点位于处女膜下方＞1cm；③3度：盆腔器官脱垂最远点位于处女膜下方＞1cm；④4度：下生殖器外翻。分别记录0、1、2、3和4分。POP-Q评分越高，盆腔器官脱垂越严重。

1.4 统计学方法

本次研究中，将76例孕产妇的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，POP-Q评分采用（±s）的形式表示，处理方式为t检验；产后尿失禁发生率采用%的形式表示，处理方式为x2检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产后尿失禁发生率的比较

预防组产后尿失禁发生率为2.63%（1/38），明显高于对照组的18.42%（7/38）两者之间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产后POP-Q评分的比较

预防组产后POP-Q评分均明显低于对照组，两者之间差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产后POP-Q评分的比较（分，±s）

表1 两组产后POP-Q评分的比较（分，±s）

组别 例数 产后1个月 产后3个月预防组 38 0.28±0.51 0.31±0.54对照组 38 0.67±0.74 0.70±0.71 t值 2.6750 2.6951 P值 0.0092 0.0087

3 讨 论

近年来，随着科学技术的发展，人民生活水平的提升，孕产妇的生活质量不断提升，孕产妇产后恢复越来越受到临床的重视[4]。传统的孕期护理满足了孕产妇的营养需求和安全生产，但对于孕产妇产后的盆地功能障碍性疾病缺乏一定的预防。孕期联合产后盆底锻炼可完善这一点。

此项试验中，预防组产后尿失禁发生率为2.63%（1/38），明显高于对照组的18.42%（7/38）两者之间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；预防组产后POP-Q评分均明显低于对照组，两者之间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。根据上述材料，表明在孕产妇的临床护理中，使用孕期联合产后盆底锻炼，有助于孕产妇的术后恢复，与段文艳等[5]人的研究内容相符，降低产后尿失禁发生率，预防产妇盆地器官脱垂。

综上所述，孕期联合产后盆底锻炼可有效改善孕产妇产后盆地器官脱垂的情况，可有效降低产后尿失禁发生率，值得推广应用。