慢性盆腔炎合并盆腔积液两种治疗方法效果观察

郭丽霞

（湖北省武汉市东西湖区长青街卫生院，湖北 武汉 430040）

慢性盆腔炎主要是发生于女性的盆腔膜、盆腔结缔组织以及生殖器官的炎性疾病，很容易引起盆腔积液，多发于育龄期女性，对患者的日常生活、工作、身心健康造成严重损害。我院对110例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者采用两种不同的治疗方式，以观疗效，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究对象为2016年9月7日～2018年2月16日期间我院收治的110例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者，所有患者均伴有急性或慢性盆腔炎疾病史，临床表现为白带量多，下腹、腰骶部反复的疼痛、坠胀，在性交、疲劳或经期时症状加重，部分患者月经异常。经临床诊断，所有患者均符合《妇产科学》第六版中提到的相关诊断标准。将其分为两组：对照组55例，年龄32～57岁，平均年龄（41.37±2.82）岁；病程5个月～6年，平均病程（1.35±0.41）年。观察组55例，年龄33～58岁，平均年龄（42.14±3.12）岁；病程7个月～6年，平均病程（1.42±0.43）年。综合比较两组慢性盆腔炎合并盆腔积液患者的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组通过常规西药与中药灌肠联合治疗：①西药治疗：静脉滴注0.6g替硝唑注射液（石家庄四药有限公司生产；国药准字H10980128）＋150mL90%的生理盐水＋0.6g阿奇霉素注射液（亚宝药业集团股份有限公司生产；国药准字H20051466），剂量：1次/d；②中药灌肠：方剂组成：路路通、败酱草各15g；红藤、丹参、地丁、红花与蒲公英各25g；皂刺10g；三棱、当归、莪术各30g；随症加减，用水煎服，取100～150mL备用，灌肠前排空大小便，月经期停用。1次/d。连续治疗1周。

观察组患者采用体外电场热疗与中药灌肠联合治疗：电极中心与患者耻骨皮肤距离4～5cm，对准耻骨联合上方；电压：200～240V，参考患者的热感调整；40min/次，2d热疗一次，1个疗程为6～8d，月经期间停止治疗。中药灌肠方法与对照组相同。治疗过程中，叮嘱患者食用维生素、蛋白质丰富、容易消化的食物，禁止食用刺激性强的辛辣、冷硬食物。

1.3 观察评定标准

比较两组患者的临床疗效，将2002年制订的《中药新药临床研究报告指导原则》作为疗效判定标准：①痊愈：经B超检查显示，患者盆腔积液与包块消失，子宫附件完全正常，常规妇科检查结果正常，临床症状完全消失；②有效：B超检查发现，患者的子宫有所增大或者正常，盆腔积液与包括明显减少或者消失，妇科检查结果明显好转，临床症状明显改善或者消失；③有效：B超检查显示，患者的盆腔积液、包块无任何改善，临床症状没有减轻，妇科检查发现局部病变依然存在，总有效率=痊愈率＋有效率。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的临床疗效比较，见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较（n，%）

3 讨 论

中医学理论中，邪热余毒凝聚不去，和冲任气血相搏、虚实交错、损耗元气是导致慢性盆腔炎的主要原因。治疗宗旨是活血化瘀和清热解毒。中药灌肠方剂中的地丁、蒲公英和皂刺能够消肿散结；莪术、三棱和丹参具有破血消症之效；败酱草与红藤的效果是清热散毒；当归可补气血，联合用药能够增强患者的免疫力、抵抗力，降低毛细血管的通透性，杀灭细菌，缓解结缔组织的增生与渗出症状。在此基础上联合体外电场热疗，可促进局部组织的血液循环，改善其营养状况，促进炎症渗出物的吸收，减轻痉挛。对照组治疗有效率为74.55%，明显低于观察组96.36%（P＜0.05），在不采用体外电场热疗的情况下，由于没有很好的改善局部血液循环，所以西药静脉滴注后，血浆内的药物浓度下降，并不能获得理想的治疗效果。

综上所述：中药灌肠联合体外电场热疗是治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的有效方法，值得推广。