社区养老服务体系建设的创新策略探究——以山东省为例

苗桂兰

（山东商业职业技术学院继续教育学院，山东济南 250103）

我国还处在社会主义现代化建设的初级阶段，尽管成为世界第二经济大国，但国家的经济实力依然不够强，用于养老的资金相对有限，需要发挥社区在养老上的重要作用。我国快速进入了老龄化时代，养老成为当前社会最重要的问题，也是构建和谐社会的重要基础。社会经济建设的新时代，养老体系的构建成为国家政府提供民生服务的重要途径，也是推动我国社会经济建设发展的重要基石。

1 构建社区养老服务体系的必要性分析

国家政府高瞻远瞩，重视养老服务体系建设，尤其是国务院发布《十三五国家老龄事业发展和养老体系建设的总体规划》，更加注重老年人的心理、生活健康，力求构建更加完善的综合服务体系，以居家为生活基础，以社区服务为依托，引入更多的社会机构作为补充，将养老、医疗、健康等融合在一起，构建更适合老年人生活、健康、享受的服务体系。这个服务体系有老年生活最为基础的物质保障，要让老年人能够有较为好的生活条件，有较为健康的医疗保障，还要让他们不离开自己长期生活的居所，照顾老年人的心理和精神问题，注重他们的精神家园建设。

1.1 构建社区养老服务体系是提升养老服务质量的重要前提

我国进入了老龄化时代，60 岁以上的老人快速增长。如何让老年人安度晚年，怎样才能让老年人老有所养，老有所依，是我国民生服务的重要大事。对于更多的老年人来说，他们所需要的是健康和幸福，需要为之提供更好的医疗和健康服务，更需要为之提供更好的精神慰藉。推动养老事业发展是百年大计，是国家长治久安的重要基础，进入社会主义经济发展的新时代以后，养老问题将是一个长期或永恒的问题，积极探索社区养老，构建更加完善的社区养老服务体系，让老年人近距离享受社区养老提供的各种服务，并让养老服务机构为之提供更加高质量的养老服务，这样才能真正推动养老事业发展，才能保证养老体系建设顺利开展。山东是我国工业强省，也是经济发展较快的大省，更是推动社会事业快速发展的省份，提升养老事业服务质量，必须保障社区养老服务这个重要前提。

1.2 构建社区养老服务体系是机构养老的最佳配套

养老最根本的是让老年人能够有一个健康的保障，有一个更加稳定的生活环境，能够真正服务老年人安度晚年。养老机构为社会提供更好的养老服务，是一种社会化服务的基本体现，很多老年人感觉到养老机构的养老设施较好，服务周到，但远离他们长期居住的环境，很多老年人舍不得自己的家园，尤其是离不开自己长期生活的人文环境，失去了街坊邻居，失去了能够获得心灵精神慰藉的各种友情亲情，很多老年人感到非常矛盾。

而社区服务养老能够实现社会养老，实现养老机构的综合延伸，居家养老和机构养老有机统一，居家养老可以和社会养老服务有机融合，充分发挥各种资源优势。山东是儒家文化圣地，传统文化对国人的影响尤为深远，山东老人乡土意识、家园观念、根源思想更为强烈，更需要注重社区养老服务事业。

1.3 构建社区养老服务体系是推动我国养老事业发展的重要基础

养老服务多元化是我国养老事业发展的基本思路，也是保障我国大养老服务体系建设的基本指导思想。

我国有着超过13 亿人口，养老工程庞大，养老市场前景广阔，能够吸引更多的社会机构投资养老事业。但是，无论我国怎么多元化，不断养老模式怎样变化，占据主体地位的依然是国家扶植、社会配套、家庭义务的社区养老。赡养老人是每个子女的义务，服务民生是国家的职能，构建社区养老服务体系实现国家职能和子女赡养义务统一的最好形式。且随着我国养老事业的快速发展，市场发展空间越来越大，以社区养老为突破口，以社区养老为主体承载，既能保障最为基本的养老服务，又能推动多元供给的养老服务模式，推动我国养老事业健康稳定发展。

山东是我国第二人口大省，人口超过一亿，虽然广东是人口第一大省，但广东人口结构更加年轻，更多年轻人流入广东。因此，山东老年人口无论是数量还是比重都远远大于广东，山东更应重视社区养老服务体系建设。

2 山东构建社区养老服务体系建设的创新举措

2.1 社区服务创新

我国养老服务体系建设刚刚起步，很多构想还都处于探索和待验证阶段，尤其是社区服务这个最为基础的环节极为薄弱，做好社区养老服务体系构建，必须强化社区服务重要基础。山东是我国人口大省，也是推行社区养老服务建设较为积极的省份。但是，很多社区的综合服务体制不完善，很多方面的服务不能配套，连最为基本的便民服务、法律维权都能实现，覆盖率不足5 成，医疗健康讲座和上门看病服务覆盖率不足4 成，其他服务均不到2 成。由此可以看出，社区综合服务供给存在严重问题，开展社区养老更是有着较大的困难。即便是有些社区开展了社区养老，且服务项目严重不足，服务水平低，基础设施差。为此，政府部门需要进一步强化职能工作，加大投入和服务供给，注重“三无”和“五保”老人的同时，进一步拓展服务面，为更多社区老人提供应有的社区服务。进一步加大资源优化，增加养老服务场所、设施以及配套资金、场地和工作人员，将做好社区服务这个最为基本的工作。

2.2 政府扶持，政策保障

养老是最大的民生工程，是最为重要的公益事业，应进一步强化政府在社区养老服务体系建设的中的关键作用，充分明确政府的各项服务职责，真正发挥政府的积极作用。政府结合当地经济发展状况，针对社区养老需求和供给实际，能够高瞻远瞩，做好长期发展规划，制定引导和扶植社区养老事业的各项政策，保障良好的发展环境，做好基础设施建设投入，向社会购买更多的养老服务，做好各种养老资源的综合调节，保障社区养老完善的制度、政策、资金、设施、人力等资源配置。政府部门进一步加大资金投入政策引导，明确各方的责任，防止出现各种推诿扯皮事件发生，保障社区养老体系建设效率和质量。为人民服务是政府的根本宗旨，加大民生投入是政府发挥职能最为直接体现，构建社区养老服务体系是政府为民办实事的最好途径。

2.3 完善社区养老服务机构建制和社会建设

构建较为完善的社区养老服务体系，需要多方面的综合服务供给，需要进一步强化社区服务设施建设。

（1）加大对现有老社区的改造，强化新社区建设，确保新老社区都具备社区养老的基本条件。做好社区综合资源调度，引入更多的社区外服务配套链条，实现社区养老和区外资源的综合配套衔接，做好优化，又能保障多元供给。

（2）做好服务细化保障，社区养老需要从3个方面做好服务，首先是生活照料，保障最为充足的托老服务，能够做好日间社区生活照料和上门服务等。其次做好社区医疗康复工作，医疗诊断和康复服务是社区养老的重要服务项目，能够保障对社区老人做好日常体检、健康综合管理、常规性治疗和转诊服务工作。最后针对社区养老中的长期需要康复训练的老人，需要有专门的康复场所和康复人员，做好常规康复服务。

（3）做好中介引导服务工作，社区养老需要更多的中介服务，确保享受社会养老服务的老人能够更多与外在服务机构间的联系，也进一步强化社区养老提升服务质量。

2.4 构建多方参与的综合养老供给体系

社区养老是当前养老的主要形式，构建社区养老服务体系，推动养老事业发展，需要汇聚多方力量，构建多方参与的综合养老供给体系。社区养老需要政府主导，需要加大投入和监管，也需要更多社会力量的参与，需要全体社区成员的密切配合，需要更多有意参与养老服务的更多志愿者。构建社区养老服务体系，需要构建可持续发展机制，引导社区全员长期参与和通力配合，形成更加有效的养老志愿服务体制，让更多社会人员参与社区养老服务，提供各种资金、服务，奉献更多爱心，需要更多医疗健康机构开展有序的医疗义务帮扶活动，更多社会企业或者个人为社区养老提供更多的支持。同时，在做好社区公办养老服务的同时，引入相应的民营养老机构，开展公办民营、民营公助、股份合作制养老等形式，真正保障养老服务多样化、多元化，真正服务养老事业发展。

3 结语

养老已经成为社会的一个普遍性问题。如何来提高老年人的生活质量，提高养老服务的品质，让每一个老年人享受更加全面体贴的服务，做好更多的医疗、饮食、健康保障，为他们提供更多的综合服务，成为很多家庭机构及政府思考和研究的问题。构建社区养老就成了最好的选择之一，也更有利于为老年人提供全面的物质和精神等方面的综合服务工作。