探讨优质护理在内科护理管理中的临床应用及效果

陈立惠

（鞍山市中心医院内科，辽宁 鞍山 114000）

内科是医院的重要科室，内科护理管理水平直接关系到护理质量，如何提升内科护理管理水平已成为各大医院研究的一大重点课题[1]，本文就优质护理在内科护理管理中的应用效果进行研究，现将研究结果阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院内科工作的60名护理人员为研究对象，研究时间为2016年1月至2017年8月，采取抽签法将其分为实验组（30例）和对照组（30例），两组各有50例患者。实验组中男2例，女28例；年龄20～48岁，平均年龄（30.8±4.6）岁；文化程度：中专8例，大专13例，本科9例；职称：护士16例，护师10例，主管护师3例，副主任护师1例。对照组中男3例，女27例；年龄20～50岁，平均年龄（31.5±4.8）岁；文化程度：中专7例，大专15例，本科8例；职称：护士14例，护师11例，主管护师4例，副主任护师1例。实验组患者中男性29例，女性21例；年龄20～82岁，平均（52.2±3.8）岁。对照组患者中男性27例，女性23例；年龄18～84岁，平均（52.9±4.1）岁。实验组与对照组一般资料的差异未见统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：对照组患者接受常规护理管理，具体护理管理内容为工作安排、职责划分、绩效考核等多方面[2]。

实验组患者接受优质护理管理，具体管理措施与方法如下：①分级管理。结合内科护理的特点、要求，并依据护理人员的工作经验、工作时间和职称等，对护理人员进行分级管理。护士长由工作年限≥10年的主管护师担任，组长由工作年限≥5年，具有一定工作经验的护师担任，助理护士和责任护士由工作年限在3年以内的护理人员担任[3]。②职责划分。护士长职责：统筹安排内科护理的所有工作，负责科室之间的配合协调，护理组长需积极配合护士长的工作，并协助其他的护理人员做好日常的护理工作，并制定患者的护理方案，对护理人员进行监督和考核，严重按照护理制度和方案开展护理工作，增加病房巡视的频率。助理护士和责任护士需积极做好患者的基础护理，密切监测其生命体征和治疗效果，给予恰当的用药指导、心理护理、饮食护理等。③护理质量控制。护士长需在每周对日常护理工作进行总结，安排会议对日常工作中所出现的问题进行分析探讨，并提出具体科学的应对方案。重视护理人员的培训，并在培训结束后予以考核，并将考核成绩与工资联系起来，给予成绩优秀的护理人员一定的奖励。

1.3 评价标准

1.3.1 对比两组护理人员护理质量。由护士长和责任护士组长共同评定护理质量，具体涉及基础护理、护理文书、病房管理、危重患者护理四个维度，每项满分均为100分，得分越高则护理质量越高[4]。

1.3.2 对比两组护理人员认知水平。对护理人员的认知水平进行评分，具体涉及优质护理态度、知识、环境、行为四个维度，每项满分均为100分，得分越高则认知能力越强[5]。

1.3.3 对比两组患者护理满意度评分。采用统一护理满意度评分表评估两组患者护理满意度，具体涉及健康教育、心理护理、服务态度、生活护理四个维度，每项满分均为100分，得分越高则护理满意度越高。

1.4 统计处理与分析：对实验数据采用SPSS19.0进行录入、处理和统计，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，显著水平为95%，当P＜0.05时，表示组间差异显著。

2 结 果

2.1 对比两组护理人员护理质量评分：对照组护理人员基础护理、护理文书、病房管理、危重患者四项护理质量评分均低于实验组，且差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组护理人员护理质量评分，分）

表1 对比两组护理人员护理质量评分，分）

例数 基础护理 护理文书 病房管理 危重患者护理实验组 30 97.1±3.4 98.1±1.7 98.6±2.5 97.8±2.2对照组 30 88.9±4.0 91.1±3.3 89.0±6.1 88.9±3.3 t 8.555 10.328 7.976 12.291 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组护理人员认知水平：相比于对照组护理人员，实验组护理人员优质护理态度、知识、环境、行为评分更高，且两组对比P＜0.05，可见统计学意义，见表2。

2.3 对比两组患者护理满意度评分：相比于对照组患者，实验组患者健康教育、心理护理、服务态度、生活护理满意度评分更高（P＜0.05），见表3。

表2 对比两组护理人员认知水平分）

表2 对比两组护理人员认知水平分）

例数 优管质理护态理度优管质理护知理识优管质理护环理境优管质理护行理为实验组 30 94.7±5.8 94.1±5.0 94.6±6.3 95.8±5.5对照组 30 85.9±6.2 85.6±5.6 87.1±4.5 87.0±4.1 t 5.677 6.201 5.306 7.026 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 对比两组患者护理满意度评分（分）

表3 对比两组患者护理满意度评分（分）

组别 例数 健康教育 心理护理 服务态度 生活护理实验组 50 98.5±2.0 95.9±2.5 99.0±1.7 98.2±2.7对照组 50 90.8±2.2 92.2±2.0 91.9±1.9 94.1±2.5 t 18.313 8.172 19.692 7.879 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

内科所接诊的患者疾病类型较广，包括消化系统、神经系统、内分泌系统、呼吸系统等多种疾病，其病情发展快，对护理人员的护理水平和应变能力要求极高[6]。实施恰当有效的护理管理模式有利于提升护理水平，也体现了医院和科室的医疗水平，关系到医院的声誉和形象[7]。优质护理管理是一项科学的现代化护理管理模式，其护理理念是“以人为本”，在加强基层护理的基础上，依据患者实际情况予恰当的护理干预，有效落实护理责任机制，提升护理服务的质量，这一护理管理模式体现了时代精神，深受患者好评[8]。优质护理管理模式主要是分层管理责任制，采用护士长、责任护士组长、护理人员三级护理模式，将职责落实到个人，是一项人性化的护理管理模式[9]。本次研究表明，通过在内科实施优质护理管理，能有效提升护理人员基础护理、护理文书、病房管理、危重患者护理的护理质量，能明显提升护理人员对优质护理态度、知识、环境、行为的认知水平，患者对健康教育、心理护理、服务态度、生活护理的满意度显著提升，且与采用常规护理管理的对照组相比具有显著差异，存在统计学意义（P＜0.05）。

由上可见，优质护理管理模式在内科护理管理中具有积极的应用效果，利于提升护理质量和护理人员的认知水平，有利于构建和谐的护患关系，建议临床上对这一护理管理模式予以推广应用。