孟鲁司特治疗对支气管哮喘患者临床效果及肺功能和Th1、Treg平衡的调节作用分析

2019-03-22 05:38
中国医药指南 2019年4期
关键词:白三烯孟鲁司支气管

姜 猛

(辽宁省辽阳市第二人民医院呼吸内二科病房,辽宁 辽阳 111000)

哮喘是气道的慢性炎症性疾病,与气道高反应性有关。 有证据表明哮喘和Th1、Treg平衡失衡有关。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,可抑制气道半胱氨酰白三烯受体,纠正Th1、Treg失衡,改善气道炎症,控制哮喘发作。本研究分析了孟鲁司特治疗对支气管哮喘患者临床效果及肺功能和Th1、Treg平衡的调节作用,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集我院90例2017年1月至2018年1月支气管哮喘患者。随机化方法分对照组44例和孟鲁司特组46例,孟鲁司特组年龄34~77岁,平均(55.22±2.51)岁。男女是21、25例。病程1~21年,平均(12.10±0.21)年。对照组年龄34~77岁,平均(55.11±2.67)岁。男女是20、24例。病程1~21年,平均(12.22±0.43)年。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法:对照组予以常规药物治疗,孟鲁司特组则予以常规药物联合孟鲁司特治疗。对照组基础上给予孟鲁司特,每天5 mg服用,治疗6周。

1.3 观察指标:比较两组临床疗效;支气管哮喘症状控制的时间;治疗前后患者肺功能和Th1、Treg;不良反应。显效:喘息等症状消失,肺功能和Th1、Treg指标正常;改善:症状和肺功能和Th1、Treg改善程度达到50%;无效:疾病改善不明显,肺功能和Th1、Treg改善低于50%。临床疗效=显效、改善百分率之和[1]。

表1 治疗前后肺功能和Th1、Treg比对(

表1 治疗前后肺功能和Th1、Treg比对(

组别 例数 时期 FEV1(L) FVC(L) IgE(IU/mL) IL-4(pg/mL) IFN-γ(pg/mL)孟鲁司特组 46 治疗前 1.11±0.22 2.12±0.61 55.13±6.96 10.25±3.28 20.25±3.28治疗后 2.57±0.34 3.36±0.62 244.56±23.21 89.19±12.35 40.19±12.35对照组 44 治疗前 1.11±0.21 2.14±0.63 56.14±6.58 10.22±3.18 20.22±3.18治疗后 2.17±0.25 2.65±0.61 85.71±4.53 52.14±4.12 22.14±4.12

1.4 统计学方法:使用SPSS21.0软件进行χ2和t检验处理数据,P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比对:孟鲁司特组临床疗效44(95.65)高于对照组32(72.73),P<0.05。见表1。

2.2 治疗前后肺功能和Th1、Treg比对:治疗前两组肺功能和Th1、Treg并无明显差异,P>0.05;治疗后孟鲁司特组肺功能和Th1、Treg优于对照组,P<0.05。见表1。

2.3 两组支气管哮喘症状控制的时间比对:孟鲁司特组支气管哮喘症状控制的时间(3.34±1.22)d优于对照组(5.41±2.21)d,P<0.05。2.4 两组不良反应比对:孟鲁司特组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05,对照组1例出现恶心,1例头晕。孟鲁司特组1例出现恶心,1例头晕。

3 讨 论

哮喘是常见病,哮喘发作在夜间和黎明时更严重,尤其是在运动后,并且不受年龄的限制[2-3]。关于哮喘的发病机制有不同的看法。减少气道高反应性是目前哮喘的主要治疗方法,常规治疗使用吸入皮质类固醇等效果欠佳。Treg细胞参与支气管哮喘的异常自身免疫,对慢性气道炎症有重要的保护作用。Treg细胞分泌的抗炎因子IL-4与Th1细胞分泌的促炎因子IFN-γ之间的免疫平衡障碍可导致炎性反应的局部表达增加,引起或加重气道重塑。而孟鲁司特可阻断白三烯的生物活性或减少白三烯的合成,上调IFN-γ和IL-4的表达,减少Treg细胞的分化和Th1细胞的产生,从而改善哮喘患者的Th1 / Treg免疫失衡,抑制气道炎症和气道重塑,从而改善肺通气[4-5]。

本研究中,对照组予以常规药物治疗,孟鲁司特组则予以常规药物联合孟鲁司特治疗。结果显示,孟鲁司特组临床疗效、支气管哮喘症状控制的时间、肺功能和Th1、Treg优于对照组,P<0.05。孟鲁司特组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。

综上所述,常规药物联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可更好改善肺功能和Th1、Treg,值得推广应用。

猜你喜欢
白三烯孟鲁司支气管
了解并远离支气管哮喘
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果及不良反应发生率
孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗慢性咳嗽临床分析
孟鲁司特结合沙丁胺醇对支气管哮喘患儿预后的影响
支气管哮喘的药物治疗
经支气管肺泡灌洗术确诊新型冠状病毒肺炎1例
超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术在肺和纵隔占位性病变诊断中的应用
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效
孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的效果