前馈控制应用于白内障连台手术安全管理中的价值评价

滕 喆（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

白内障是临床目前较常见的眼科疾病，多发于老年人。由于目前老龄化日益严重，发病率显著增高，而白内障的治疗，大多采取手术的方法，患者在术后恢复较好，视力可以恢复正常，发病人群越来越多，导致医师常常有连台的手术，快节奏的手术安排、连台手术的劳累、超负荷的身体等，都带来了很大的潜在性的危险。这时候，连台手术的管理方法就显得重要了，好的管理手段会提高手术的效率，降低失误率[1]。前馈控制是指采取总结之前事件的经验教训，得到有效的信息，将其应用于现在的事件，以减少不良事件的发生。本次实验采取对照组的手术程序进行回顾，将前馈的信息应用于实验组，探究前馈控制管理应用于白内障连台手术安全管理中的临床价值[2]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取2016年1月至2018年2月在我院就诊的300例白内障患者作为本次研究的对象。纳入标准：经我院确诊为白内障的患者，需要进行手术治疗，且能配合完成整个实验。排除标准：患有严重慢性消耗性疾病、严重高血压、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足的患者均不许参与本次研究。实验组150例，实验组男70例，女80例，年龄40～75岁，平均（58.6±2.3）岁，病程2～3年；对照组150例，对照组男72例，女78例，年龄45～85岁，平均（6.5±3.2）岁，病程2～3年。患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采取常规的手术程序，然后回顾对照组的手术过程，发现潜在的风险，将其应用于实验组，实验组采取前馈控制的管理方法，具体的实验步骤为：①成立手术安全管理小组：包括手术者、助手、护士长、巡回护士、手术护士、连台手术管理人员，高年资的主任。②风险评估：对对照组的手术程序进行回顾，探究其中存在的有风险的事件，针对有风险的操作进行风险评估，然后提出改进的方法，将新的方法应用于实验组。风险评估的标准：严重程度分为：很严重、严重、一般、轻微，等级为1～4级；严重评分为1～10分，高于7分，是高风险事件。本次实验针对5个流程进行评估，分别是：术前的物品准备，术前的患者检查，术中生命体征的监护，连台手术的管理制度，术后患者恢复及并发症的监控。③前馈控制：术前的物品准备好，在手术前两个小时进行核查，物品保证消毒好，有专门人员进行管理。加强医护人员的管理，定期培训，提高技能操作能力。对患者生命体征进行全面的监护，一旦出现异常，要及时抢救。加强医患沟通，及时了解患者的需求，了解患者对手术的想法，了解患者术后的恢复情况。实验过程中，除实验组采取前馈控制管理不同外，其他的治疗、护理都要尽量保持一致，减少实验误差，保证实验结果的准确性。

表1 两组患者临床效果比较

1.3 疗效观察指标：实验过程中统计两组患者的患者满意度、护理安全质量、风险事件的发生、医师的满意度等数据。

1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

统计实验数据发现，与对照组相比，实验组的患者满意度较高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的护理安全质量较高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的风险事件的发生较少，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的医师满意度较高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

白内障多发于老年人，由于年纪过大，身体器官工作能力下降，导致眼睛出现看东西模糊不清的症状，临床多采取手术的方法，予以治疗，效果较好。由于人口老龄化加剧，发病人群日益增长，发病率呈现增高的趋势，医院的患者越来越多，医师的手术安排越来越繁重[3]。快节奏的手术安排、连台手术的劳累、超负荷的身体等，都带来了很大的潜在性的危险，连台手术较多，长期的连台手术，会导致一些错误的发生，这时候我们就需要较好的手术管理。规避风险，提高手术的效率[4]。

前馈控制是一种较好的管理方法，事先对有风险的事件发生进行规避，针对高风险的事件进行特别规避，这样前瞻性的管理方法，可以有效地减少风险事件的发生，避免潜在的危险性，提高医疗卫生的效率，提高医师的工作效率，减少失误发生，避免医患矛盾[5]。

实验结果显示，与对照组相比，实验组的患者满意度较高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的护理安全质量较高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的风险事件的发生较少，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的医师满意度较高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，前馈控制应用于白内障连台手术安全管理，临床效果较好，具有较好的临床应用价值，可在临床治疗中作为推荐的方案，也可以进一步的研究其价值，更好的为临床治疗提供实验佐证。