中药槟贯散治疗羊脑包虫病

(贵州省正安县农业农村局，贵州 正安 563400)

羊脑包虫病又称羊多头蚴病，是多头绦虫的幼虫——多头蚴寄生在羊脑或脊髓引起的1种寄生虫病。该病一年四季均可发生，尤以春季多发。常感染2岁以下的幼龄羊，以绵羊最为易感，也感染1岁以下的小牛。笔者在20余年的临床实践中，采用中药“槟贯散”治疗羊脑包虫病100余例，效果较好。现介绍如下，供参考。

1 病原及流行病学

引起羊脑包虫病的病原多头蚴呈囊泡状，囊内充满透明液体，外层为角质膜，囊的内膜(生发膜)上有许多头节(100～250个)，囊泡小的如豌豆，大的如鸡蛋。多头绦虫成虫长40～80 cm，寄生在犬科动物(如：狗、狐狸、狼)的小肠中，其后部的孕卵节片随着粪便排出体外。羊吃了被虫卵污染的饲草饲料，进入羊消化道的虫卵卵膜被溶解，六钩蚴逸出，并钻入肠黏膜的毛细血管内，随血液循环移行至脑内，经2～3个月发育成囊泡状的多头蚴。犬科动物是该寄生虫的终末畜主，其吞食了含有多头蚴的牛、羊脑及被多头蚴污染的食物后，幼虫发育为多头绦虫成虫寄生于小肠内，可以生存数年之久。多头绦虫繁殖力强，一昼夜可产卵20万～70万个。虫卵抵抗力很强，在土壤中可存活3～5年，在-10～-16 ℃环境中可以存活140天，在37～39 ℃环境下可以存活1年，70 ℃才能将其致死[1，2]。

2 临床症状

病羊主要表现为共济失调，角弓反张；食欲下降，反应迟钝，长时间沉郁不动或漫无目的前行，遇障碍物时则奋力向前冲抵；呈间隙性发生，每次发作时间约10分钟；严重的会出现一侧眼视力模糊；头骨变软且易脆，常因提举羊角而致头盖骨损伤。该病因多头蚴寄生部位不同而呈现不同的症状。(1)当虫体寄生于脑部的一侧时，病羊头抵患侧，并向患侧作转圈运动，对侧的眼常失明。(2)虫体寄生在小脑则病羊易惊恐，行走时出现急促或蹒跚步态，严重时卧地不起、视觉障碍、磨牙、流涎、痉挛，后期高度消瘦。(3)寄生于大脑颞叶时，病羊视觉发生障碍，向患侧作强迫运动。(4)寄生于大脑时，病羊精神萎靡，喜卧，向病侧作转圈运动。(5)寄生在脑的前部(额叶)时，病羊低头前奔，向前作直线运动，行走时高抬前肢或向前方猛冲，遇到障碍物则顶住不动，或者向前冲抵障碍物。(6)寄生在脑表面则有转圈、共济失调神经性症状，触诊压迫患部时有疼痛感或颅骨萎缩甚至穿孔。(7)寄生于脑后部时，病羊表现角弓反张，行走后退，卧地不起，全身痉孪，四肢呈游泳状。(8)寄生于其他部位时，病羊头常出现后仰、后退、痉挛、麻痹等不同症状。虫体越大，症状越明显[3]。

3 诊断

羊感染此病后，在一定时期出现无目地的转圈运动或其他神经症状，结合脑部解剖发现多头蚴虫体即可确诊。根据临床经验：一般转小圈虫体寄生在浅层，转大圈寄生在深层，低头在前，仰头在后，平头寄生在中部；后期寄生部位皮肤稍隆起，用手触摸骨质萎缩变薄甚至穿孔，指压感到骨质变软，患羊疼痛不安，轻叩患区有浊音。

4 治疗

治疗该病常采用圆锯开颅外科手术，但难度较大，操作技术要求较高，在基层推广较难。笔者在临床实践中采用自配方剂“槟贯散”对100余例病羊进行治疗，一般用药3天，病羊视力逐渐恢复，其他症状也有明显好转，7天后基本恢复正常。除处于晚期的4例未治愈外，其余病羊皆治愈，治愈率达96%。

4.1 方剂组成槟榔(生用)60 g，南瓜子60 g，贯众(生用)15 g，川芎15 g，延胡索15 g，石决明25 g，钩藤(煎汤后下)10 g，甘草10 g。用法：南瓜子炒熟研末备用，其余中药煎成汤剂。症状较轻、有食欲者，制成舔剂辅助其舔食，也可将南瓜子末混合汤剂灌服，每天1剂，分早、中、晚3次服用，3天为1个疗程，连用2个疗程。

4.2 方解(1)槟榔：味苦、辛，性温；归胃、大肠经；有杀虫消积、行气、利水之功效，尤对蛔虫、绦虫等肠道寄生虫有驱杀作用。(2)南瓜子：味甘，性平；归大肠经。据《名医别录》记载：南瓜子“主消谷，逐水，除痰癖，杀三虫伏尸，疗寸白。”本品与槟榔同用可增强疗效。(3)贯众：味苦，微寒；归肝、脾经；清热解毒，凉血止血，有杀虫功效。(4)川芎：味辛，性温；归肝、胆、心包经；有活血行气，祛风止痛之功效。本品辛散温通、升散，既能活血化瘀，又能行气止痛，更能上行头目、祛风止痛，为治头痛要药。(5)延胡索：味辛、苦，性温；归心、肝、脾经；为活血、行气、止痛之良药，主治气血瘀滞痛证。本品辛散温通，能“行血中之气滞，气中血滞”。(6)石决明：味咸，性寒；归肝经；具有平肝潜阳、清肝明目的功效，能平肝清热、明目去翳；主治头痛眩晕、目赤翳障、视物昏花、青盲雀目。(7)钩藤：味甘，性凉；归肝、心包经；有清热平肝、息风定惊的功效；主治肝风内动引起的惊痫抽搐，肝经有热、肝阳上亢引起的头胀头痛、头晕目眩等症。(8)甘草：味甘，性平；具补脾、润肺、解毒、调和诸药的功能，对脾虚食少有一定的辅助治疗作用。本方剂以槟榔为君，南瓜子为臣，君臣协同配合，能增强杀虫功效；以川芎、延胡索为佐，行血理气，活血行气，可以将君药有效成分通过血脑屏障进入靶向位置，杀灭脑部寄生虫；石决明、钩藤有平肝潜阳、息风定惊的功效；甘草调和诸药。

本方既有对寄生虫的有效杀灭作用，又有解除因寄生虫寄生脑部而引起的目翳、惊厥症状。除治疗外，还可在每年的2月、7月下旬和12月下旬服用，对羊进行预防性驱虫。

5 典型病例

5.1中观镇晏溪村朝思岗组周某饲养本地白山羊10只，其中3只(1.5岁)持续发病，出现间隙性转圈、低头前行，遇障碍物停止前行而呆立，头向后仰、不食，已死亡1只。临床检查：病羊角弓反张，共济失调，反刍、嗳气停止，不食，精神沉郁；死亡羊右眼有白内障样症状。剖检病死羊，在脑部左侧表面可见如乒乓球大小的囊泡，囊内充满透明液体，内膜有白色斑点状头节，鉴定为多头蚴。经了解该户饲养犬1只，平时未驱虫，散养，常与羊群接触，近半年未给羊群驱虫。根据临床症状、病理变化，确诊为羊脑包虫病。用“槟贯散”对病羊进行治疗，用药3天后症状有所缓解，继续服药7天后痊愈。

5.2中观镇桂花村野艾窝组王某饲养本地山羊20只，其中5只(2岁)发病，出现间隙性转圈、磨牙、流延、低头直行，遇障碍物呆立，精神差，不吃不喝。临床检查：病羊精神沉郁，呈间隙性角弓反张，共济失调，反刍、嗳气停止。其中1只羊倒地不起，左侧卧，眼无光泽，呈频死状。经了解该户及周围家家养犬，未有驱虫习惯，近半年来未给羊群采取驱虫措施。剖检频死羊，在其脑部发现囊泡状多头蚴。结合临床症状、病理变化，确诊为羊脑包虫病。用“槟贯散”对病羊进行治疗，连用3天后症状有所缓解，稍有食欲，服药7天后痊愈。随后该群羊全群服用“槟贯散”3天，日服1次进行预防，后随访该群羊未再发生该病。

6 体会

6.1该病发生与养犬有一定关系，因此加强饲养管理是预防该病的关键。羊圈舍及周围要避免犬的饲养与活动，不给羊饲喂被犬粪便污染的饲料，更不能与犬同食同圈；对犬粪便要集中进行焚烧处理。

6.2禁止犬生吃动物肉骨及内脏，特别是患有脑包虫的羊脑、脏器。死于该病的羊头和手术摘除的虫体要深埋或烧毁，防止犬采食。

6.3定期给犬驱虫。牧羊犬应该做到每年春秋季节定期用氢溴酸槟榔碱1～3 mg/kg或者吡喹酮80～90 mg/kg剂量口服驱虫。