新生儿抚触护理对早期新生儿生长发育的影响

胡彩霞 华 艳

河南省郑州市妇幼保健院新生儿科 450000

新生儿抚触又被称之为新生儿触摸，主要是指护理人员利用双手，对新生儿皮肤予以技巧性和顺序性的抚摸，使其产生生理性刺激，促进生理反应的出现和发生。据可靠医学研究结果显示[1]，将科学的新生儿抚触应用于新生儿护理中，可有效促进新生儿智力发育和体重的增加。因此，对于新生儿的抚触应尽早进行。立足于此，本文特就新生儿抚触护理对早期新生儿生长发育的影响展开分析，现做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 特选取2016年3月—2017年3月在我院出生的健康新生儿90例作为观察对象，以双盲法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组中男21例，女24例，胎龄37～42周，平均胎龄(39.54±1.23)周，体重2.6～4.8kg,平均体重(3.73±0.65)kg，顺产30例，剖宫产15例；观察组中男22例，女23例，胎龄38～41周，平均胎龄(39.53±1.21)周，体重2.6～5.1kg,平均体重(3.74±0.68)kg，顺产32例，剖宫产13例。两组一般资料对比以SPSS17.0软件处理结果为依据，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以常规护理，具体包括以下几点：(1)防感染护理：由于新生儿的免疫力较低对于外界细菌缺乏抵抗能力，因此，护理人员在对新生儿进行护理前，应该使用消毒液，将双手进行消毒处理，以防止细菌通过手的途径向新生儿进行传播，诱发感染。(2)保暖及湿度护理：对于新生儿而言，室内温度控制在22～24℃，湿度控制在55%～65%时，为最适宜新生儿健康的温度[2]。因此，护理人员在对新生儿进行检查或护理的过程中，一定要对室内的温度和湿度进行控制与观察，以防止因温度或湿度不适宜，而对新生儿的健康产生影响。(3)五官护理：由于新生儿的皮肤异常娇嫩、血管十分丰富，因此，护理人员在对新生儿的面部、鼻孔、口腔以及外耳道等进行清洁和护理的过程中，切勿用力擦洗，以防止因用力过度导致擦伤而诱发感染的出现[3]。

1.2.2 观察组在对照组基础上予以新生儿抚触护理，具体包括以下几点：(1)面部、头部抚触护理。额部：护理人员使用两手拇指的指腹对新生儿的印堂进行交替按压，沿着眉弓由内向外滑行至新生儿的颞部，然后选择眉弓上方一指前额中央滑行至新生儿颞部；下颚：护理人员使用双手拇指指腹选择新生儿下颚的中央位置为入手点，逐渐的滑行至耳前方。将左手置于新生儿右脑边，抬高头部2cm，右手自新生儿前额发际处滑向枕后方，中指到达新生儿耳后乳突处停止。然后换另一只手，重复上述抚触操作[4]。(2)胸部抚触：护理人员将双手自新生儿胸外下方向外上方进行滑动。(3)腹部抚触：护理人员对由左至右对新生儿的腹部进行顺时针按摩，但按摩的过程中应注意不可挤压脐部。按摩的过程中指腹下感觉有游动的气泡为最好的按摩状态。(4)四肢抚触：护理人员将左手与新生儿左手相握，右手握住新生儿上臂由上而下滑行至手腕处，在滑行的过程中，对肌肉进行节段性挤压。操作完成后，改换另外一只手臂继续重复上述抚触操作。(5)背部抚触：取新生儿俯卧体位，护理人员双手掌心自新生儿脊柱两侧逐渐地向两侧滑行。(6)臀部抚触：护理人员使用双手中指和无名指的指腹对新生儿的臀部进行环形抚触[5]，30min/次，1次/d。

1.3 观察指标 对两组新生儿护理6个月后智力发育和体格发育指标进行评价对比分析。

1.4 评价标准 智力发育的评价标准如下：以Gesell发育诊断量表为评价的依据，对新生儿智力发育状况进行评估。评估的内容主要包括以下几方面：认知能力、语言、大动作、精细动作以及个人—社交。上述各项分值越高，代表新生儿的智力越高[6]。体格发育指标主要包括新生儿的体重、身长和头围。

1.5 统计学方法 借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料的描述方法为“均数±标准差”，检验方法为t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 智力发育 观察组新生儿在认知能力、语言、大动作、精细动作以及个人—社交指标的评分上明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组新生儿智力发育指标对比分)

2.2 体格发育 观察组新生儿在体重、身长和头围指标的评分上高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 两组新生儿体格发育指标对比

3 讨论

抚触护理又被称之为“触摸”护理，主要是指抚触人员在对新生儿实施护理的环节中，以双手为媒介，对新生儿予以有技巧性和顺序性的皮肤抚摸，以达到促进其生长的目的[7]。将抚触护理于新生儿的护理过程中应用，具有以下几方面的作用：(1)可有效改善其消化系统，增加体重。(2)可改善其呼吸循环系统，使新生儿保持呼吸平稳，进而提高新生儿睡眠质量，降低哭闹的发生率。而新生儿生长激素分泌最为旺盛的时间即为睡眠阶段，当新生儿处于清醒状态时，生长激素分泌较少，因此，良好的睡眠质量对于新生儿的成长发育而言起到关键性的作用。据国外一项实验研究成果显示[8]，抚触护理对于新生儿睡眠质量的改善，防惊醒、入睡困难以及安定新生儿情绪，使其觉醒睡眠节律保持良好的状态均具有重要的价值和作用。本文中，将抚触护理应用于观察组新生儿的临床护理中6个月，相比较应用常规护理的对照组而言，新生儿在智力发育和体格发育指标上明显更甚一筹。实验结果表明抚触护理相比较常规护理而言，应用价值更高，也对上述理论分析进行了充分验证。

综上所述，将抚触护理应用于新生儿护理中，可有效提高新生儿智力，促进其生长发育，因此，值得临床推广。