产房带教中实习助产士存在问题及对策探究

张姣姣

【摘要】目的：分析研究当前产房带教中实习助产士存在问题.为提高当前助产士实习带教质量提出相应对策。方法： 观察研究2017年在本院实习带教的助产生实习状况，分析产房带教中实习助产士存在的问题。结果：针对存在的问题提出相应的解决办法，极大的提高了助产实习带教的质量和水平。结论：不断在实践中解决问题、总结经验，能够有效的提高实习助产士的助产水平，能够为二胎生育高峰培养优秀的专业队伍。

【关键词】产房带教;助产士;实习生;问题;对策

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-230-01

临床实习是护理教育的重要阶段，是助产学生学以致用和走向社会的第一课。二胎政策的放开，使得我国即将迎来二胎生育高峰，产房助产人员的需求只增不减，优质的助产能够保证产科质量、减少母儿并发症，因而培养专业素质过硬、身心素质强的助产人才就具有重要意义本文选取2017年来我院实习的助产学生50人，每批次实习时间为4个月，其中学历均为大专。本文立足于目前的产房带教，研究分析当前助产实习带教存在的主要问题，并针对问题提出相关对策，来推动产房带教水平的提高，现报道如下。

1当前助产实习带教中存在的问题

1.1实习助产士实践机会少

由于我国的特殊生育政策，孕期保健教育普及程度低，大部分产妇错误认为剖宫产对宝宝安全，这就使得剖宫产率只增不减，自然分娩少，实习助产士实践机会少。自然分娩产妇少是致使助产实习带教困难的主要原因。

1.2实习助产士学历普遍不高

到目前为止，只有极少数的专业助产学校以及极少数的医学院开设了助产班，且部分学校为了吸纳学生，入学起点设置不高，这就导致了助产生源素质较低，助产教育质量参差不齐，进入临床实习时带教难度大。

1.3实习助产士动手能力差

由于我国特殊的生育政策，当前的实习助产士大部分为独生子女，动手能力差，在家有父母包办一切，没有照顾人的意识。欠缺吃苦耐劳和牺牲精神，没有学习主动性，学习走马观花。

1.4产妇自我保护意识强、要求严格

伴随着经济的进步和发展，人们对医疗服务要求愈发严格，在医院里希望能够享受高级的待遇，希望是有经验的医护工作人员，不愿意接受实习生操作。另外，现如今大部分的产妇为80后和90后的独生子女，自我保护意识强，要求严格，不接受没有经验的实习助产士。最重要的是分娩不同于感冒咳嗽，生孩子涉及到母子，产妇不同于普通病人，是关系着整个家庭，陪伴分娩的普及，医护工作人员的一举一动都在家属的注视下进行，丝毫闪失就容易导致医患纠纷，这些因素都在很大程度上限制的实习助产士动手的机会。

2对策

2.1提高带教老师的综合素质

挑选有丰富临床助产经验，同时具有高度责任感和高尚职业道德的医护人员为带教老师，当然除了具备助产专业技术和护理能力外，带教老师还应该具备教学能力和组织管理能力，有较强的综合素质，能够用自己的医德医风和工作、行为以及判断方式来对实习助产士进行潜移默化的教学，能够用自身的人格魅力来影响实习生。

2.2科学的带教模式

虽然自然分娩的产妇数量不多，但是我们要为学生争取竟可能多的实践机会。针对来我院实习的学生，我们不仅仅要制定详细周密的理论学习计划，使得学生对助产中的药物（缩宫素）和仪器（胎心监护仪）有充分的理论掌握，更尽可能的为学生争取动手操作机会。一开始可以安排学生做一些简单的工作，如;听胎心，帮助产妇妇减轻痛苦，帮助产妇进食和协助大小便，降低产妇的焦虑。在进行产妇检查时，采取学生先检查，带教老师复检的方法，以此来锻炼学生和了解学生对相关知识的掌握程度。在学习接产时，要重视形象教学，可以安排学生看录像带，掌握各种操作方法和过程处理，然后安排实习助产士在模具上进行模拟操作，对接产要领，分娩机转、保护会阴的方法、胎儿 娩出后怎样清理呼吸道、吸痰方法、脐带处理方法等进行反复练习。实践教学往往比抽象教学更加深刻，在面临自然分娩产妇数量少的困难环境中，带教老师可以尽量采取实物模拟教学，如在掌握会阴侧切伤口的缝合时，可以要求学生买一块带薄皮的猪肉，在此基础上在练习缝合、打结。面对难得的实践機会时，前五位接产，学生在一旁看老师操作，老师可边操作边讲解，在之后的接产中，可以安排实习生上台当助手。根据学生的操作能力和掌握程度安排优秀的实习助产士对从经产妇及初产妇会阴发育良好者、胎儿体重偏小者进行接产，这是学生为主手、老师为助手。在结束接产后，老师应该和学生一起总结经验，肯定学生的优点，鼓励学生，客观指出不足，对于理解能力较差的学生要多加以鼓励和安慰。切忌在产妇和产妇家属面对指责实习助产士，避免不必要的医患纠纷。

2.3争取临床实践机会

针对产妇自我保护意识高、要求严格的情况，要培养学生良好的服务素质和沉稳的情绪，充分理解产妇心理，积极换位思考，给予产妇细致的关心和护理，缓解产妇的恐惧情绪。一开始可以安排学生做一些简单的工作，如;听胎心，帮助产妇妇减轻痛苦，帮助产妇进食和协助大小便，降低产妇的焦虑，从而使学生得到产妇的信任。获得产妇及其家属的信任是争取临床实践机会的关键。

2.4推动助产事业的发展

为培养更多的高素质的助产人才，医院应该积极和助产培训学校保持沟通，提出帮助性意见和建议，支持学校培养满足临床需要的专业性助产人员，为能够为二胎生育高峰培养优秀的专业队伍。

2.5提高实习助产士的综合素质

针对当前的实习助产士大部分为独生子女，动手能力差的特点，言传身教，培养学生刻苦学习的精神和锻炼动手能力，加强对学生的思想教育，使得学生充分认识到助产事业的伟大，培养学生的责任感和职业道德。要求学生从小事做起，用心学习。对于学生的进步要给予肯定和表扬，而不足要给予严厉的指正，建设和谐的师生关系，激发学生学习热情。

针对当前实习助产士带教中存在的这些问题，我们采取以上的方法予以解决，并取得了良好的效果，能够为助产事业培养优秀的助产人才，保证了产科质量。

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