骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果观察

刘爽

【摘要】目的：分析骨创傷手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果。方法：以2017年9月-2018年9月间入本院治疗的80例骨创伤手术患者为研究主体。分成A组和B组，均是40例。A组给予术后康复护理+功能锻练，B组给予常规护理。对比护理效果。结果：A组的各项Harris（关节疗效）评分均高于B组，对比差异显著（P<0.05）。A组的并发症发生率为5.0%，B组为22.5%，对比差异明显（P<0.05）。结论：为骨创伤手术患者行术后康复护理+功能锻炼可改善其关节功能，减少并发症，具有较佳的护理效果。

【关键词】骨创伤手术;康复护理;功能锻炼

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-155-02

骨创伤患者的主要疗法是手术，可改善临床症状，促进创伤恢复。但手术治疗属于有创操作，会对患者机体造成一定程度的损伤，因此需要在术后行科学护理[1]。康复护理是骨创伤术后的常见护理模式，可缩短患者病程。功能锻炼则能通过个体化指导提高关节活动功能。研究中以2017年9月-2018年9月间入本院治疗的80例骨创伤手术患者为研究主体，旨在探究以上两种护理模式对骨创伤手术患者的应用效果，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年9月-2018年9月间入本院治疗的80例骨创伤手术患者为研究主体。随机分成A组和B组，均是40例。A组中，男22例，女18例;年龄范围是33-76岁，平均（47.31±1.58）岁;疾病类型为：前臂骨折11例，膝关节骨折6例，腰椎骨质疏松10例，股骨颈骨折13例。B组中，男25例，女15例;年龄范围是31-72岁，平均（48.29±1.55）岁;疾病类型为：前臂骨折12例，膝关节骨折7例，腰椎骨质疏松11例，股骨颈骨折10例。上述数据对比并无差异（P>0.05），可比较。

1.2方法

B组给予常规护理，即心理护理、疼痛管理、环境护理、健康教育和注意事项讲解等。A组给予术后康复护理+功能锻练，具体为：

1.2.1康复护理

根据患者的年龄与骨创伤类型制定个体化康复方案，向其讲解康复方案的配合要点。若患者伴有剧烈疼痛感，应讲解疼痛原因和自我缓解方法，或给予热敷理疗等物理治疗和镇痛剂等药物治疗。术后第1d指导患者在床上进行骨关节被动活动，术后3-5d行床上主动活动，7d后下床活动。出院前为其方法健康手册，指导其在院外进行自主康复护理。并每周随访1次，评估其康复训练情况，适时调整康复方案。

1.2.2功能锻练

前臂骨折：指导患者术后行外展手臂、后伸手臂和握拳等活动，或双手叉腰做挺胸运动。避免前屈或内收手臂，避免过度压迫前臂部位。拆除夹板后可进行前屈关节或双臂划船等活动，术后2-3周锻炼腕关节，而后屈伸肩肘关节。膝关节骨折：术后早期指导患者进行踝、髋与趾关节活动，而后过渡到膝关节活动。股骨颈骨折：术后早期可借助仪器锻炼患肢肌肉，主要锻炼腕关节，术后1-2周可下床行走，而后负重行走。

1.3观察指标

利用Harris量表评估患者的关节恢复情况，包括疼痛（44分）、关节活动度（9分）与关节功能（47分），分数与关节功能程度成正比;记录患者的便秘、压疮与下肢深静脉血栓（DVT）等并发症情况。

1.4统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，Harris评分用（x±s）表示，行t检验，并发症情况用（%）表示，行x2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1对比Harris评分

A组的各项Harris评分均高于B组，对比差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2对比并发症情况

A组的并发症发生率为5.0%，B组为22.5%，对比差异明显（P<0.05），详见表2。

3讨论

骨创伤多会引发患者的关节功能障碍，经手术治疗后，关节变性、强硬和骨质疏松的发生率较高，预后性较差[2]。康复护理是骨创伤术后的常用护理模式，其可最大程度上保护肌力和关节功能，避免出现严重并发症。康复护理强调个体化原则，应根据患者的年龄与创伤情况进行针对性护理，并应在院外行延续护理，以确保康复效果[3]。功能锻练是确保手术效果的主要途径，其原则为循序渐进，可减轻术后疼痛感，提高关节活动度。此外，功能锻练根据患者的创伤类型而定，可提高锻炼效果，保护其创伤关节[4]。康复护理有效结合功能锻炼可确保关节的稳定性，提高患者院外功能锻炼的系统性和科学性，避免因不当锻炼导致肌肉拉伤或关节脱位等问题[5]。结果为：A组的各项Harris评分均高于B组（P<0.05）;并发症发生率（5.0%）低于B组（22.5%）（P<0.05）。可见，以上联合护理模式可改善骨创伤手术患者的关节功能，具有较高的安全性，可在临床实践中积极推广。

参考文献

[1]黄孝燕，郭妮.术后康复护理和功能锻炼应用于骨创伤手术患者的效果分析[J].特别健康，2018，7（22）：70.

[2]石艾琪.骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析[J].饮食保健，2018，5（12）：190-191.

[3]陈春杏，陈晓华，龚晓冰， 等.骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析[J].护理实践与研究，2018，15（4）：149-150.

[4]陈慧.骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：54-55.

[5]占宝珠.康复护理与功能锻炼对骨创伤手术患者术后的效果影响[J].心理医生，2018，24（26）：286-287.