影响新生儿听力筛查质量的相关因素及针对性护理干预

杜磊 马斐娜

【摘要】目的： 分析影响新生儿听力筛查质量的相关因素及针对性护理干预措施。方法： 选取我院2017年1月-2018年6月新生儿100例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组新生儿各50例。对照组新生儿采用常规护理干预，研究组新生儿采用针对性护理干预。对比两组新生儿听力筛查的合格率。结果： 研究组新生儿听力筛查合格率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论： 影响新生儿听力筛查的因素有新生儿状态、耳道、环境噪音等。在对新生儿行听力筛查工作时进行针对性护理干预，减少了假阳性的发生，提升了筛查的正确率，效果显著，在临床护理中值得应用。

【关键词】新生儿;听力筛查;针对性护理干预

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-140-01

新生儿听力型障碍发病率极高，而听力型障碍的发生会严重影响新生儿的健康发育，尤其是在新生儿出生后3-8个月期间是听力筛查的关键期。新生儿听力筛查对新生儿早期发现、干预、治疗具有极大的意义。家长应该重视新生儿的听力筛查工作，早发现早治疗，对新生儿的聋哑、语言型障碍等提前预防。但目前听力筛查中总会出现假阳性的问题，让其父母担忧，提高听力筛查质量，降低假阳性发生率也是医院服务质量的重要因素[1]。此项研究通过对新生儿听力筛查影响因素及护理干预进行探讨，采用对比论证的方式，分析影响新生儿听力筛查质量的相关因素及针对性护理干预措施，研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月-2018年6月新生儿100例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各50例。其中，对照组新生儿，男24例，女26例，体重3.45-5.24kg，平均体重（4.61±2.1）kg;研究组新生儿，男21例，女29例，体重4.12-6.3kg，平均体重（5.13±1.91）kg;以上研究所有新生儿的家属均签署了同意书，两组新生儿的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组新生儿采用传统护理干预;研究组新生儿实施针对性护理的方法，首先医护人员向家长耐心地讲解听力筛查的重要性，使家长能够理解并且支持听力筛查工作，针对某些出生后有缺氧、颅面畸形等不良症状的新生儿在进行初期筛查后，也要提醒家长定期复查的重要性，以免新生儿出现迟发性听力受损;新生儿睡眠时间普遍在15-20h之间，主要有浅睡、瞌睡、半睁眼深睡等睡法，若是此时新生儿呼吸不均、眼睑有明显的搧动、偶有啼哭即为浅睡;呼吸均匀，眼睑未动即为深睡。浅睡眠的新生儿，医护人员轻柔带有节奏地轻抚新生儿的头部，使其保持安静，大拇指再抚摸其耳垂，待新生儿完全安静后，开始对其进行听力筛查，测试时，医护人员一只手固定探头，另一只手继续抚摸新生儿头部，以此减少其对外界的应激反应，使其安静，减少哭闹，保证其睡眠平稳[2]。针对新生儿有外耳道湿疹症状的，医护人员先治疗其湿疹再开展听力筛查工作;探头的位置以及其密闭程度要做好调整，能有效的减少环境噪音，提升耳声发射信号的正确度，若是初次筛查未达标的新生儿，再进行复查时可先使用电耳镜检测其外耳道的状况;另外，环境噪音也会影响假阳性的出现，因此在对新生儿进行听力筛查时保证较为安静的室内，陪同家长切勿说话或发出噪音，听力筛查也可选择隔音室检测;针对鼻塞、先天性喉软骨的患儿，医护人员在对其进行检测时在其肩下垫枕头，保证其头部呈后仰状，家长配合医护人员托住新生儿下颌，确保气道顺畅，降低呼吸声;医护人员在对新生儿进行听力筛查前，检查探头并校准，定期更换滤声片。

1.3观察指标

观察两组新生儿的初筛听力检测结果，指标为：初筛合格、初筛不合格。

1.4統计学方法

此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2表示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

两组新生儿进行听力筛查后，50例对照组中，初筛合格34（68.0%）例，初筛不合格16（32.0%）例;50例研究组中，初筛合格效46（92.0%）例，初筛不合格4（8.0%）。两组新生儿的对比指标为（x2=18.000，p=0.000），两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

对新生儿实施听力筛查时选择其入睡后，此时新生儿身体会比较放松，排除机器电脑的干扰，也避免因心率、呼吸声等的内部噪音的影响[3];环境因素也尤为重要，对新生儿进行筛查时虽不至于在完全隔音的室内展开，但保证室内安静关门，的确会降低不少噪音;若是早产儿建议在出生一个星期后进行筛查工作，患有重症的患儿，待疾病稳定后再实施筛查;新生儿若是耳部有羊水，受到分泌物的限制、耳道太窄等都是影响听力筛查的因素[4];此外，医护人员的操作正确性以及设备运作情况等也会影响筛查的结果。目前对于新生儿听力筛查工作，社会已开始高度重视。但在实施筛查工作时难免会出现假阳性的情况，因此对新生儿进行针对性护理干预是尤为重要的措施。医护人员应该全方位考虑到筛查的各项影响因素，提升检测效果，降低假阳性发生率，做到早发现，早治疗。根据此项研究的数据显示，对新生儿进行听力筛查工作时实施针对性护理干预的的研究组筛查合格率明显高于对照组，差异明显。

综上所述，对新生儿进行听力筛查时应该注意影响筛查结果的各项因素，针对性的对新生儿进行护理干预措施，能有效地提高新生儿筛查的合格率，确保筛查工作的顺利进行，提高筛查质量，在临床护理应用中有推广价值。

参考文献

[1]郭珊珊. 新生儿听力筛查质量的影响因素与护理方法探究[J]. 中国社区医师， 2017， 33（15）：122-122.

[2]刘华. 新生儿听力筛查的影响因素分析及护理对策[J]. 医学信息， 2016， 29（35）：190-191.

[3]胡秀兰. 新生儿听力筛查操作前护理配合对结果的影响分析[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（8）：204-204.

[4]陈巧玲， 魏永新， 崔丽霞. 音乐治疗后辅以抚触疗法对新生儿听力筛查质量的影响*[J]. 现代临床护理， 2016， 15（5）：40-42.