中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用效果评价

孙廷廷

【摘要】目的： 讨论研究对肩周炎患者应用中医针灸推拿护理干预的临床疗效与意义。方法： 选择我院针灸推拿科肩周炎患者100例随机分为观察组与对照组。对照组仅提供常规护理，观察组在此基础上提供中医针灸推拿护理。比较两组患者不同程度护理后疾病治疗总有效率。 结果： 观察组接受针灸推拿护理后总有效率100.0%显著优于对照组84.0%（p<0.05）。 结论： 对肩周炎患者提供针灸推拿护理可在较短时间内缓解疼痛等症状并促进关节功能恢复，改善运动功能且治疗安全性较高，对促进恢复及改善生活质量具有重要意义。

【关键词】中医针灸推拿;肩周炎;护理;意义与影响

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-130-01

肩周炎又称为肩关节周围炎，是发生在肩关节周围软组织的退行性炎性病变，主要以肩部疼痛逐渐加重，入夜尤甚，肩关节活动功能受损为主要临床表现，对患者正常工作及生活造成影响。我国传统医学中将本病称为“漏肩风”、“五十肩”，属“痹症”范畴;多由于患者年龄增大，肾气不足，气血亏损，卫气不固，风邪寒湿侵袭腠理，再加上长期劳损造成经脉闭阻，气血运行阻滞，不通则痛导致发病[1]。针灸推拿作为祖国传统医学中治疗疾病的主要方式近年来在治疗肩周炎方面获得了较好疗效。本研究为探讨中医针灸推拿护理应用于肩周炎治疗的临床疗效与意义，特选取100例本病患者临床资料进行分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料 选择我院针灸推拿科肩周炎患者100例作为研究对象。包括男48例，女52例;年龄51-69岁，平均（60.1±9.0）岁;病程1-9年，平均（5.1±4.0）年。所有患者均表现为不同程度肩部酸胀疼痛，部分患者出現手臂外展或上举动作受限。随机将患者分为观察组与对照组。观察组中男25例，女25例;年龄50-70岁，平均（60.3±9.1）岁。对照组中男23例，女27例;年龄51-69岁，平均（60.1±9.0）岁。所有患者年龄、性别、病程等一般资料未见显著差异具有可比性。

1.2护理方法 对照组每日提供常规护理。观察组在此基础上联合针灸推拿护理，包括：（1）推拿：取患者坐位，使用松解放松法，将患者患肢肘部托起后使患肢呈被动外展位[2];之后对患处进行拿法、滚法、揉法等操作，每项操作时间约为5分钟，有助于为后续点压弹拨、运动手法等做好准备工作。之后选择肩井、肩前、肩贞、曲池、天宗等穴位进行点按，点按时间约为1分钟，力度以患者觉酸胀为宜;沿经过的穴位肌肉向垂直方向进行弹拨。之后对患肢肩关节进行被动运动，可以肩关节为轴心，进行环转、摇动等被动动作，顺时针、逆时针进行运动[3]，根据患者病情发展情况及患者耐受程度进行调整，由小到大循序渐进。最后对患处进行揉搓，由患侧至前臂反复进行6-8次帮助其松弛。推拿法每日一次。（2）针灸：患者取坐位（体弱者可取侧卧位），双手自然放在床上并嘱患者尽量放松肩部肌肉[4]。常规消毒后取30号毫针（1.5-3.0）进行针灸。使用泻法选择健侧条口穴向承山穴进行刺透，进针后再撵转取患侧肩前、肩醪、肩髃、肩贞、曲池、外关等穴位，若患者伴压痛可刺阿是穴。根据患者个人体质、病情发展情况选择刺激强度，当患者有酸、麻、胀感向上臂传导为宜，得气后实施泻法，留针30分钟，每日一次。

1.3疗效观察 比较两组患者不同程度护理后疾病治疗总有效率。疾病总有效率根据《中医病症诊断疗效标准》[5]进行评估，包括：（1）患者肩关节疼痛等不适症状完全消失，肩关节活动完全恢复正常记为显效。（2）肩关节疼痛较治疗前显著改善，肩关节活动恢复但仍需进一步治疗记为有效。（3）肩关节疼痛等症状及肩关节活动度治疗后未见好转甚至加重记为无效。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疾病治疗总有效率比较 观察组接受针灸推拿护理后总有效率100.0%显著优于对照组84.0%（p<0.05）。详情见表1.

3讨论

中医将肩周炎纳入“漏肩风”、“肩凝症”范畴，多与气血亏虚，经脉失养，积劳成疾又遇风邪寒湿造成发病。治疗应以疏经通络、调和气血为主要原则。 针灸与推拿作为祖国传统医学中主要的治疗手法，针灸可激发经气传导，推拿可帮助局部肌肉放松，两者联合应用有助于促进气血、经脉通畅，增强血液循环。针灸时通过针刺天宗、肩髃、肩前、肩贞等穴位有助于发挥舒筋活络、行气活血之功效;同时还可对由于经脉闭阻导致的麻木、疼痛、肿胀等发挥较好的缓解作用。联合推拿，通过推、拿、滚、揉等方式帮助患侧肩关节肌肉放松，促进周围血液循环，有助于炎性渗出吸收并缓解疼痛，还可解除患处粘连并促进痉挛组织修复且安全无副作用。本次研究中，观察组联合针灸推拿护理后疾病治疗总有效率显著高于对照组。同时，对患者进行相关疾病知识的指导与宣传教育，帮助其进行功能恢复训练，培养健康规律的作息习惯对缩短治疗时间也具有积极意义。

综上所述，对肩周炎患者提供针灸推拿护理有助于改善患者受损肩部疼痛程度及运动功能且无副作用，患者治疗依从性较高，对促进疾病治疗及恢复均具有重要意义。

参考文献

[1]曲欢欢.中医推拿联合针灸疗法治疗肩周炎的临床效果观察及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（23）：175-176.

[2]李永强.中医针灸推拿护理工作在肩周炎患者护理中的应用价值[J].首都食品与医药，2018，25（16）：142.

[3]祝妍.推拿护理联合中医针灸在肩周炎患者中的应用价值评估[J].中医临床研究，2018，10（04）：141-142.

[4]王运东.推拿与电针灸治疗肩周炎的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（43）：8410.

[5]李细娥，田烨，周婕.中医针灸推拿护理工作在肩周炎患者护理中应用价值探究[J].现代诊断与治疗，2016，27（22）：4391-4392.