亚急性甲状腺炎患者甲状腺激素水平与超声及核素显像特点相关性研究评价

龙冲

【摘要】目的：研究亚急性甲状腺炎患者甲状腺激素水平和超声与核素显像特点之间的相关性。方法：对本医院诊治的29例亚急性甲状腺炎患者实施项目分析，选择时间2016年2月至2018年10月，对患者均检测甲状腺激素指标，且开展超声检查、核素显像检查，统计检查结果。结果：超声检查结合甲状腺静态核素显像检查的诊断准确率较超声检查、甲状腺静态核素显像检查均更高，有指标之间统计学意义（P<0.05）;游离三碘甲状腺原氨酸测定值、游离甲状腺素测定值和促甲状腺激素测定值存在负相关关系（P<0.05），24小时甲状腺131I摄取统计率和甲状腺激静态显像评分分值存在正相关关系（P<0.O5）。结论：超声检查结合甲状腺静态核素显像检查可以将亚急性甲状腺炎患者的诊断准确性提升，存在重要意义。

【关键词】亚急性甲状腺炎;甲状腺激素;超声;核素显像

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-021-02

亚急性甲状腺炎是一种良性甲状腺疾病，可能是因为感染病毒而引发疾病，容易发生误诊现象，所以，选取合适诊断方法十分关键[1]。本文将2016年2月至2018年10月本医院诊治的29例亚急性甲状腺炎患者纳入研究资料，评价亚急性甲状腺炎患者甲状腺激素水平和超声与核素显像特点之间的相关性。

1资料与方法

1.1基础资料

将本医院诊治的29例亚急性甲状腺炎患者（2016年2月至2018年10月为病例选择时间）收入项目分析资料，女性19例，男性10例，年龄上限79岁，下限46岁，其年龄均值为（58.96±3.45）岁。

纳入标准：（1）满足亚急性甲状腺炎相关诊断标准的患者;（2）患者以及患者家属阅读和签名知情同意书，项目方案往医学伦理会提交和申报后得以审批。

排除标准：（1）存在自身免疫疾病的患者;（2）存在严重肿瘤疾病的患者。

1.2方法使患者保持空腹采血，采取生化分析仪对患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素予以测定。采取彩色多普勒超声诊断仪对患者开展超声诊断，将探头频率设成7MHz到12MHz。依据SPELT/CT采集系统实施核素显像检查。并予以甲状腺静态显像评分分析。

1.3相关指标观察患者采取不同检查方法的诊断准确性，并研究患者血清甲状腺激素和甲状腺131I摄取统计率、甲状腺激静态显像评分分值间相关性。

1.4统计学分析临床数值录入SPSS 21.0统计软件开展检测，计数资料（诊断准确率等）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行X2检验，计量资料（血清游离三碘甲状腺原氨酸测定值、游离甲状腺素测定值、促甲状腺激素测定值等）表示成均数±标准差（x±s）形式，与正态分布相符，数据实行t检验，P<0.05，展现出指标之间统计学意义。

2结果

2.1分析患者采取不同检查方法的诊断准确性超声检查结合甲状腺静态核素显像检查的诊断准确率高于超声检查、甲状腺静态核素显像检查，展现出指标之间统计学意义（卡方值=10.251、6.786，P值=0.001、0.009<0.05）;甲状腺静态核素显像检查的诊断准确率略高于超声检查，未展现出指标之间统计学意义（卡方值=0.454，P值=0.500>0.05）。

2.2分析患者血清甲状腺激素和甲状腺131I摄取统计率、甲状腺激静态显像评分分值间相关性患者血清游离三碘甲状腺原氨酸测定值、游离甲状腺素测定值、促甲状腺激素测定值依次是（8.41±1.10）pmol/L、（15.88±2.23）pmol/L、（2.70±0.23）mU/ml，24小时甲状腺131I摄取统计率是（12.31±1.25）%，甲状腺激静态显像评分分值是（1.06±0.34）分。游离三碘甲状腺原氨酸测定值和游离甲状腺素测定值存在正相关关系（r=0.281，P<0.05），游离三碘甲状腺原氨酸测定值和促甲状腺激素测定值存在负相关关系（r=-0.548，P<0.O5），游离三碘甲状腺原氨酸测定值和24小时甲状腺131I摄取统计率、甲状腺激静态显像评分分值不存在相关关系（r=-0.120、0.071，P均>0.05），游离甲状腺素测定值和促甲状腺激素测定值存在负相关关系（r=-2.998，P<0.05），游离甲状腺素测定值和24小时甲状腺131I摄取统计率、甲状腺激静态显像评分分值不存在相关关系（r=-0.019、0.236，P均>0.05），促甲状腺激素测定值和24小时甲状腺131I摄取统计率、甲状腺激静态显像评分分值不存在相关关系（r=0.061、-0.199，P均>0.05），24小时甲状腺131I摄取统计率和甲状腺激静态显像评分分值存在正相关关系（r=0.441，P<0.05）。

3讨论

亚急性甲状腺炎患者的病情具有复杂性，患者症状和体征等均存在一定差异性，具有一定診断难度[2]。而且，亚急性甲状腺炎患者的超声影像特征多和其病因存在关系，发病不同时期的患者超声声像图也具有复杂性[3]。本文指标表明，亚急性甲状腺炎患者采取超声检查结合甲状腺静态核素显像检查的诊断准确率高于超声检查、甲状腺静态核素显像检查。

本文资料中，游离三碘甲状腺原氨酸测定值、游离甲状腺素测定值和促甲状腺激素测定值有负相关关系。提示：甲状腺激素是甲状腺功能的重要反映指标，可以对甲状腺疾病患者甲状腺相关功能予以反映。本文数据中，24小时甲状腺131I摄取统计率和甲状腺激静态显像评分分值有正相关关系。提示：甲状腺程度不一的131I摄取情况和甲状腺静态显像评分状况可对甲状腺早期代谢情况予以反映，且有利于临床鉴别诊断。

综上所述，超声检查结合甲状腺静态核素显像检查能够将亚急性甲状腺炎患者的诊断准确性提高，具有重要意义。

参考文献

[1]李金波，史静，俞洋等.亚急性甲状腺炎中甲状腺上动脉与甲状腺下动脉血流频谱各参数差异性的研究[J].海南医学院学报，2016，22（6）：548-550，554.

[2]董慧，李歆.亚急性甲状腺炎患者甲状腺激素水平与超声及核素显像特点相关性研究[J].临床军医杂志，2018，46（1）：102-103.

[3]莫胜云.亚急性甲状腺炎应用超声检查和核素显像的诊断价值[J].医疗装备，2016，29（22）：21-22.