综合护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及护理满意度的影响分析

张媛媛

【摘 要】目的：探讨分析综合护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复与护理满意度的影响。方法：选择2017年9月～2018年9月我院收治70例胫骨平台骨折患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各35例;对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比两组护理满意度与膝关节功能恢復情况。结果：观察组患者膝关节恢复优良率与护理满意度均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对胫骨平台骨折患者行综合护理，能有效改善其膝关节功能，提高护理满意度，值得临床广泛应用。

【关键词】综合护理;胫骨平台骨折;膝关节功能;护理满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03--02

胫骨平台骨折是因直接或间接暴力所致的膝关节创伤骨折，在临床中多表现为活动障碍、韧带损伤等症状，对于患者的日常生活形成了不良影响;为进一步提高其临床治疗效果与患者的生活质量，对其展开相应的护理干预十分重要。因此在本研究中，将对综合护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复与护理满意度的影响进行深入探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月～2018年9月我院收治70例胫骨平台骨折患者;对照组男20例、女15例，年龄27～71岁，平均年龄（49.0±22.0）岁，行常规护理。观察组男22例、女13例，年龄26～70岁，平均年龄（48.0±22.0）岁，行综合护理。所有患者与家属对该次研究皆知情同意，经我院伦理委员会批准，组间一般资料比较差异不大，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组行综合护理。①心理干预 因患者在骨折后活动受限，且受疼痛影响，使其在心理上容易出现负性情绪;护理人员要以亲切温和的态度向其详细讲解该病症相关知识，包括治疗方式与注意事项，提高患者正确认知;并给予其积极鼓励和安慰，耐心听患者倾诉，使其保持良好心态。②环境护理 保持病房安静、整洁，定期更换床单，并定时对病房进行通风消毒，调整适宜的温湿度，使患者感到舒适，为其营造一个良好的住院环境。③饮食护理 根据患者具体病况制定饮食计划，选择富含营养、以消化的食物为主，确保营养均衡，禁止使用辛辣、生冷食物;并根据其恢复情况随时调整饮食计划。④康复训练 在患者术后2～3天，即可拔除引流管，并指导其进行四头肌收缩与负重训练;然后让患者进行下肢锻炼，使其肢体协调能力得到提高。术后第四天即可指导其进行直腿抬高训练，每次抬高30s，每天2～3次，每次20min[1];然后根据患者恢复情况逐渐展开屈膝与髋关节锻炼，使患者肌肉控制能力迅速得到提高。⑤疼痛护理 术后加强病房巡视，询问患者疼痛感受，并对其疼痛程度进行评估;然后采用听音乐、聊天等方式转移患者注意力，或通过按摩方式缓解疼痛;若疼痛严重则可给予药物镇痛。

1.3 观察指标

①膝关节功能恢复情况 采用HSS膝关节评分，对患者膝关节疼痛、功能、活动度、肌力、稳定性等项目评分;若分值在85分及以上，则为优;若分值在60～84分，则为良;若分值在60分以下，则为差;总优良率=优秀率+良好率。②护理满意度 自拟护理满意度的调研表，采用百分制，分值在80分以上，为非常满意;分值在60～80，则为满意;分值在60以下，为不满意;总满意度=非常满意度+满意度[2]。

1.4 统计学分析

两组研究数据用SPSS20.0软件统计，计数数据行检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间患者膝关节功能恢复情况

对比两组数据（详见表1），观察组患者护理后膝关节功能总优良率为94.3%，对照组为80.0%，观察组膝关节功能恢复效果优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

根据组间数据分析，观察组患者总满意度为100.0%，对照组为85.7%，观察组护理满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

胫骨平台骨折在临床中比较常见，车祸、高处坠落均会导致胫骨平台骨折的发生，该病症不仅会对患者半月板与膝关节韧带造成损伤，若处理不当，还会影响其膝关节功能。目前临床中主要以手术治疗为主，但在术后容易发生粘连等不良反应，进而影响患者术后膝关节功能的恢复;同时因关节骨折导致患者活动受限，且往往疼痛严重，因而患者在心理上易产生不良情绪，不利于术后康复;因此针对患者术后展开有效的护理干预十分重要。综合护理作为一种全面的护理方式，它主要针对患者生理与心理分别展开干预，从而使患者保持良好的治疗心态，提高其治疗信心;在生理上，则通过环境护理、饮食护理、康复锻炼与疼痛护理等方面使其生理感到舒适，并促进其膝关节功能的尽早恢复。因此在本次研究分析中，通过对观察组胫骨平台骨折患者给予综合护理干预后，其膝关节功能恢复优良率高达94.3%，明显高于对照组;且患者护理满意度较之对照组也大大提高。由此可得，综合护理的应用对于促进患者膝关节功能恢复，提高其生活质量有着积极作用。

综上所述，对胫骨平台骨折患者行综合护理，其护理效果佳，能提高患者护理满意度，改善膝关节功能，促进其术后尽早康复，值得临床治疗中广泛应用。

参考文献

盛永轩. 综合护理干预对胫骨平台骨折患者术后恢复的影响[J]. 医药前沿， 2017， 7（9）：287-288.

何远艳.综合护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及护理满意度的影响[J].当代护士（中旬刊），2018，25（04）：50-51.