综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响分析

米冬梅　何剑　张彦丽　徐静

【摘 要】目的：对综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响进行一定的分析。方法：从我院收治胸外科手术患者随机选取131例为对照组，采用常规护理。137例设置为综合组。将两组患者护理干预前、后SAS、SDS评分、睡眠质量评分、生活质量评分对照。结果：护理干预后两组SDS、SAS评分可见综合组明显低于对照组，两组患者护理干预后睡眠质量各项评分可见综合组明显低于对照组，比较生活质量，护理后两组改善明显，其中观察组的改善幅度更大;差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于胸外科手术患者采取综合护理干预，可疏导患者不良心理情绪，有效降低患者术后焦虑、抑郁情绪，进一步改善患者睡眠质量，提高患者生活质量，效果理想。

【关键词】综合护理干预;胸外科;手术患者;焦虑情绪;影响

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：我院收治胸外科手术患者;可耐受手术治疗;有完整的临床资料信息;资源加入本次研究并参与完全程;经我院伦理学委员会批准。排除标准：对手术、麻醉不耐受;合并出血、感染、生存期较短;预后较差;精神状态异常;昏迷;对照组为我院收治胸外科手术患者131例，采用常规护理，男73例，女58例，患病时间3～15个月，平均（7.4±0.3）个月，年龄39～78岁，平均（53.3±4.1）岁。综合组为我院开展综合护理干预收治胸外科手术患者137例，男76例，女61例，患病时间2.5～17个月，平均（7.5±0.4）年，年龄38～79岁，平均（52.6±4.2）岁。在性别、年龄等有关临床信息上，两组间情况相似，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，即严格按照医嘱执行护理操作。在此基础上，综合组患者实施综合护理干预：①入院护理：患者入院后，护理人员应积极和患者沟通，构建和谐的护患关系，获取患者信任，简述疾病知识与手术注意事项，减轻患者对手术的恐惧感、焦虑感。同时营造良好的病房环境，提高患者舒适度，保证患者睡眠充足。②心理护理：主动和患者交流，了解患者需求，从而给予针对性疏导，改善患者不良情绪，使患者积极面对治疗。③行为干预：叮嘱患者戒烟，说明术后舒适体位，指导患者尽早下床活动，同时给予引流管理、雾化吸入等护理。术前3d，运用单独与集体相结合的方式，指导患者进行呼吸放松训练、肌肉放松训练、床上排便训练等;麻醉苏醒后，指导患者展开肌肉放松训练，协助患者取舒适体位，确保患者睡眠充足。

2 结果

2.1 护理干预前、后两组患者SAS、SDS分值比较

比较两组干预前的SAS和SDS评分，无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后与护理前比较，两组均降低，差异有统计学意义（P<0.05），护理后的两组相比，综合组显著低于对照组;差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理干预前、干预后WHOQOL-BREF调查评分比较

护理前两组的WHOQOL-BREF评分，差异无统计学意义（P>0.05）;比较护理后的WHOQOL-BREF评分，综合组显著高于对照组;差异有统计学意義（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胸外科手术实施过程中对患者食管及气道产生一定的损伤，再加上手术麻醉时间较长，很容易对其气道产生负面影响，使患者术后呼吸道分泌物增多及呼吸困难。呼吸障碍将会影响其胸部创伤的恢复，使得患者住院时间延长。临床调查中发现，胸外科重症手术患者术后呼吸功能均存在较大缺失，必须依靠呼吸机进行辅助呼吸，并发症发生率提升，患者体验较差。胸外科手术创伤比较大，患者病情比较严重，易使患者产生强烈的应激反应，进而出现焦虑、恐惧等不良情绪，不仅影响了患者术后康复，还会增大患者疼痛。为此，一定要对患者展开恰当的护理干预，从而有效减轻或消除患者不良情绪，改善患者睡眠质量，提高治疗效果。在胸外科手术中实施综合护理干预，不仅可以消除患者刚入院的陌生感与紧张感，调节患者不良情绪，还可以增加患者对疾病知识与手术方法的了解，从而做好心理准备，乐观、积极的接受治疗，进一步加快术后康复，取得理想的临床预后。除此之外，通过良好病房环境的营造，可有效提高患者舒适度，改善患者睡眠质量。

综上所述，胸外科手术患者实施综合护理干预的临床效果更加显著，不仅可以改善患者焦虑情况与睡眠质量，还可以提高患者护理满意度，是一种值得临床推广与应用的护理方式。

参考文献

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