HIV/AIDS患者抗病毒治疗不良反应的护理

潘凤永

【摘 要】本文以探究HIV/AIDS患者对抗病毒治疗产生不良反应的护理方法为目的。选取了100例2016年1月到2018年4月在我院实行免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者，根据患者的入院时间顺序分为实验组（综合护理）和对照组（常规护理）。通过综合护理后观察到：患者在服药依从性和患者满意度上，实验组大于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在焦虑、抑郁评分和病人脱失率上，实验组小于对照组，比较差别较大。通过分析观测结果得到以下结论：在实行抗病毒治疗的艾滋病患者中使用综合护理，可以提高患者服药依从性，减少病人的脱失率，改善患者的焦虑情绪，提高患者的满意度，具有重要的临床价值。

【关键词】艾滋病;抗病毒治疗;不良反应;护理

【中图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03--02

随着多种抗反转录病毒药物的问世，艾滋病治疗取得重大进展，艾滋病变为可以控制的慢性传染病。然而，目前的医疗水平尚不能把艾滋病治愈，患者需要通过终身服药来延缓病情发展，提高生活质量。长期服药对病人的生活造成诸多不便，加上疾病和药物副作用都会给病人带来沮丧、焦虑的情绪，病人容易丧失治疗信心，影响服药依从性，甚至放弃治疗，造成病人脱失。为确保抗病毒治疗的有效性，应至少保证95%以上的服药依从性[1]。且药物的副作用较大，使患者失去继续服药的信心。在实行抗病毒治疗的艾滋病患者中使用综合护理，使患者能正确应对不良反应带来的身体不适和焦虑情绪，积极配合治疗，从而提高患者服药依从性，减少病人的脱失率。通过综合护理，患者感受到来自医护人员的关心和鼓励，患者的满意度提高。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了100例2016年1月到2018年4月在我院抗病毒治疗门诊实行国家免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者，根据患者的入院时间顺序分为实验组（综合护理）、对照组（常规护理）。其中，实验组患者有女性24例，男性26例，年级中最小患者为27岁，年级最大的患者为70岁，患者年龄平均数为39.9岁。对照组患者有女性25例，男性25例，年龄中最小患者为28岁，年龄最大的患者为69岁，患者年龄平均数为40.1岁。

1.2 方法

将常规护理应用在对照组中，在此不做赘述。将综合护理应用在实验组中。（1）患者在实行抗病毒治疗前，向患者讲解抗病毒治疗的利弊，强调抗病毒治疗终身服药和服药依从性的重要性。（2）与患者进行深入交流，了解患者情况，尊重和保护患者隐私，取得其信任，引导患者将顾虑、疑问讲出来，注意倾听，不批判，不评判，及时疏导其不良情绪。（3）针对抗病毒治疗过程中常见的药物副作用及应对方法详细介绍，使患者能正确应对。

①头痛—— 按摩太阳穴和头部，闭目休息等，必要时口服扑热息痛。

②皮疹——使用温和的沐浴露和温水清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免阳光直射，炉甘石止痒。必要时使用抗过敏的药物。

③恶心、呕吐、腹泻——少食多餐，多喝开水或服用口服补液盐， 吃容易吞咽和消化的食物，如麦片、香蕉等。

④眩晕——服用依非韦伦（EFV）可能会在一段时间内导致眩晕 ，避免搬运重物或高空作业。

⑤疲倦 ——每天按时睡觉和起床，适度锻炼身体 。

⑥沮丧或焦虑——与朋友、家人分享你的心情。

通常，开始使用抗病毒药物时，会产生一些药物副作用，当身体适应后，副作用会消失，这个过程需要4-6周或更长时间。少数患者产生严重后果，必须及时咨询医生。（4）及时回访 抗病毒治疗初期，如果没有及时给予关心、指导和引导，身体的不适感和焦虑情绪使患者容易擅自停药而放弃治疗，开始治疗的前一周，给予及时的电话回访，使病人感受到来自医护人员的关心，减轻其焦虑情绪，增强抗病毒治疗的信心。

1.3 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达;计数資料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P<0.05，那么比较的两组之间差别较大。

2 结果

2.1 实验组与对照组的病人服药依从性以及病人脱失率的情况

在病人服药依从性上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在病人脱失率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

2.2 实验组与对照组的抑郁评分以及焦虑评分的情况

在焦虑，抑郁评分上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

2.3 实验组与对照组患者满意度的情况

在患者满意度上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

3 结论

随着多种抗反转录病毒药物的问世，艾滋病治疗取得重大进展，尤其是当高效反转录抗病毒疗法应用于临床以来，艾滋病变为可以控制的慢性传染病。然而，目前的医疗水平尚不能把艾滋病治愈，患者需要通过终身服药来延缓病情发展，提高生活质量。药物不良反应”是HIV/AIDS病人脱失的首要原因[2]，在治疗过程中使用综合护理，使病人理解抗病毒治疗的必要性和服药依从性的重要性，知晓抗病毒治疗药物的副作用及应对方法，减轻焦虑情绪，从而提高服药依从性，减少机会性感染，提高生活质量。

本文研究中对HIV/AIDS患者抗病毒治疗实行综合护理和实行常规护理。根据研究发现，患者在服药依从性和患者满意度上，实验组大于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在焦虑、抑郁评分和病人脱失率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。综上，在实行抗病毒治疗的HIV/AIDS患者中使用综合护理，可以提高患者服药依从性，提高患者满意度，减轻患者的焦虑情绪，降低患者的脱失率。值得在抗病毒治疗门诊中使用和推广。

参考文献

蔡卫平，张福杰等国家免费抗病毒治疗手册第4版.北京。人民卫生出版社2016.9.156

热合玛.艾米拉，姬尔高，王学敏HIV/AIDS病人抗病毒治疗过程中脱失原因分析 中国艾滋病性病2017，05，20