中医临床技能实训教学体系的构建探讨

吴金洋　计小清　高占华　赵印涛　辛思源　郭建恩

【摘 要】针对中医临床技能实训教学体系的现状，提出重新构建教学体系的方式，着重突出中医特色临床技能实训，通过临床技能實训课程体系建设、教学大纲与教材体系建设、专业实训师资队伍建设、考核评价体系建设等不同模块的构建，以校内和医院为平台，通过实训课程体系建设，保障教学实训体系，从而建立起适应现代中医人才的培养模式，可以培养出更多优秀中医师。

【关键词】中医;临床;技能;实训;教学体系;构建

【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

应社会发展需求，为患者提供健康服务，同时突出中医治疗优势和特色，全国各中医药院校对学生的培养要做到，学生就业后可以独立应用中医为患者看病、看好病。刚毕业中医本科生大多存在不会应用中医看病的问题，临床技能实际应用水平较差，最弱的项目就是应用中医辨证论治与临床操作。针对这一问题，中医院校要提高学生基本功的培养[1]，提高学生临床实践能力，通过实践训练学生操作能力，构建有中医特色技能实训教学体系，以此提高学生综合思维能力与解决问题的操作能力。本文根据某医科大学中医学院现有教学基础探讨构建中医临床技能实训教学体系的构建方式，分析如下。

1 临床技能实训课程体系建设

中医学生培养目标确定后，中医临床技能实训的课程要坚持“整体、综合、创新”等特点，结合中医的“传承”，实现中医临床技能实训课程的重组，对课程结构不断优化，增加实训教学内容，构建起系统化的、具有中医特色的临床技能实训课程体系。中医临床实训和中医理论教学结合在一起，建设系统的、具有层次的实训课程，实践技能课程要配合中医文化修养课程，学生可以更好的理解中医教学中的精髓。课程的设置要具有中医特色，根据循序渐进的模式进行培养，使学生可以保持兴趣学习中医专业技能。更新的中医课程主要目的是培养学生基本功，提高实践能力，从而提高中医师就业时实际解决问题能力。

2 教学大纲与教材体系建设

中医教学基础内容优化同时，还要组织高资历教师为学生编写配套的教材，编写时要对中医基本技能操作进行规范，突出中医特色，教材要系统编写，教学大纲中的内容要符合临床教学工作需求，教材要具有实用性和示范性，符合临床教学计划需求，使科学性和思想性结合在一起，结合临床技能实训教学，以此使临床技能实训保证严谨性。

3 专业实训师资队伍建设

学生临床技能水平和指导老师水平有着很大关系，而提高教学质量核心内容是高素质教师队伍。培养优秀中医前提是学校要具备高水平中医师资团队，选择专职教师为核心力量，这是由于实训教学课程多，教师只有专职工作才能保证教学各环节辅导到位。不同教学环节需要教师具备不同的专长，实训中的教学工作要对专职教师进行分工，每个实训环节都要由优秀教师完成。通过制定政策鼓励高水平中医师参与到学校教学专业教师工作中，教师入选以后要增加培训，选拔带头人提高师资队伍水平，以此提高中医高素质实用人才培养需求。校本部选拔实训的同时，还可以在医学院附属医院中选拔，将中医水平高，临床带教水平高教师充实到临床实训教学团队中，以此保证临床技能实训质量[2]。

4 考核评价体系建设

中医临床技能实训教学要建立实训教学考核体系与实训教学监控体系，才能为中医实训教学体系提供保障，具体分析如下：

4.1 实训教学考核体系

中医临床技能实训教学考核主要是检测学生学习成果是否合格的方式，建立起完善考核标准，可以对实训教学工作进行检验，也是中医毕业学生是否可以胜任工作的参考。建立考核原则和评分时制定一定的标准，可以根据《国家中医执业医师实践技能考试大纲》等书籍进行编定。考核内容包括中医四诊的望、闻、问、切，其中包括学生对患者身体检查、中药辨识、方剂背诵应用、针灸穴位定位及操作、推拿、创伤急救等。考核方法是通过建立标准化患者，对学生辨证能力进行考核，统计购买教学模具现场考核，以知识重点为评分标准，以多站式临床技能作为考核的采分点，评分制定原则要有重点兼顾整体性。

4.2 实训教学监控体系

为确保中医临床技能实训教学体系的推行，建立教学平台，学校模拟医院临床的方式结合教学工作，以现代化医学教学模拟系统，通过标准化患者的建立，应用教学诊疗设备，整合与利用好这些资源，避免资源的浪费，也避免资源的闲置。例如：学生课间时可以以见习的方式应用设备和模拟系统进行学习，在临床带教时也可以应用这一模拟系统，通过实训教学平台的应用，建立起实践教学的监控体系，对监控体系评价分为几点：实训前监控硬件，避免硬件损坏或误差影响实训培训教学的顺利完成;实训时加强监控，对学生、教师、培养内容等都要加强监控;实训考核和评价也要有效监控。每个环节都安排监控人员，由专业老师担任，保障实训顺利进行。

5 结束语

经过实训教学体系教学，学生可以提高临床能力，通过中医临床技能实训教学体系的构建，也能规范化培养住院医师，通过临床实训教学工作中的总结和完善，建立起培养优秀中医师的考核体系。从实际出发，建立起临床技能考核的方案，从而使中医临床教学内容与教学方法不断完善，培养出高质量实用型中医人才。

参考文献

董平，孟永亮，董重阳，等.构建具有中医特色的临床实训教学体系[J].内蒙古医科大学学报，2016，38（S1）：20-22.

杨宇峰，张世超.中医院校临床技能中心实训教学体系改革的研究与实践[J].中医药导报，2017，23（6）：114-116.