盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗慢性牙周炎的疗效观察

徐丹

【摘 要】目的：观察临床慢性牙周炎应用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗的效果分析。方法：随机选取我院在2017年6月-2018年6月期间收治的56例慢性牙周炎患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各28例，其中给予对照组采用单一替硝唑片的治疗，观察组则在此基础上联合盐酸米诺环素软膏的应用。比较两组患者临床治疗恢复状况。结果：两组患者临床症状改善情况比较，观察组显著优于对照组;同时观察组患者临床治疗有效率为96.42%明显高于对照组的78.57%，比较结果存在显著性差异（P<0.05）。结论：关于临床慢性牙周炎应用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片方式的治疗，不仅有助于患者相关症状表现的进一步改善，更能获得理想的临床治疗效果，具有应用推广价值。

【关键词】慢性牙周炎;盐酸米诺环素软膏;替硝唑片

【中图分类号】R78【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

作为牙周支持组织常见的一种感染性口腔疾病，牙周病的发生可使相关病菌及产物以进入血液的方式导致其它全身性疾病的发生，严重影响患者日常的生活质量。对此，关于当前慢性牙周炎的治疗，由于传统基础性的方式无法彻底清除牙周袋内所存在的大量厌氧菌，因此已难以满足目前对于该症治疗有效性的要求。本文以我院收治的56例慢性牙周炎患者作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院在2017年6月-2018年6月期间收治的56例慢性牙周炎患者，依据单盲法将其特分为对照组与观察组各28例。其中对照组男性患者16例、女性12例，年龄为19-37岁、平均为（27.75±3.64）岁;观察组男性患者17例、女性11例，年龄为21-39岁、平均为（28.87±4.23）岁。两组患者均符合《牙周病学》的诊断标准，并签署本次研究的知情同意书[1];另排除具有口腔颌面部肿瘤，以及具有药物禁忌证的患者。两组患者基本资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均在此次研究前30d内未服用任何抗菌的药物，并在进行牙龈上洁治以及牙龈下刮治后，对牙周袋根部应用0.9%氯化钠与3%过氧化氢进行交叉的冲洗。其中观察组则应用由重庆科瑞制药生产的1g替硝唑片（国药准字：H20056192）予以1次/d的口服治疗，其首次服用剂量进而依据患者的病情由医师进行合理的调整;观察组则在此基础上联合由日本INC公司生产的盐酸米诺环素软膏（批准文号：H20100244）进行治疗。其具体方法为：首先采用针头将软膏直接注射经过清洗的牙周袋內部，并嘱咐患者在此期间不能进食或饮水，1次/周，治疗3-4次即可。

1.3 观察指标

观察两组患者临床症状改善指标，主要包括：牙菌斑指数（PLI）、牙龈出血指数（GI）与牙周袋深度（PPD）。其康复效果评价指标包括：显效是指患者临床表现症状完全消失，牙周袋深度降低程度≥2mm;有效是指患者症状表现具有明显的改善，牙周袋深度降低程度≤1mm;无效是指患者均为达到以上评定标准[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件进行数据统计分析，计数资料以率（%）表示，以 检验;计量资料以（）表示，以t检验。比较结果存在显著性差异（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者症状改善情况比较

观察组患者的PPD、GI与PLI改善水平分别为（3.14±0.32）mm、（0.74±0.12）与（0.64±0.18），相较于对照组的（4.16±0.62）mm、（1.15±0.46）、（1.04±0.32）。观察组临床症状各项指标改善情况显著优于对照组。比较结果存在可比性（P<0.05）。

2.2 两组患者临床康复效果比较

观察组治疗有效率为96.42%明显高于对照组的78.57%，比较结果存在显著性差异（P<0.05）。详见下表1：

3 讨论

由于临床慢性牙周炎具有病情进展缓慢与侵袭性较强等特征，对于牙龈组织及牙周会造成严重的影响。依据相关的文献资料显示，在慢性牙周炎病情恶化后，可致使大量菌斑的形成最终导致牙齿明显的松动，同时也可导致肿痛现象的发生，对于患者的口腔健康造成严重的影响[3]。

关于替硝唑的应用，可对DNA的合成及转录具有一定的抑制与阻断作用，从而实现较强抗菌的作用，以及对原虫与厌氧菌发挥有效的拮抗作用。作为一种新型的牙周局部缓释乳膏剂，盐酸米诺环素软膏中所含有的二甲胺四环素，可对细菌蛋白质的合成具有抑制的作用，同时可彻底消除相关的细菌与菌斑，从而实现对炎性胶原酶形成的有效抑制。不仅有助于对患者症状各项指标的有效改善，同时可对牙周组织与牙龈具有较强的稳定加固作用。有研究显示，以盐酸米诺环素软膏与替硝唑片联合应用，对于慢性牙周炎患者治疗不仅具有较强的抗菌作用，同时相比其它方式的治疗具有较长的药效[4]。此次研究结果表明，两组患者临床症状改善情况比较，观察组显著优于对照组;同时观察组患者临床治疗有效率为96.42%明显高于对照组的78.57%，比较结果存在显著性差异（P<0.05）。

综上所述，关于临床慢性牙周炎应用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片方式的治疗，不仅有助于患者相关症状表现的进一步改善，更能获得理想的临床治疗效果，具有应用推广价值。

参考文献

张泽标，张莹，黄婉灵，等.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，7（3）：87-88.

付敬敏.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，9（12）：113-114.

劳均平.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究[J].临床检验杂志，2017，5（4）：741-742.

朱兆勇.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效[J].继续医学教育，2018，4（5）：136-137.