重视慢性肝病患者的人文关怀

文·陆伦根 教授（上海交通大学附属第一人民医院消化科）

各种原因引起的肝脏损害可造成肝脏疾病的发生，引起肝脏疾病的原因可分为传染性和非传染性。传染性常见的原因主要有慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，非传染性常见原因主要有酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病和遗传代谢性肝病等。无论何种原因的肝病，最终的结局主要是发生肝硬化甚至肝癌而导致患者的死亡。随着新技术和新药物的不断出现使人们看到了肝病康复的希望。但由于目前技术和药物的局限性，还不能完全治愈所有的肝病患者，这些患者尚需要承受来自社会、家庭、经济、心理、情感等多重压力。因此需要我们和患者的家属从各个方面给予这些患者更多的人文关怀。

肝病发病率较高，病程较长，治疗有一定的困难，尤其是肝硬化和肝癌尚无满意的药物和疗法，很多患者发病后感到恐惧或顾虑重重，缺乏对本病的正确认识，怕向肝硬化和肝癌转化，怕丧失劳动力，怕周围的人不谅解，以及伴随而来的经济和生活问题等，会造成患者的恐惧、自卑、敏感脆弱、急躁多疑和悲观厌世等。肝病治疗困难，但不是不治之症。希波克拉底说过，医生有三大宝：语言、药物和手术刀。患者的生命价值和人格尊严需要尊重。医者的语言蕴含着强大的暗示作用，直接影响着患者生存信念和疾病的转归。因此在肝脏疾病治疗之初，医务人员运用简单的语言给患者介绍肝脏疾病及其发生发展的危害性，并介绍现有的预防和治疗方法，以便让患者对疾病有所了解，增强治疗的自信心，克服恐惧和自卑心理。患者常见的担忧有：担心得了病毒性肝炎以后，会不会把病传染给家人；已婚的担心配偶会不会嫌弃自己；未婚的担心能不能找到心仪的伴侣；怀孕后担心传染给胎儿；周围的亲朋好友一旦得知会不会疏远自己；会不会得肝硬化，甚至肝癌以及会不会很快死亡等。这些使肝病患者易陷入抑郁，恐慌，甚至绝望的心理状态中。因此应该对这些患者进行心理疏导，重视对患者除了病情之外的精神上的关怀，从而调动起患者积极治疗的情绪，增强自信心。这些可为我们的治疗起到良好的推动和促进作用。另一方面，我们医生也应该用现今掌握最好的医疗技术和药物对这些患者进行科学的治疗，使肝病患者不但获得更好的药物和新疗法，而且使肝病患者受到更多尊重和关怀，让更多的肝病患者走出阴影，有信心，有能力找回健康，享受美好生活。