结肠癌患者实施中西医结合护理的方法及可行性

阳婷，阳华，方海燕

1 江西省肿瘤医院中西医结合科 (江西南昌 330029)；2 江西省南昌大学第一附属医院肿瘤科(江西南昌 330029)

结肠癌(colon cancer)是一种发生在结肠部位的恶性肿瘤，常位于直肠与乙状结肠交界处，主要包括腺癌、未分化癌、黏液腺癌。有资料表明，结肠癌发病与高脂肪及低纤维素饮食有密切关系。结肠癌早期并无任何症状，随着病情的发展演变，中晚期患者可能出现消化不良、腹胀等症状，随之排便习惯发生变化，出现腹痛、黏液便或者黏血便，此外，部分患者可伴有消瘦、乏力、下肢水肿等表现。近几十年来，医疗水平得到明显提升，临床护理作为医疗服务的构成要素，引起了人们的重视。本研究旨在探讨结肠癌患者实施中西医结合护理的方法及可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年5月收诊的62例结肠癌患者，通过抛硬币的方式将其分为对照组(正面朝上，30例)与观察组(反面朝上，32例)。对照组男19例，女11例；年龄32～75岁，平均(46.70±5.91)岁。观察组男21例，女11例；年龄30～72岁，平均(45.10±6.48)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组治疗期间配合常规护理，如病情监测、生活指导、健康教育、用药干预等。

观察组在对照组常规护理干预的基础上实施中西医结合护理服务。(1)心理护理。护士根据患者心理情绪变化进行有针对性的疏导，借助各种方式、途径，让患者了解疾病的发生及发展，邀请恢复良好的患者现身说法，耐心回答患者提出的问题，消除患者的后顾之忧，增加患者战胜疾病的信心。同时，护士协同家属，一同进行心理疏导，尽量满足患者的合理需求，引导家属多陪伴患者，平复患者心情，稳定患者情绪，提高其治疗依从性。(2)日常护理。病房内保持干净整洁，定时开窗，促进空气流通，保持空气新鲜。全面观察患者病情变化，指导患者翻身。病房内可适当摆放装饰品，为患者提供舒适的环境。(3)运动护理。在药物治疗的基础上配合运动护理，适当参与体育锻炼不仅可提高临床疗效，改善患者预后，而且可增强体质，促进患者机体恢复。后期锻炼过程中，患者需根据自身状况选择喜欢的运动方式，坚持循序渐进、适度的原则，进行缓和、放松的有氧运动。(4)中医饮食护理。结肠癌患者术后化疗常会导致骨髓抑制、血小板减少等不良反应的出现，此时，需通过饮食进行调节。如五红汤，成分包括红枣、红糖、红皮花生、红豆、枸杞子。此外，黄芪猴头菇鸡汤、黄芪参枣粥具有健脾养肝、补气养血的功效，能够增加患者免疫力。(5)静脉护理。结肠癌患者长时间化疗有一定的刺激作用，对此，化疗药物治疗前后可静脉滴注0.9%氯化钠注射液，缩短化疗药物在血管内的停留时间，减轻药物对血管产生的刺激。(6)疼痛护理。根据患者疼痛程度进行护理干预，剧烈疼痛时，采取穴位按压、抚触、推拿等方式，排解压力，减轻疼痛。必要时，应用镇痛泵[灵岩医疗器械有限公司，型号：LY-1(CBI)型]，依据患者疼痛强烈程度，考虑产品规格，确定用药剂量，持续镇痛，减轻患者痛苦。

1.3 临床评价

(1)应用视觉模拟评分法(VAS)[1]对两组护理前后的疼痛程度进行评价，总分0～10分，评分越高表示疼痛越剧烈。(2)通过QLQ-C30生命质量量表[2]评价两组的生命质量，分值越高表示患者生命质量越高。(3)记录两组的住院时间，同时，调查患者护理满意度，实行百分制，评分越高表示越满意。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 VAS评分

两组护理前VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 生命质量

观察组生命质量各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组护理前后VAS评分比较(分，

表2 两组生命质量比较(分，

2.3 住院时间与护理满意度

观察组住院时间为(9.40±1.48)d，短于对照组的(12.30±1.07)d，差异有统计学意义(t=8.791，P=0.000)。观察组护理满意度评分为(91.40±5.97)分，高于对照组的(86.50±9.38)分，差异有统计学意义(t=2.469，P=0.016)。

3 讨论

结肠癌是一种消化道恶性肿瘤，患病率高，且40～50岁年龄段发病率较高[3]。手术是结肠癌患者常用的治疗方法，配合化疗、放疗，以控制病情。结肠癌患者治疗期间，有效的护理不仅可为临床治疗效果提供保障，而且有助于改善患者的预后，提高患者的生命质量[4]。

中医护理是以中医理论为指导所开展的护理工作，属于中医学范畴[5]。结肠癌患者在手术、化疗、放疗等综合治疗的基础上，配合中西医结合护理干预，可以调节精神状态，改善身体状况，恢复精神体力，缓解疲劳。中医护理中采用五红汤，成分包括红枣、红糖、红皮花生、红豆、枸杞子，红枣具有养脾补气血的功效，枸杞子具有补血安神、养肝明目、补肾益精的功效，红豆具有健脾益肾、清心养神的功效，可增强抵抗力，改善贫血，增加蛋白细胞数量，而联合应用红皮花生与红枣，不仅可止血补肾，而且可增加血小板数量。此外，中医护理中采用的黄芪猴头菇鸡汤、黄芪参枣粥具有健脾养肝、补气养血的功效，能够增加患者免疫力。

本研究结果显示，护理后观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生命质量各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

总之，对结肠癌患者实施中西医结合护理措施，可减轻患者痛苦，改善患者生命质量，缩短住院时间，增加患者满意度。