舒适护理对血液透析患者血压、生命质量及护理满意度的影响

朱少荣

高安市中医院肾内科 (江西高安 330800)

血液透析是治疗急慢性肾衰竭患者的方式之一，患者肾脏器官受到损害后，会出现肾功能障碍，导致体内代谢失调。血液透析可以延长患者生命，但在治疗期间，患者会存在焦虑心理，导致血压升高，因此，给予适当的护理干预非常重要[1-2]。本研究旨在探讨舒适护理对血液透析患者血压、生命质量及护理满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年8月我院收治的血液透析患者60例，依据就诊时间分为观察组和对照组，每组30例。观察组男20例，女10例；年龄35～72岁，平均(53.5±2.1)岁；病程2～7年，平均(4.2±0.6)年。对照组男22例，女8例；年龄36～71岁，平均(53.9±1.7)岁；病程3～8年，平均(5.3±1.3)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者对研究内容知情同意。

1.2 方法

两组均使用费森尤斯4008B血液透析机(生产厂家：德国费森尤斯集团)进行血液透析治疗。

对照组给予常规护理干预，指导患者选择合适的血液透析体位，透析过程中，监测患者生命体征，出现异常情况及时上报主治医师，采取相关措施处理；对患者用药及饮食进行指导；对血液透析室进行护理，保证良好的透析环境等。

观察组给予舒适护理干预。(1)心理护理。患者在进行血液透析前会存在恐惧、紧张心理，护理人员应与患者进行有效沟通，了解其心理变化，适时进行疏导，主动向患者讲解血液透析知识，解答患者疑问，以缓解患者紧张情绪[3]。(2)血液透析护理。穿刺时，尽可能做到一针见血，不要反复穿刺，以免失去患者的信任；在血液透析过程中，密切关注患者情况，如果患者出现不适症状，要及时采取相应措施；血液透析室的温度保持在22～24 ℃，湿度保持在50%～60%，定期通风；可以为患者播放音乐，缓解其紧张情绪；由于血液透析的时间比较长，护理人员应密切观察患者情况，如出现肌肉痉挛或者低血糖情况[4]，要及时应对；对于出现高血压的患者，护理人员应给予其适当的降压治疗，定期监测患者血压水平，使患者血压维持在正常水平。(3)生活护理。透析结束后，将注意事项告知患者及家属，告诉患者保证充足的睡眠，不要受凉，病情稳定后，可以进行适当的锻炼，有利于改善病情。(4)体位护理。患者在进行血液透析时，护理人员应帮助患者选择合适的体位，以提高患者的舒适度，使患者身心达到最佳状态。

1.3 临床评价

比较两组血压水平、生命质量评分及护理满意度。(1)采用我院自制的生命质量量表评估两组的生命质量，评价指标包括心理、生理、环境、社会等4项，每项总分均为100分，分数越高说明生命质量越好。(2)通过问卷调查的形式评估患者护理满意情况，总分为100分，85分以上为非常满意；65～85分为基本满意；65分以下为不满意。护理满意度=(非常满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组血压水平比较

护理前，两组收缩压与舒张压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，两组收缩压与舒张压均低于同组护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组血压水平比较

注：与同组护理前比较，aP<0.05；与对照组护理后比较，bP<0.05；1 mmHg=0.133 kPa

2.2 两组护理后生命质量比较

护理后观察组生命质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理后生命质量比较(分，

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组护理满意度比较

注：与对照组比较，aP=0.0195，χ2=5.4545

3 讨论

对于慢性肾衰竭患者，主要采用血液透析治疗。患者在血液透析治疗后期，会因为担心医药费用、病情无变化等影响而产生不良情绪，甚至造成心理障碍。不良情绪会影响患者血液透析效果，降低治疗依从性。为了改善此种情况，应对血液透析患者进行相应的临床护理干预。

常规护理措施不够全面，效果不佳。舒适护理,又称萧氏双C护理模式，是现代护理医学的组成部分，在临床护理中得到了广泛的应用，其与常规护理相比，更注重护理细节与内容，旨在为患者提供优质的护理服务，让患者身心达到愉悦的状态[5]。舒适护理是在常规护理基础上发展而来的，其具有一定的针对性，可以根据患者血液透析的情况进行护理干预，以患者为中心，体现了人文关怀，以此建立良好的护患关系。通过评估患者的病情和状态，实施有效的心理疏导，让患者以最佳心理状态对待血液透析治疗，保持积极愉悦的心情，以此来提高患者的舒适度，提升护理质量[6]。同时，舒适护理还可以稳定患者情绪，使患者血压维持在正常水平。舒适护理不仅可以满足患者的护理需求，还可以提高血液透析的效果，加快患者康复。

本研究结果显示，护理后，两组收缩压与舒张压均低于同组护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组生命质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，舒适护理应用于血液透析患者，可以稳定患者血压水平，改善患者生命质量，提高护理满意度。