温中健脾中药治疗慢性胃炎患者的临床效果

陈立华

天津市武清区河西务医院中医科 (天津 301714)

慢性胃炎是一种胃黏膜慢性病变，属于消化内科常见疾病，其具有病程长、复发率高的特点。研究显示，慢性胃炎的发生与饮食、环境、免疫等多种因素有关，其中幽门螺杆菌是发病的主要原因[1]。慢性胃炎中医属“胃脘痛”“胃痞”范畴，情志不调、肝火郁结是发病的主因[2]。本研究旨在探讨温中健脾中药治疗慢性胃炎患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2017年1月收治的140例慢性胃炎患者，患者的临床表现为恶心欲吐、反酸嗳气、胃脘腹痛、痞满，大便溏结不调，舌淡胖，苔黄或腻，脉细滑；经电子胃镜检查示黏膜斑点状充血、散在平坦及点状糜烂，取病理检查结果显示黏膜充血，糜烂，部分患者出现炎性增生。排除心、肝、肾严重疾病患者，孕期、哺乳期患者，合并其他消化系统疾病患者及治疗依从性较差患者。随机将患者分为试验组与对照组，各70例。试验组男32例，女38例；年龄34～69岁，平均(56.32±4.15)岁；病程1～16年，平均(6.54±2.37)年；慢性浅表性胃炎15例，萎缩性胃炎19例，非萎缩性胃炎36例。对照组男34例，女36例；年龄32～68岁，平均(55.16±5.06)岁；病程1～17年，平均(6.86±3.07)年；慢性浅表性胃炎18例，萎缩性胃炎17例，非萎缩性胃炎35例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规西药进行治疗，依据患者的具体病情使用：阿莫西林胶囊[石药集团中诺药业(石家庄)有限公司，国药准字H13023964]1 g和克拉霉素分散片[海润(秦皇岛)药业有限公司，国药准字H20000207]0.25 g，2次/d，口服；枸橼酸铋钾颗粒(丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10900086)2袋，2次/d，口服；奥美拉唑肠溶胶囊(悦康药业集团有限公司，国药准字H20056577)20 mg，1次/d，口服。连续服用4周。试验组在对照组治疗的基础上采用自拟温中健脾中药进行治疗，药方为：党参、黄芩、薏苡仁、茯苓各20 g，厚朴、陈皮、白术、干姜各10 g，炙甘草6 g；如果患者腹胀严重可加枳壳、莱菔子各10 g，木香6 g；如果患者口苦应加黄连3 g、茱萸6 g；如果患者舌苔黄腻可加黄芩、山栀子各10 g。以上方剂经水煎服，1剂/d，分早晚服用，治疗时间为4周。

1.3 临床评价

(1)比较两组的临床效果，痊愈，患者的临床症状基本消失，经胃镜检查胃黏膜炎症反应消失；显效，患者的临床症状缓解，经胃镜检查胃黏膜炎症反应范围缩小；无效，患者的临床症状未改善或加重[3]。治疗有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。(2)比较两组临床症状消失时间，主要包括胃脘疼痛、泛酸、恶心、痞满嗳气消失时间。(3)比较两组不良反应发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 临床效果

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床效果比较

注：与对照组比较，aP<0.05

2.2 临床症状消失时间

试验组胃脘疼痛、泛酸、恶心、痞满嗳气消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床症状消失时间比较

2.3 不良反应

试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组不良反应比较[例(%)]

注：与对照组比较，aP<0.05

3 讨论

慢性胃炎因早期症状与体征不明显，常因发病察觉不及时导致病情延误。临床上使用西药进行治疗，可缓解患者病情，中药可调节患者的脏器功能，可缩短患者的治疗时间[4]。中医认为慢性胃炎依据临床表现分为阴虚、气滞、血瘀、脾胃虚寒4种证型，脾主运化，胃受主纳，脾胃功能直接关系到气血是否充足。若气血缺乏则引起脏器因失于温养而表现为虚寒病理的变化。

本研究采用自拟温中健脾中药进行治疗，其中党参可补中益气，扩张血管，增强免疫力，改善微循环；黄芩具有温养脾胃的作用，可提高患者的自身免疫力，改善血液循环与营养状况；薏苡仁可健脾利湿，对于新陈代谢有促进作用；茯苓具有凝心安神、利水渗湿的效果；陈皮可理气健脾，温胃散寒，对于胃部胀满、消化不良效果较好；白术可固表止汗，燥湿利水，对腹内冷痛、吐泻效果较好；干姜可温中散寒，温胃止吐[5]；炙甘草可缓急止痛，对于胃黏膜上表皮细胞有一定的修复作用。

本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组胃脘疼痛、泛酸、恶心、痞满嗳气消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此表明，对于慢性胃炎患者采用温中健脾中药进行治疗，可改善患者的临床效果，缩短临床症状改善时间，降低不良反应发生率。

综上所述，温中健脾中药治疗慢性胃炎患者，临床效果确切，且可尽快改善患者的临床症状，降低不良反应发生率。