门诊消化内镜检查护理风险评估模式的应用效果

牛雪梅

江苏省昆山市第五人民医院，江苏 苏州 215000

消化内镜检查是目前运用广泛的一种诊断技术，但内镜检查具有侵入性，伴有一定的风险。为此，有效的风险识别和评估，予以针对性护理干预的同时，保证消化内镜检查的质量及效果。本研究对门诊消化内镜检查患者实施PDCA循环模式，分析其运用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本次研究选取的200例消化内镜检查患者中，对照组100例患者，男50例，女50例；年龄在28-56岁之间，平均年龄为（42.0±4.32）岁。实验组100例患者，男50例，女50例；年龄在27-56岁之间，平均年龄为（41.5±4.39）岁。对比两组患者的一般资料，没有差异性（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理：检查前详细询问病史及有无药物过敏史，检查前4小时禁食禁水，肠道检查时需做好肠道清洁准备。有义齿者检查前取下，予常规吸氧，生命体征监测。实验组在对照组基础上加以PDCA循环模式。PDCA循环模式包括两方面内容，一方面对护理风险评估：包括①护理人员因素：法律意识薄弱，责任心不强，未对消毒内镜正规消毒，导致患者医院感染。②患者自身因素：患者病情复杂，依从性差。③管理因素：护理人员未按操作规范执行，缺乏监督。应急预案体系不健全。④治疗环境因素等。另一方面，对存有的风险进行统一规划，并制定相应的应对方案。①P：计划，结合消化内镜检查存有的风险及实施的护理措施制定护理计划。并落实各个医疗人员的责任能力，进行全面的风险评估，确定存在的问题以及管理目标[1]。②D：实施，开展相应的培训，不断的提升护理人员理论知识与实操技能，定期的对其进行考核。加强卫生环境管理，避免交叉感染。③C：检查，由质控小组对护士护理质量予以检查考核，促使护理人员能够自觉的遵守规章制度的同时对自己的护理方式进行不断的改进[2]。④A：处理，质控小组予以调研，将护理当中存在的风险防控在最小范围内。从根本上进行改进，完善PDCA循环模式，推动下一个PDCA循环模式[3]。

1.3 观察指标 对比两组患者的不良事件的发生率以及护理满意度。护理满意度总分为100，满意（80-100分）、较满意（60-79分）和不满意（60分以下），总满意度=满意度+较满意度。

1.4 统计学方法 把门诊消化内镜检查患者的数据资料用SPSS19.0进行统计分析，不良事件的发生率以及护理满意度用卡方检验，用（n/%）表示。（P＜0.05）统计值有统计学差异。

2 结果

对比两组患者不良事件的发生率和护理满意度:实验组患者实施PDCA循环模式后，不良事件的发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05（如表1所示）。

3 讨论

在本次研究过程中，对实验组内镜检查患者实施了PDCA循环模式，在具体的护理过程中，结合以往的护理经验，以及可能存有的风险，构建风险管理制度。确定管理目标，同时注重环境卫生管理。不断的优化护理人员的理论知识和专业技能，开展相应的培训计划。落实护理人员职能权利的同时提升其岗位意识，有效的实施护理计划。对潜在的风险隐患进行归纳，对实施的PDCA循环进一步补充，推动下一个PDCA循环模式有效的开展。

研究结果表明，对门诊消化内镜检查患者实施PDCA循环模式，相对于常规组患者采用的常规护理方式，实验组患者的不良事件的发生率低于对照组；患者的护理满意度高于对照组，P＜0.05，护理价值显著。

综上所述，对门诊消化内镜检查患者在风险评估护理基础上实行PDCA循环模式，能够有效强化患者风险防控意识，提高护理质量，存在推广价值。