儿童哮喘吸入器改良设计思维探究

张景文 陈烈胜

摘 要：本文从我国哮喘发病愈加低龄化的角度出发，针对现行哮喘吸入器设计存在用户体验不良、交互方式冷漠、年龄指向不明确等问题，提出其改良策略需要从家、校、患者的三方面系统性考量以及年龄因素所带来的色彩选取、造型意象等问题，使之能真正融入患儿生活。

关键词：哮喘吸入器;改良设计;儿童

1 背景

当今社会，哮喘已经是最普遍的疾病之一，全球范围内早已过亿的患者饱受病痛的困扰。根据央视新闻的报道，目前，中国城市14岁以下人群的哮喘率约为3.02%，明显高于14岁以上人群1.24%的发病率。在我国，虽然近年哮喘的发病情况愈发低龄化，但随着儿童免疫力的增强，加以规范的治疗的配合，这种慢性呼吸系统疾病存在不再蔓延至其成年的可能。

目前，治疗哮喘的主要手段为吸入药物治疗、口服药物治疗等，其中，吸入式治疗法已经得到临床的验证。吸入装置是哮喘吸入药物治疗的关键，现行主要可携带的吸入器分为干粉吸入器、雾化吸入器及气雾吸入器。[1]对儿童乃至青少年而言，通过运动强身健体，保证自身免疫力的提高是对抗慢性呼吸疾病必不可少的方法之一。然而，对于哮喘患者而言，运动期因吸入冷空气或剧烈运动造成的肺部供氧不足，极易导致疾病的再次恶化而造成二次伤害，在疾病潜伏期的剧烈运动也极易成为疾病复发的诱因。随着国家对青少年运动重要性的不断强调，诸多中小学开展了运动校园的改革活动，青少年校园运动量的不断提升，让本就处在尴尬地位的哮喘病患儿童更显窘迫。运动量的提升必然导致日常药物吸入次数的增多，加之多数儿童因疾病自身的自卑心理——对在人群前进行药物的吸入治疗十分抗拒，既容易影响整体治疗的进度，亦不利于家长与医生对疾病作出更准确的判断。

2 吸入器改良的相关研究

2.1 研究的目的及意义

从医学的角度分析，哮喘吸入器自身作为药物储存与吸入的功能的载体，其使用意义的本质依然是药物。因为哮喘药物所具的特殊性，需要由吸入器包裹并储存药物，成为药物与患者之间不可或缺的媒介。但从青少年心理学的角度来看，它的符号学形象却代表着疾病，在同龄人群中使用吸入器，医疗器械的所有者不可避免地会被人打上患者的标签，这对三观正在形成的青少年来说，影响不可忽略。

类似设计应当在借鉴现行吸入器结构、保障功能实现的基础上，对外观进行改良，将温度冰冷的医疗器械改变成温暖的、使儿童不再羞涩使用的器具。这也使得吸入器的使用体验能够保证拥有一定的趣味性，同时降低儿童及青少年使用药物时的自卑感。

2.2 儿童视角下便携性吸入器分析

气雾剂储药罐中的药物通过气阀定量喷出，配合患者的急促吸入使药物到达肺部。而储药罐中不但含有药物的成分，而且含有推进剂及药物的润滑剂，药物通常是悬浮或溶解于助推剂中，因此患者从气雾剂中吸入的是复合气雾。[2]气雾吸入器的一大弊端在于其吸入过程所要求的一定技巧性，患者需要完成拔掉气雾盖、摇晃气雾剂使药物与其他成分充分混合，并含住出雾口的前期准备，并在按压出药开关的一瞬间完成吸入。这对低幼儿童来说，操作过于复杂。因为气雾吸入器较难掌握的使用操作要领，其衍生产品——储雾罐，应运而生。一面对接药物喷头，一面类似于面罩的设计，将患者的面部呼吸器官完全包裹。储雾罐通常具有较长的罐体，其过大的体积对于儿童来说，不便于携带，在使用时要求达到一定的呼吸时间才能达到最佳的使用效果的方式。这对在校园中有使用需求的儿童来说，也并不友好。

干粉吸入器，顾名思义其所含药物为干性粉末状，通过准纳器这一辅助器械作为吸入的中介，来保证每次吸入药物剂量的准确。在准纳器内部通过铝条分次数密封药物，并且以盘状储存于准纳器，每个计量单位都经过单独包装与密封，并且存在计数窗以提示剩余剂量。在吸入的推拉操作完成后，准纳器内部撕开单次的药囊包装并供给到吸入口，这样既保证了吸入药物的储存期效，又保证了每次吸入剂量的准确性。当使用准纳器类产品时，也不需要有高度配合性的按压—吸气的同步操作，儿童完全可以在气息稳定后用力吸气，以使更多药物颗粒作用于肺部，具有较为优秀的改良指向。

3 用户人群集团性分析

哮喘疾病分布的广泛性必然导致了家庭背景的多样性。对于部分文化程度较低、家庭较困难的家长而言，疾病早期的时候往往抱有侥幸心理，并非严格谨遵医嘱规范用药，之后所造成的疾病恶化更会使整个家庭丧失治疗的信心，导致哮喘持续间断发作。随着经济社会的不断发展，30～40岁群体的家长往往是社会的中坚力量，工作紧张、任务繁重，对于自己孩子的用药要求往往仅限于“已经使用”，而非“已经正确使用”。在湖南儿童医院“有无教育家长正确掌握吸入疗法”的统计中，仅极少量家长接触过相关教育，而未经过健康教育的家长对正确吸入疗法的认知正误率比达到令人担忧的2∶105。所以，在进行吸入器的改良设计时，应致力于建立起正确的家—医互动。

哮喘的影响在学校的环境下尤为突出。无论患者正处于发病期还是潜伏期，不适当的运动都会诱发哮喘或致其加重，随身携带吸入器的必要性也在于此。对于患者而言，在急促运动后呼吸不畅急需用药的时期，同学相伴左右，青少年时期言行不当，有意或无意带有歧视性的言行往往会造成患者的心理伤害而使其羞于用药，耽误最佳治疗时间。

患者的心理认知发展各不相同，对疾病治疗的重视程度也各不相同。未经医生正确引导的兒童较少完全掌握了吸入技巧，多数患者吸入后完全没有闭气5秒以上的行为。这使得药物无法完全进入呼吸道，疗效大打折扣。所以，在儿童使用时的一些心理帮助以及一些必要的提示作用就显得不可或缺。[3]

4 吸入器改良策略

4.1 操作使用改良

医药器械的安全性是不可或缺的重要品质。吸入器的造型设计应当具备足够的安全性，锋利的边角是需要杜绝的，整个造型应当较为圆润，无论在携带时还是使用时，都应降低心理危险性预期。同时，整体造型的衔接、转动、拔插、口含、吸气等一系列操作需要保证没有造型、工艺的错误选择而导致的受伤风险。

吸入器的操作目标是吸入药物，其他所有操作均是为最终目的的实现而起辅助作用的。整个吸入器的设计需要包含转动吸入器的药物开关以提供吸入，并配合药剂数量予以视觉呈现。整个吸入器的使用必须较为简易，以适应紧急情况，要求单次操作即可达成供药功能，其中一次性的推拉或旋转操作尤为适宜。

4.2 心理需求改良

对于单纯的儿童，其愉悦来源相对简单，感官快感的来源首先来自较为直观的视觉，而快乐的产生通常来源于熟悉性的兴奋刺激。吸入器作为哮喘这一慢性病治疗的一种手段，势必会长期陪伴患者左右，那么如何保证愉悦的熟悉性以确保儿童对药物的非抗拒心理，就显得十分重要。在儿童的认知世界里，甜蜜的水果、美丽鲜艳的花朵都代表着美好的意象，能够在一定程度上让儿童产生相对持久的兴趣。同时，考虑到哮喘这一呼吸道疾病的特殊性，吸入器这一入口物的设计应避免使用动物的意象。儿童心理情绪的波动能够极大地影响其对药品药物的使用依从性，所以设计师在进行设计时，即使作为药品包装存在的吸入器无法驱动使用者产生开心或愉快的心理状态，但也至少要避免其产生悲伤或厌烦的情绪。

吸入器既要保证功能性与辨识性的兼顾，又要确保在患者的依从性方面有着积极的作用。而视觉性中又以色彩为重，它所要求應具备的功能更多地需要考虑到儿童的情感及心理的需求。比如红色在包装领域，更容易引起儿童的注意并且给予其积极向上的活泼观感;蓝色则更容易让儿童联想到天空等可放松身心的意象;黄色的明度较高，能够给儿童以和煦阳光的明朗观感。[4]现行的各类包装中，较为鲜艳的主色搭配温暖的米白色、绿色等点缀，是十分常用的色彩搭配。

5 结语

目前的哮喘吸入器种类繁复，且造型单一。冰冷的吸入器作为视觉符号时传达出使用者为病人的概念，将会极大影响到儿童患者的治疗心态及药物依从性。儿童的吸入器的改良设计应当针对使用过程中的行为及心理因素加以考量，对吸入器进行年龄分级化设计，让儿童真正享受到更适宜对应年龄阶层的设计。

参考文献：

[1] 陈聆，程齐俭，万欢英.哮喘吸入治疗药物的吸入装置及其使用[J].上海医药，2014，35（05）：23-26.

[2] 梁文，薛涛，沈明云.哮喘-慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗用药现状及其吸入给药装置的研究进展[J].抗感染药学，2016，13（05）：969-973.

[3] 罗维德. 100例哮喘和慢性阻塞性肺病患者吸入给药装置的用药分析[J].抗感染药学，2017，14（02）：273-275.

[4] 刘能强.设计心理学基础[M].人民美术出版社，2014.

作者简介：张景文，硕士研究生在读，主要研究方向：产品造型与艺术。

通讯作者：陈烈胜，教授，主要研究方向：设计系统管理。