陈国玉：爱心铸就“柳叶刀”

何雨田

他不仅有深厚的医学知识、精湛的手术技术，更难能可贵的是有四十余载的临床经验，这在任何一本教科书上都是难以寻到的。他就是年届七十却“退而不休”的江苏省人民医院普外科教授陈国玉。

出了名的“快刀手”

1998年的一位胃癌患者让陈国玉至今难忘。“她是一个17岁的女孩子，在无锡打工，无意间在胃上摸到一个肿块，到医院一查，竟是个肿瘤，大概有15厘米，像是一个石榴。”当时，她走遍无锡大大小小的医院，但由于已是胃癌晚期，医生觉得没什么希望，不肯帮她开刀。

“她才17岁，我想我该为她搏一搏。”但因为住院费、手术费太多，女孩根本住不起，陈国玉告诉她：“你能接受在哪里手术，我就去哪里。”最终，女孩提议到她所在的安徽省芜湖市繁昌县乡镇卫生院做手术。

“我一到那儿就傻了眼，乡镇卫生院就在一个小山坡上，自来水都没有，只有一张简易的手术床。麻醉设备也没有，只有一位会打硬膜外半身麻醉的麻师。”看着如此简陋的手术条件，陈国玉想，既然来了就要做。最终，他成功完成了胃肿瘤切除手术。

“我一出手术室，就看见她的全家人都跪在那里，手里捏着皱巴巴的400块钱，说是给我的会诊费。我怎么能要？她家都是农民。过年时，她托人带了一床棉被给我，是用自家地里收的棉花做的，棉被上用红头绳绣了‘医德高尚四个字。现在，这床棉被还放在我家里。”陈国玉的眼里漾着止不住的笑意。

“能解决就解决。”陈国玉觉得，只要有一线希望，医生就要尽一切努力抢救患者，毕竟“救命要紧”。陈国玉对任何病人都秉持着“不抛弃、不放弃”的原则，他确信，只要判断准确、及时处理，病人就有一线生机。

陈国玉还是出了名的“快刀手”，70多岁的他，至今仍手不抖、眼不花。两台胃肠肿瘤切除手术，他4个小时不到就完成了。陈国玉的病人多是年纪大、病情危重的患者，通常三更半夜被送到医院，陈国玉经常通宵达旦地开刀，曾经一次36个小时不眠不休，困了就在手术室的椅子上躺一躺。

正是这些夜以继日的工作经历，使陈国玉练就了娴熟的基本功。陈国玉说：“外科医生在保证质量的情况下，开刀越快越好，因为暴露太久对病人有百害而无一利。”

不让病人做“无用功”

刘女士颈部长了一个肿瘤，一定要陈国玉看一看。陈国玉摸了摸，告诉刘女士：“这个是静脉血管瘤，良性的，不好开刀。”随即他又耐心解释道，“一是你这个瘤所在的位置血管比较多，开得不干净反而容易复发；二是胸膜在这儿，开刀有可能把胸膜刺破，结果得不偿失。”

刘女士听完频频点头，问道：“那么陈教授，这里要不要开？”刘女士给陈国玉看了她的左肩部，那里有两粒突起的痣，已经长得叠在一起了。“这要开刀！”陈国玉斩钉截铁道，“因为这颗痣表面粗糙，长在这个位置与衣服长期摩擦很可能恶变。”这话让刘女士有些无措：“那现在怎么办？”陈国玉从白大褂里掏出一张当月的专家门诊表，看了看后说：“来，我介绍你去烧伤整形科。”他接着写了一张纸条给患者，吩咐患者加紧去做切除手术，不要耽搁。

陈国玉之所以随身带着门诊表，是为了节省病人的时间。“普外科牵涉的病种本就比较庞杂，我们医院早在1984年就将普外科分为胃肠、肝胆、乳腺三个专业，可病人不了解。”每周一早上8点，整个专家门诊患者络绎不绝，胃肠、胆道、淋巴甚至乳腺病患者都来到这里。“病人既然来了，我就要看。即使不是我科的范围，也要看。”陈国玉说，不能让病人走弯路，要尽快明确病因，介绍病人去对的科室。

见习医生为病人开的每一张检验单，陈国玉都要细细过一遍。陳国玉说：“病人求诊本就心力交瘁，不要让病人做‘无用功，这是医生的义务。”

陈国玉觉得能节省的就尽量替病人节省。一个吻合器可能几千块，可对病人来说，也许一车粮食就没了。陈国玉自己也经历过困苦，能够深刻了解病人的疾苦，对患者将心比心，最大限度地为患者考虑。

一本活的“教科书”

陈国玉总将丰沛的医学知识、珍贵的临床经验与技术毫不吝惜地发扬传承下去。“做医生，技术要传给下一代学生。”陈国玉说。坐诊专家门诊的时候，可以听见陈国玉不停地教学，那里面融汇了他46年的临床经验和潜心研究的医学知识。

一位步履蹒跚的患者由妻子扶着走进来，左腿小腿肿得老高，患者脱鞋检查的时候痛得直叫。陈国玉看着他通红的小腿，结合病情最终判断是网状淋巴管炎。“这在中医又叫丹毒。如今患者是在急性期，此时要挂大剂量的抗生素，并且在5天后还要换药继续挂，因为抗生素使用超过5天就会产生耐药。丹毒若不挂水，会引发败血症。”陈国玉嘱咐患者加紧拿药挂水后，随即对学生说，“患者两条腿肿时，应判断是内科的毛病，可能出在心脏或肾脏上。而患者一条腿肿时，就该判断是否是外科的以下三种情况：一是血栓堵的；二是肿瘤压迫；三是淋巴水肿或淋巴管炎。”学生们频频点头。

诊间常有诸如此类的教学场景，陈国玉十分注重言传身教，尤其是两周一次的总查房。总查房的关键意义就是让老教授的临床经验传下去，外科医生的主要功夫并不在开刀，判断患者是什么病、何时开刀、选择什么样的手术方式，才是真正考验人的地方。

每周三早上8点半，总查房准时开始，所有医生悉数到场。查房中，陈国玉要求7年制学生和硕士以上的学生用英文汇报病史，“有压力才有动力”，因为英语是医生们最常用的工具，看文献、写课题都需要用到，而许多讲座和国际会议都是用英语交流，医生们要听得懂才会有提高。

学生们都说，陈国玉像一本活的“教科书”。“医学的发展永无止境。”陈国玉至今仍在不断地学习，科里每一次的总查房后，都会有半个钟头的讲座，讲座内容是陈国玉在各专业报纸杂志上了解到的医学前沿知识，他把学到的知识消化后再传授给学生。“要跟上时代发展，学习新东西，这样才能为患者制订最合理、科学的治疗方案，减轻患者的负担，提高手术治疗效果。”陈国玉告诉学生们，“有爱心才能拿稳手术刀。”手术室里的无影灯下，他也总是从第一刀切皮开始，一个步骤一个步骤地言传身教，诲人不倦。“以诚待人，以和为贵”，这是陈国玉的处世格言，也同样象征着他谦和的姿态和低调的为人。