这些药糖尿病人别擅自吃

文/ 雷东

药与药之间，常常会发生不可思议的作用。有些药物联合使用，可以增强各自的药力，减少副作用，但有些药不小心一起用了，可能会发生相互抵触的效果，甚至引起不良事件的发生。

糖尿病人平时都要服用降糖药物，无论口服药还是注射胰岛素，都有可能与其他药物发生化学作用，特别是下面几种药物，使用前必须咨询主诊医生。

1． 阿司匹林

阿司匹林作为历史悠久的解热镇痛药,常常被用来治疗感冒、发热、头痛、牙痛等,还能预防和治疗缺血性心脏病。但是,阿司匹林可以导致口服降糖药的代谢、排泄速度减慢,尤其会增加磺脲类药物的药效。如果原有的磺脲类降糖药的剂量不变,突然服用阿司匹林,可能会使血糖降得过低,严重者会引起低血糖昏迷。

2． 心得安

心得安,也就是普萘洛尔,常用于治疗多种原因所致的心律失常,还有心绞痛。心得安属于β受体阻滞剂,能降低血压,阻碍肝糖原释放葡萄糖,还能促进胰岛素的分泌,从而引起血糖降低。再加上本身心得安可以缓解心率异常问题,即使低血糖初期出现了心率增加的情况,患者也很难自我发现,未遵医嘱下与降糖药一起用,很容易引起低血糖。

3．强的松

强的松、可的松、地塞米松都属于糖皮质激素类药物,有抗炎和抗过敏作用。但这类药物会促进蛋白质分解转变为糖,减少葡萄糖的利用,因此血糖和肝糖原都会增加,升高血糖。所以,原有降糖药即使能控制血糖在合适水平,一旦用了强的松等药,很有可能出现血糖控制不好的情况,糖友要注意。

4．抗痨药

异烟肼、利福平都是常见的抗痨药,主要用于肺结核病的治疗。不过,这类药物会促进肝脏分泌较多的药酶,加速甲苯磺丁脲的代谢、排泄,影响其药效。所以,使用甲苯磺丁脲片降糖的糖尿病人,若不慎感染肺结核,一定要告知主诊医生用药情况。

5．雌激素、黄酮体、口服避孕药

现代女性对这几类药物并不陌生,接触几率也很高。但是,这三类药物与降糖药会相互影响疗效,罗格列酮更会使口服避孕药“失灵”。所以女性糖尿病患者有避孕需求时,要多加留意。

6． 部分抗生素

中国目前抗生素滥用情况比较突出,甚至部分人有“无论大病小病都先吃一粒土霉素”的习惯。然而,抗生素并非万能,甚至有时会出现不良影响,对糖尿病人就是如此。据了解,四环素、土霉素、庆大霉素等抗生素可产生大量乳酸,容易引起糖尿病人酸中毒。

不过，并非糖尿病人完全不能服用上述这些药物，只是由于药物之间会相互影响，所以糖尿病人不慎患其他疾病时，要跟医生说明自身病情以及所用药物，以免发生低血糖、酸中毒等不良事件。