情绪智力团体健康教育在成年焦虑症患者中的效果分析

陆梅娟

(湖州市第三人民医院 心身科，浙江 湖州 313000)

焦虑症是一种神经症，胸闷、口干、心悸、呼吸困难、头晕、出汗、震颤、尿急尿频和心烦意乱等均是焦虑症患者的主要临床表现[1]，近年来，焦虑症的发病率呈逐年上升的趋势[2]。焦虑症在心理和行为上影响患者的生活及工作能力，临床工作中认知行为治疗目前已广泛地应用于焦虑症中[3-5]。情绪智力是指个体理解、调节、知觉和利用自己及他人情绪的能力，焦虑症患者的情绪智力比正常人得分要低很多[6]；焦虑症患者实施团体心理治疗不仅能节省治疗的人力与时间，增加治疗的人数，还能减少患者的经济负担，提高治疗效果[7]。本研究在成年焦虑症患者中应用情绪智力团体健康教育，探讨其在成年焦虑症患者中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年9月—2017年1月成年焦虑症患者98例，入选标准：⑴年龄≥18岁；⑵符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中焦虑症的诊断标准[8]；⑶首次确诊，以往均未接受过任何的针对性治疗； ⑷文化程度均在初中以上；⑸没有严重躯体或其他重型精神疾病。排除标准： ⑴患有器质性神经系统疾病的患者；⑵患有心、肝和肾脏等重要脏器疾病的患者；⑶处于妊娠期或哺乳期的患者；⑷对酒精或药物有依赖史的患者。入组患者中男性33例，女性65例，年龄18～56岁，平均38.9±1.3岁；按数字随机法分为对照组和研究组各49例，2组患者在年龄、性别、受教育程度及体重指数等一般临床资料上差异无统计学意义(P>0.05)。所选患者及其家属都签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会审核通过。

1.2 临床治疗 所有患者均给予药物治疗、精神疗法、心理护理、生活护理及健康教育等焦虑症患者的常规治疗与护理。研究组患者在此基础上给予情绪智力团体健康教育。

1.3 情绪智力团体健康教育

1.3.1 教育方案制定 由2名心理治疗专家及3名精神卫生科护士共同组成健康教育小组，依据大量文献、临床经验及情绪智力理论[9]并结合护理学及心理学相关理论来制定情绪智力团体健康教育方案，包括感知情绪、管理情绪、理解情绪、利用情绪。每周2次由健康小组人员组织患者及其家属进行健康教育，1个主题/次，80 min/次；每次活动后由小组人员修改健康教育内容，确保每个课题都经过反复的讨论与讲述，循序渐进地提高每位患者情绪智力水平。共干预2周。

1.3.2 感知情绪 通过介绍及互动来增加患者之间及患者与医患人员的熟悉感，给患者讲述情绪智力理论，帮助患者懂得情绪的识别与表达。

1.3.3 管理情绪 通过调节呼吸频率、行为活动及交谈等方式让患者掌握管理自己情绪的相关技巧，通过学习合理情绪疗法的相关理论知识来提升患者的自信力。

1.3.4 理解情绪 依据每位患者的实际情况建立有利于患者康复的家庭成员的沟通模式，并绘制家庭图。

1.3.5 利用情绪 帮助患者及其家属了解情绪重要性后学会驾驭情绪，并利用情绪来促进患者的康复。

1.4 观察指标与评判标准 观察干预前后2组患者的焦虑程度、情绪智力水平及满意度。焦虑程度用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与焦虑自评量表(SAS)进行评价[10]，情绪智力水平采用情绪智力量表(EIS)进行评估[11]。HAMA、SAS及EIS量表均是得分越高，其抑郁程度、情绪智力水平越高。患者的满意度使用我院自制的满意度调查问卷来进行观察， 总分100分：小于60分为不满意，60～80分为满意，大于80分为非常满意。

1.5 统计学方法 采用统计软件SPSS19.0分析与处理数据，用均数±标准差来表示计量资料，用分数或利率来表示计数资料；计量资料组间比较用t检验，计数资料组间比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后患者HAMA及SAS评分的比较 干预前2组患者的HAMA及SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，2组患者的HAMA及SAS评分均比干预前有明显降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 干预前后2组患者HAMA及SAS评分的比较(分)

注：与本组干预前比较，*P<0.05。

2.2 干预前后患者情绪智力水平的比较 干预前2组患者的情绪智力水平总分没有统计学差异(t=1.324，P=0.198)；干预后，2组患者的情绪智力水平均明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，且研究组优于对照组(t=2.084，P=0.029)。见表2。

表2 干预前后2组患者情绪智力水平的比较(分)

2.3 患者满意度的比较 研究组患者对医护人员的满意度(97.95%)明显高于对照组(77.55%)，差异有统计学意义(χ2=6.412，P=0.013)。

3 讨论

焦虑症是心理疾病的一种，具有根治难、易反复等特点。焦虑症患者的临床表现多为不安与惊恐等，这不仅给患者的身心带来一定的影响，还会给患者的家庭及社会带来一定的危害[12]。健康教育是一种实用性很强的临床干预手段，不仅能减轻患者的痛苦，还能增加患者对所患疾病的认识[13]。有研究显示提高情绪智力不仅能有助于使患者情绪的保持平静，进而帮助患者建立和谐的人际关系，还能使患者对自己进行监控[14]。

焦虑症患者的内心缺乏安全感，对社会和自己的生活缺乏积极正确的态度，心理调理是焦虑患者治疗中不可或缺的一个重要组成部分。有临床研究表明，负性情绪是引发抑郁症患者的一个重要原因，因此提高患者的情绪智力能有效缓解患者得到负性情绪进而降低抑郁症患者的自杀率[15]。本研究结果显示情绪智力团体健康教育能明显降低焦虑症患者的HAMA及SAS评分，而HAMA及SAS评分都是评价焦虑的常用量表，这一结果说明情绪智力团体健康教育能明显改善焦虑症患者的焦虑程度，这与相关研究结果[16]相符合。分析其原因可能是：情绪智力健康教育为焦虑症患者提供了温馨而和谐的社会及家庭环境，这不仅能为患者提供情绪智力的理论知识，进而帮助患者通过心理及躯体状态来感知自己的情绪；情绪智力团体健康教育既能训练患者情绪急救的技能，还能帮助患者来处理自己的负性情绪；另外，情绪智力团体健康教育还能帮助患者及其家属学会对他人情绪的理解，进而会利用情绪来解决家庭中存在的矛盾。情绪智力是一种个体适应性地理解、知觉、利用及调节自己和他人情绪的能力认知功能是反应人脑对外界来的信息进行加工及处理的能力[17]。

本研究结果显示情绪智力团体健康教育不仅能明显提高焦虑症患者的情绪智力，还能提高焦虑症患者的满意度。可见，在焦虑症患者的临床治疗工作中，可大力推广与应用情绪智力团体健康教育。