子宫肌瘤围术期护理中采用针对性护理的效果分析

高承翠

白银市第二人民医院妇科 甘肃白银 730900

子宫肌瘤属于妇科常见良性肿瘤疾病之一，在女性患者中占据20%至30%的发病率[1]。该病主要表现为月经量过多、腹部硬结、痛经与贫血等情况[2]，一般采用手术切除病灶的方式来控制疾病发展。但是手术本身以及患者认知不足，容易滋生心理负面情绪，甚至对治疗恢复构成干扰。本文回顾分析2017年4月至2018年10月期间接收的60例子宫肌瘤患者，分析采用针对性护理后患者疼痛程度、胃肠功能恢复时间、住院时间与下床活动时间等情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾分析2017年4月至2018年10月期间接收的60例子宫肌瘤患者，随机分为对照组与观察组，每组各30例，对照组中，年龄从37岁至65岁，平均（47.27±3.88）岁；文化程度中，初中及以下为9例，高中为13例，大学为8例；观察组中，年龄从39岁至63岁，平均（48.63±4.15）岁；文化程度中，初中及以下为8例，高中为12例，大学为10例；两组患者在基本的年龄、文化程度与病情等情况上不存在明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察中运用针对性护理，内容具体如下：

1.2.1 术前护理

术前需要做好患者的沟通，了解患者的综合情况。要做好必要的健康教育，让患者对医院环境、疾病原因、治疗方法、治疗护理注意事项等情况有更多的了解[3]，由此提升配合度。同时要做好患者心理状况评估，了解患者心理压力，让患者充分的倾述宣泄，减少心理压力的同时了解患者的问题与诉求，构建更为信任的护患关系。要说明手术医生、技术专业性，甚至可以提供康复出院患者做对应的现身说法，提升患者对手术的信心。无论是心理护理还是健康教育工作，都需要掌握患者性格、信仰、知识结构、社会角色、喜好与家庭情况等，由此保证护理工作切入的适宜性。

1.2.2 术中护理

术中要做好手术室环境管理，温度保持在23℃至25℃，湿度为50%至60%。要做好输入液体的加温，避免过冷刺激。辅助患者做好手术体位，同时对受压骨突位置放置软垫。完善无菌化处理，配合医师做好对应的衔接。做好患者生命体征的观察，及时作出调整应对。要关注患者的反应，必要情况下需要做好患者心理安抚。要做好患者身体的遮盖，避免过度不必要的暴露。手术室内不谈论手术必要问题之外的事情，必要情况下可以通过播放轻音乐来安抚患者负面情绪。

1.2.3 术后护理

要完善患者保暖，同时给予对应的健康教育工作，让患者了解术后的注意事项，同时指导家属掌握。在便后需要做好会阴区域的清洗，防控感染，提升患方对术后并发症的防控意识。要做好患者的沟通交流，做好心理安抚。要做好切口管理，防控感染、渗液与渗血，做好引流物观察记录。要指导患者保持合理的饮食，易消化、丰富纤维素，有效的强化患者的胃肠蠕动，防控便秘。术后48h需要指导患者做好下床活动，做好一定辅助指导。让患者保持放松状态，进行必要的放松训练，让肌肉松弛，有助于整体血液循环的改善。如果术后有疼痛情况，需要依据疼痛评估结果做好对应的干预对策。如果属于轻微疼痛，可以通过注意力转移。如果疼痛严重，给予止痛泵，同时要让患者保持合理止痛药使用，避免过度使用与副作用。可以让患者阅读、看电视、听音乐、聊天等方式转移注意力，提升对疼痛的耐受度。出院需要做好对应指导，让患者掌握合理生活管理习惯。

1.3 评估标准

分析不同护理之后患者疼痛程度、胃肠功能恢复时间、住院时间与下床活动时间等情况。疼痛程度主要运用疼痛视觉模拟评估量表VAS进行，同时依据0至10分评分划分为3个疼痛级别，1级为0至3分，2级为4至6分，3级为7至10分，评分越高疼痛程度越重，反之越轻。

1.4 统计学分析

将护理所得数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后恢复速度评估结果

如表1所示，在胃肠功能恢复时间、住院时间与下床活动时间方面，观察组各时间显著少于对照组，两组数据对比有统计学意义（p＜0.05）。

表1：患者术后恢复速度评估结（±s）

表1：患者术后恢复速度评估结（±s）

注：两组对比，p＜0.05

分组 胃肠功能恢复时间(h)下床活动时间（h） 住院时间(d)观察组 28.59±5.7232.87±3.296.7±1.1对照组 74.28±7.6339.08±3.589.5±1.8

2.2 患者疼痛程度评估结果

见表2，在疼痛程度评估上，观察组评级显著低于对照组，两组数据对比有统计学意义（p＜0.05）。

表2：患者疼痛程度评估结果[n(%)]

3 讨论

子宫肌瘤患者围术期运用针对性护理的理念主要是围绕患者的个人情况而定，要做好患者综合情况评估，提升护理工作的有效性。要充分的意识到针对性护理并不是笼统一刀切的护理方案，而是建立在对每个患者个体情况与诉求基础上而来。要考虑患者治疗恢复所需，同时也需要考虑实际科室条件，保证方案落实的有效性。

综上所述，子宫肌瘤围术期护理中采用针对性护理可以有效的改善疼痛问题，提升患者舒适度，加快胃肠功能恢复速度，促使患者术后更好的恢复。