发挥中医药治疗癌症的作用

□申文江

中医药博大精深，历史悠久，作用及影响深远。

治疗癌症的经典方法是外科手术、放射治疗、化学抗癌药治疗，还有新兴的分子靶向与免疫药物治疗。但在中国，还有一种癌症治疗方法深受欢迎，就是中医药治疗。

中医药治疗恶性肿瘤的历史源远流长，具有深厚的理论基础和丰富的临床经验。中医药治疗恶性肿瘤与西医诊治癌症存在着巨大的差异，在很多方面弥补了西医的不足。

中医认为肿瘤的发生发展是人体内正与邪的搏弈变化，正气强盛，邪不能入侵，不会生癌；正气不足，邪乘虚而入，正邪交争，癌症产生。这也是中医治疗肿瘤的基础理论。

邪即致癌因子，分外邪与内邪。外邪是环境中致癌因子，内邪是人体内的表现。邪大致可分为气滞、血瘀、热毒、湿、痰等症。疼痛就是气滞、血瘀的表症。

正气可由先天因素和后天因素组成。在肿瘤发生发展过程中，正气起决定性作用，正气不足，才会有邪气踞之。正气包括阴、阳、气、血几个方面。正气虚是生病根源，具体可分阴虚、阳虚、气虚和血虚。人体每个脏器都可发生上述的虚弱体征，这种虚弱是肿瘤发生的基础。

基于上述理论，中医治疗肿瘤必然要根据脉象、舌象，用四诊八钢辨证施治。所以中医专家在治疗肿瘤时常用四种治疗立法原则：清热解毒、活血化瘀、软坚散结、扶正培本。很多中医专家不赞成用以毒攻毒，因为这种方法可能损伤患者的免疫功能。

不同的患者、不同的病种、不同的病期，中医师所施处方用药皆有明显不同，且处方药物剂量随病情也有增减，根据病情的需要作出合适的处置。同一方剂，可能兼顾清热与扶正，抑或化瘀同时散结、解毒。高明的医师善用攻坚，同时打围，总之会使患者尽快获益，改善病情。

中医治疗肿瘤最大的目的是扶正祛邪。在肿瘤早期、中期、晚期，正邪表现比例不同，而中医最宝贵之处在于辨证施治。所谓辨证，即明辨肿瘤疾病的正邪虚实状态，在不同阶段，改变策略，或以补气，或以祛邪，让患者尽快复原。

中医治疗癌症处方大致分为三部分：辨证用药、抗癌用药、对症用药。这三部分结合，对患者可以全面处置，兼顾疾病的“标”和“本”，让患者获益匪浅。

中医临床用药还有两个特点。第一是根据病情辨证施治，给予汤剂处方，由病人自己煎制或由药房代煎。第二是把中药制成成药，针对病人疾病共性，统一服用中成药。前者针对病人个体化，后者用药方便，符合一部分病人病情治疗的需要。

中医治疗肿瘤，还有一些偏方、验方。这些偏、验方有些是有历史渊源或经验相传的处方、秘方，临床上或许有一定疗效。但有些偏、验方，未经专业人士评审，也不一定有效，还可能有一些副作用。所以患者和家属不应轻信偏验方，最好征求有经验的专家的意见。

中西医结合治疗肿瘤是切实可行的途径。充分发挥中西医治疗肿瘤的所长，有计划地综合中西医治疗，发挥中西医各自优点，趋利避弊，可使治疗方案顺利进行，让病人有更好的生存质量和更长的生存期。

中医与手术结合有三个优点：术前用中医药治疗，可为手术作准备，改善脏器功能，改进病人体质；术后用中药恢复病人元气，减轻手术副作用；术后长期用中药，补气血，增加免疫功能，减少复发转移。

中医治疗与放疗及化疗结合，减轻放疗及化疗不良毒副作用，保护骨髓，保证血象平稳，使放化疗可以顺利进行。放化疗可能损伤病人免疫功能，降低抵抗力，中医药可以发挥保护免疫功能的作用。放化疗还可能引起病人许多不适症状，如咳嗽、恶心、呕吐、腹泻等，中医药治疗可减轻这些反应，甚至让患者不发生这些反应。放化疗期间，病人肯定会体质下降，中医药治疗可恢复病人体质，减少疲乏无力的产生。

许多中药具有提升免疫功能的作用，这些中药可制成赋活病人身体免疫功能的中成药，对病人是有百利而无一害。如与分子靶向药物合用，或与免疫检查点抑制剂联合应用，有可能谱写抗癌治疗的新篇章。许多专家早就写下了这些假说，可能符之现实。

中医治疗肿瘤不是新生事物，但是需要认真研究，发扬光大。单用中医药治疗肿瘤，力量稍显单薄，而中西医结合则可更好发挥中医在肿瘤治疗中的作用。