风险管理在骨科手术配合中的应用分析

637000川北医学院第二临床医院南充市中心医院手术室

现如今，随着经济水平的不断发展，人们对自身的维护意识也不断提高，特别是涉及医疗方面，而骨科手术属于创伤性手术，对患者的影响较大，因此除了要保证临床治疗效果以外，还应确保患者的护理效果，降低风险事件的发生率[1]，而此次研究旨在分析风险管理在骨科手术配合中的应用效果，收治患者100例，对其进行研究，报告如下。

资料与方法

选取2016年8月-2017年2月收治的骨科手术患者100例，利用数字分组的形式，分为观察组和对照组。观察组50例，男30例，女20例；年龄21～81岁，平均(47.33±2.14)岁；其中实施骨折内固定治疗19例，实施关节置换术26例，腰椎间盘突出微创手术5例。对照组50例，男25例，女25例；年龄22～80岁，平均(47.56±2.21)岁；其中实施骨折内固定治疗18例，实施关节置换术25例，腰椎间盘突出微创手术7例。采用统计学分析，其数据差异无统计学意义，可进行比较。

方式：对照组患者实施常规的手术护理管理方式。观察组患者则采用风险管理干预：①提高护理人员风险意识：避免医疗事故就是避免风险，因此应提升护理人员的责任意识，医院应定期召开讲座，重点在于对护理人员风险意识的提升，同时加大对护理人员的培训力度，其培训的内容为护理风险管理知识、理论重点以及护理方式等，切实提高科室护理人员的整体素质，并增加其法律意识[2]。②加大术前风险防范：手术前，护理人员应严格核对患者的信息，并安排＞2名的护理人员反复核对患者的信息，包括手术时间、手术类型、年龄、疾病史等，同时护理人员应确保患者的手术用药，并保证手术通知单和患者信息相同，在手术开始前，应对患者的皮肤情况进行评估，特别是其敏感情况，同时辅助患者进行相关临床检查，确定其生命体征的平稳。③加大骨科患者的沟通：在手术前，护理人员应以和蔼的语气和其进行沟通，让其了解术后的相关注意事项，并告知手术后可能会出现的情况，让患者对自身的病情有一定的了解，从患者方面降低风险诱因，并积极地解答患者疑虑。④手术中风险防范：确保手术记录，并且对于患者的手术过程应清晰记录，确保记录的数据准确；其次检查手术的相关器械，确保其属于工作状态，同时还要保证手术物品的无菌性；再次核查患者的手术方式，同时仔细了解手术中使用的药物。另外在手术过程中，医务人员应确保患者术中的安全，对其使用的药物以及器械进行密切观察，同时反复核查，手术中尽量避免对患者的二次伤害[3]。⑤完善护理风险管理机制：相关工作人员应建立风险管理机制，并全面实施风险控制措施，应根据本院的情况以及骨科情况制定相应的管理制度，要求护理人员认真落实，同时树立好防范意识，并由护士长进行监督，对骨科手术患者可能出现的风险事件进行评估，从中发现问题，并积极地解决。⑥术后风险防范：在手术后，由于骨科手术患者需要长时间地卧床，因此为了防止不良事件的发生，护理人员应从多方面改进措施，如为病床加装护栏以防止患者坠床；随时注意将盛有热水的器具、尖锐物品远离患者避免意外伤害；保持地面干燥，增加防护措施；定期检查仪器设备工作是否正常，避免出现故障等[4]。

观察范围：观察上述患者护理风险事件的发生率，并分析患者对护理干预的满意度，同时对两组手术配合质量情况进行分析，采用自拟调查问卷的形式，对手术医师进行调查，其分值一共100分，分值越高，证明手术配合越好。

统计学方式：本文研究所得数据资料采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用(±s)表示，实施t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

分析上述患者护理风险事件的发生率：观察组患者出现术后风险的概率明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者护理风险事件率比较(n)

分析上述患者满意度：观察组患者的满意度明显比对照组高12.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

对比两组手术配合质量情况：观察组患者的手术配合质量分值(92.15±1.22)分，对照组(78.36±1.46)分，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者满意情况比较(n)

讨 论

护理过程中存在的一系列不安全因素会对患者的生命造成威胁，具有不确定性以及复杂性，因此患者一旦出现护理风险事件，则给临床治疗带来严重后果，所以需要在患者治疗期间，对相关风险因素进行分析，并采取相应的护理管理措施，降低患者风险事件的发生率。

将风险管理理念应用在骨科手术患者护理中，在手术前、手术中以及手术后均进行管理。首先可以在术前了解患者的情况，满足患者的需求，进而确保手术的顺利实施，降低术中的风险情况。在手术过程中，护理人员和医生密切配合，及时传递手术器械，以及观察患者的生命体征，也是保证手术快速、有效完成的关键。另外，在术后对患者会出现的风险事件进行预防，准备好相关物品，可以有效提高患者的恢复情况，并且保证手术成效，进而提升整体的服务质量[5]。

总之，在骨科手术过程中采用风险管理制度，可以有效提高患者的手术效果，同时降低不良事件的发生率，提高整体的服务质量，确保手术过程中的患者配合度，进而保证患者健康，临床意义深远。