眼药放置盒在眼科点药护理安全中的应用效果分析

于晓萍

夏津县人民医院眼科，山东 德州 253200

眼药是眼科治疗的主要药物，安全点药是保证眼药发挥其应有疗效的关键，但由于眼药的品种较多，在点药时易出现用药差错情况，且眼药放置时易受到污染、损坏甚至丢失，对患者的眼药治疗较为不利，易造成医疗资源浪费，因此，做好点药护理安全管理十分重要[1-2]。 近年来，眼药放置盒被逐渐用于眼药点药管理中，该研究旨在探讨眼药放置盒在眼科点药护理安全管理中的应用效果，为此，针对2016 年1—12 月与2017年1—12 月该院眼科200 例患者开展研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016 年1—12 月、2017 年1—12 月该院眼科病房收治的眼科疾病患者各200 例，设置为对照组、观察组。 对照组的年龄为21～64 岁，平均（42.71±16.54）岁，有男性109 例、女性91 例；观察组的年龄为20～63 岁，平均（49.13±16.85）岁，有男性107 例、女性93 例。 两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），研究可比，且均对研究知情同意。 该研究获伦理学委员会批准。

1.2 方法

2017 年1—12 月，该院在眼科点药护理安全管理中采用眼药放置盒对眼药进行定点存放，而2016 年1—12 月尚未应用眼药放置盒，眼药放置盒的制作、使用、清洁消毒等方法如下：①眼药放置盒的制作：选择长方形由透明亚克力材料制成的开放式塑料盒，盒子前端稍微向后方平行倾斜，底座保持水平面，在后端盒壁钻2 个小孔，采用细绳将其固定于患者床头，眼药放置盒内部设置方形和圆形小格子。②眼药放置盒的使用：发放给患者眼药时，护理人员应将眼药放置盒一同发放给患者，详细讲解眼药放置盒的作用和使用方法，帮助患者将眼药放置盒置于其床头，每次点药后，注意将眼药放置盒归位；按照眼药类型在眼药放置盒内放置眼药，眼药水放置于方形小格子中，眼药膏放置于圆形小格子中。 ③眼药放置盒的清洁消毒：每周对眼药放置盒进行清洁消毒，确保眼药放置盒晾干后再使用，待患者出院时，对眼药放置盒进行销毁处理。

1.3 观察指标

比较观察组与对照组的眼药管理相关知识知晓情况（询问患者对眼药放置、眼药用法、眼药作用、眼药注意事项的知晓情况，答“是”即知晓）、眼科点药差错事件发生率、眼药使用依从性[划分为完全依从（患者坚持按照医嘱用药，用药方法无误）、部分依从（患者坚持按照医嘱用药，但用药方法存在轻微错误，不影响用药）、不依从（患者未坚持按照医嘱服药），完全依从率+部分依从率=总依从率]、护理满意度[将医院护理部自制的护理满意度调查问卷发放给患者，其总分最低0 分，最高100 分，分为很满意（＞80 分）、满意（60～80 分）、不满意（＜60 分），总满意率计算很满意与满意占比之和]。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0 统计学软件分析数据，其中，计数资料行 χ2检验，表示为[n（%）]，计量资料行t检验，表示为（±s），P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组眼药管理相关知识知晓率的比较

在眼药放置、眼药用法、眼药作用、眼药注意事项等眼药管理相关知识方面，观察组患者的知晓率均高于对照组（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组眼药管理相关知识知晓率的比较[n（%）]

2.2 两组眼科点药差错事件发生率的比较

对照组共发生15 例眼科点药差错事件，其发生率为7.50%；观察组共发生3 例眼科点药差错事件，其发生率为1.50%。 组间眼科点药差错事件发生率比较，观察组低于对照组（χ2=8.377，P=0.004）。

2.3 两组眼药使用依从性的比较

组间眼药使用依从性比较，观察组的依从率高于对照组（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组眼药使用依从性的比较[n（%）]

2.4 两组护理满意度的比较

组间护理满意度比较，观察组的总满意率高于对照组（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组护理满意度的比较[n（%）]

3 讨论

眼科是医院的重要科室，主要负责对眼部疾病进行治疗，具有较强的专业性。 眼药是眼科治疗眼部疾病的主要方法，点眼药是眼药的主要使用途径，但由于眼药的品种较多，不同剂型的眼药其使用后作用不一致，在点药护理中，存在部分点药差错事件[3]。 我国眼科病房的点药多采取发放眼药后专人专用的模式，可在一定程度提高眼药使用安全性，但部分患者易出现眼药丢失、污染、损坏等情况，不仅会影响到患者的眼科治疗工作，还会增加额外护理工作和经济成本，因此，有必要针对眼科疾病的眼药管理实施干预[4-6]。

近年来，该院眼科点药护理安全管理中逐渐采用眼药放置盒，将眼药放置盒放置于患者床头，该眼药放置盒具有透明、开放的特点，可对眼药进行定点、分类放置，眼药在放置盒内的位置固定，便于护理人员取药，减少其辨别药物时间，有利于保证其眼药安全管理，避免眼药在发放给患者后出现丢失、污染、损坏等情况，同时，由于眼药统一放置于床头眼药放置盒内存放，可有效保证眼药存放安全性，便于患者取药，且由于眼药放置盒使用透明亚克力材料，其清洁消毒较方便，有利于减少因点药不当或眼药存放问题而导致院的内感染发生，还可减少因眼药不合格产生的眼药用后不良反应，确保眼药使用的安全性[7-8]。

该研究发现，观察组各方面的眼药管理相关知识知晓率均高于对照组，其眼科点药差错事件发生率（1.50%）低于对照组的7.50%，观察组的眼药使用依从率（97.50%）、护理总满意率（98.00%）均高于对照组的88.00%、89.50%，充分表明眼药放置盒用药眼药管理中，可在保证患者取用眼药便利性的前提下，尽可能提高眼药管理的安全性，避免出现损坏、丢失等情况，还可减轻眼科护理人员的工作量，使护理人员有更多的时间做好其他方面护理，还可提高患者对眼药管理知识的认知度。 该研究结果与张蕾等[9]的研究报道中结果较为一致，在张蕾等人研究中，应用眼药放置盒存放眼药后，其眼药用药差错事件、眼药丢失事件各发生1 例，相比于应用眼药放置盒前的5 例、12例明显减少，且应用眼药放置盒后患者的护理满意度从94.67%增高至99.67%，得出“眼药放置盒可有效减少眼药管理不良事件，提高患者护理满意度”这一结论。

综上所述，在眼科点药护理安全管理中，应用眼药放置盒对眼药进行定点存放，可有效提高患者对眼药管理相关知识的认知，有利于减少眼科点药差错事件，提高患者眼药使用依从性和护理满意度。