我前两周查出5X11毫米输尿管下段结石,体外碎石两次,今天去医院复查变成6X8毫米输尿管末端结石。每次尿尿刚开始很畅快到后面就感觉石头堵着一样的难受,有点像针扎的感觉。请问,像我这病能不能继续吃药喝水自己排石呢?
济南市中心医院泌尿外科高兴华:输尿管结石排到末端之后,除了腰腹疼痛之外,一般还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。有些人感觉想尿但是尿不出来,都是结石刺激膀胱壁导致的。这些症状都是正常的,不用过分担心。
输尿管结石保守治疗的指征为结石小于6毫米,光滑。但人和人发育的不一样,输尿管的粗细也不一样,我们见过2毫米的结石一直排不出来,也见过10毫米的结石自己排出来的,所以不能一概而论。保守治疗的时间一般控制在一到两个月之内。因为结石的主要危害并不是疼痛,而是结石梗阻之后引起的感染和肾积水。肾积水就是尿液淤积在肾里不容易排出,长期肾积水会导致肾功能损害,如果时间太久,这种损害是不可逆的。打个比方,好像吹气球,吹起来立即松开,气球和原来差不多,但吹起来扎上口放两个月,肯定恢复不到原来的样子了。
体外碎石要求间隔10~14天,最多3~5次。所以,你可以化验个血常规、尿常规、肾功能,看看有没有严重感染或者肾脏损害,如果有就尽早手术,如果没有可以继续吃药、喝水、活动,也可以再做一两次体外碎石。如果两月内结石还没排出的话,可能你的输尿管末端有些狭窄,需要尽早手术治疗。