可预见性护理在急诊危重症患者中的护理效果和运用价值

杨颖

急诊危重症患者大多病情复杂、发展快, 具有较高的死亡率, 对急诊医生的临床经验具有极高的要求［1］。在临床中为提升患者的抢救效率和抢救效果, 往往还需给予其科学、有效的护理干预。可预见性护理是一项现代化的护理模式,能提前预知患者病情的变化情况, 及时给予其恰当的护理干预, 有助于保障其身心健康［2］。本次研究选取本院2017年3月～2018年3月收治的120例急诊危重症患者为研究对象,分析可预见性护理对其应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年3月～2018年3月收治的120例急诊危重症患者作为研究对象, 采取随机抽签法将其分为实验组与对照组, 各60例。实验组患者中男34例, 女26例；年龄最小20岁, 最大72岁, 平均年龄(38.5±12.8)岁；疾病类型：急性农药中毒7例, 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)9例, 肺部感染12例, 多器官功能衰竭15例, 高血压性脑出血17例。对照组患者中男31例, 女29例；年龄最小18岁,最大75岁, 平均年龄(39.2±13.1)岁；疾病类型：急性农药中毒5例, 慢阻肺10例, 肺部感染10例, 多器官功能衰竭16例, 高血压性脑出血19例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均对本次实验知情, 且签署了知情通知书, 本次实验符合医学伦理学的相关要求, 排除合并严重精神类疾病、神经系统疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者应用常规护理, 需密切观察患者病情,给予其疾病、心理、生活等方面的护理。

1.2.2 实验组 患者在对照组基础上应用可预见性护理,具体措施如下。①对护理人员进行培训。需定期对护理人员进行系统培训, 以便其能熟练掌握急救流程, 提升急救技能。②明确患者病情。需加强对患者病情的监护, 倾听患者诉求,准确判断其病情, 并提前做好相应的急救准备。③制定科学的急救方案。需根据患者病情为其制定相应的急救方案, 尽可能完善急救程序, 提升急救效果, 并在实际操作时对方案不断总结和改进。④心理干预。护理人员需积极与患者沟通,对其进行安慰和鼓励, 耐心倾听其诉求, 尽可能缓解其负面情绪。⑤准备工作。需对抢救设备和药品进行科学管理, 做好分类、核对、器械消毒等工作, 以便能方便使用。⑥预见性干预。在对患者进行护理时需预见其可能出现思维不清晰、呼吸困难、呕吐等问题, 进而指导其选取恰当的体位, 加强对其生命体征和面部表情的观察, 并调整好输液速度。需尽早为患者建立静脉通道, 及时处理呼吸、心跳骤停等情况,给予心电监护。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者并发症发生情况、抢救时间、抢救成功率及护理满意度。并发症包括治疗期间发生腹水、猝死、窦性停搏、急性肺水肿等情况。护理满意度按照问卷调查方式判定, 总分100分, ≥60分判定为满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较 实验组患者并发症发生率为15.0%, 对照组患者并发症发生率为41.7%, 实验组患者并发症发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者并发症发生情况比较［n(%), %］

2.2 两组患者抢救时间比较 实验组患者抢救时间为(16.0±8.1)min, 对照组患者抢救时间为(26.2±8.6)min, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者抢救成功率、护理满意度比较 实验组患者抢救成功率为96.7%(58/60), 对照组患者抢救成功率为70.0%(42/60), 实验组患者抢救成功率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者护理满意度为98.3%(59/60), 对照组患者护理满意度为85.0%(51/60), 实验组患者护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急诊危重症患者的病情特别复杂, 因此对医务人员的专业水平要求也极高, 在抢救的过程中会出现诸多未知因素,如若处理不当可能会错过最佳抢救时间, 造成不可估量的严重后果［3］。医护人员需事先预见患者的病情和可能出现的问题, 明确抢救的关键点, 及时采取有效的救治措施, 进而缓解患者痛苦, 预防不良反应的发生。现代医学的发展越来越重视护理服务在患者救治中的作用, 诸多专家学者主张给予急诊危重症患者高效、安全的护理服务［4］。常规的护理模式在急诊危重症患者的抢救中效果不佳, 患者满意度较低, 可预见性护理是一项具有预见性、系统性、针对性的护理模式,将其应用于急诊危重症患者的抢救中可有效降低并发症发生率, 提升抢救成功率, 减少医疗纠纷, 这一护理模式深受患者好评［5-7］。

本研究结果显示, 实验组患者并发症发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者抢救时间短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者抢救成功率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此证明可预见性护理在急诊科危重症患者护理中具有较好的应用效果。与孙芳［8］的实验结果相似。

综上所述, 可预见性护理在急诊科危重症患者护理中具有较好的应用效果, 值得推广应用。