临床护理路径在晚期血吸虫病巨脾型患者管理中的应用

人们生活的环境中有许多寄生虫，因此就会出现寄生虫感染的情况。血吸虫病是一种常见的寄生虫病，该病主要分为两种，一种是肠血吸虫，另一种是尿路血吸虫[1]。引起该病的原因较多，一般情况下有固定的传染源，通过皮肤之间的接触进行传播[2]。人类是血吸虫比较易感的群体，因此应该及时治疗和预防血吸虫病[3]。护理路径是近年来发展迅速的护理方式，将护理措施进行路径化标准化的规范，以达到最优的护理效果，本篇文章选取2011年6月—2017年6月到医院就诊进行巨脾型晚期血吸虫病治疗的患者100例，对临床护理路径，在晚期血吸虫病巨脾型患者标准化管理中的应用情况进行分析，讨论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月—2017年6月到医院就诊进行巨脾型晚期血吸虫病治疗的患者100例作为研究对象。将100例患者随机分为两组，并编号为实验组与对照组，每组患者50例。实验组患者年龄35～58岁，平均（47.25±5.07）岁，男性27例，女性23例，对照组患者年龄34～57岁，平均（46.35±6.75）岁，男性26例，女性24例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者均知情同意，由伦理委员会批准通过。

对患者的选取设定一定给的标准，选择患有巨脾型晚期血吸虫病的患者进行护理，除患有该病外，排除患者身体其他器官并重大疾病者，且患者能够坚持接受随访，配合本研究顺利进行[4]。

1.2 护理方法

两组患者均经积极的术前准备，进行脾切除手术。对照组患者使用常规护理方式进行，进行常规的围手术期护理观察，记录患者的生命体征，给予生活护理、饮食护理及心理护理等内容。

实验组患者的护理选择临床护理路径方法进行。具体护理包括如下内容。

制定通用临床护理路径表，路径表的制定由医院相关科室的主治医生以及护士长负责，根据以往病例进行制定[5]。患者在住院治疗之后，需要根据患者病情实际情况，对路径表进行相关修改，符合患者实际病情状况。制定之后的路径表需要制定专门的护理人员严格执行，并由护士长以及主治医生进行抽查。医护人员根据路径表的要求，对患者进行护理，保证对患者的护理，达到路径表要求，符合标准化管理[6]。

1.3 观察方法

对患者手术之后的身体恢复状况进行观察记录，包括对患者平均首次下床时间的记录，对患者是否出现并发症情况的记录，对患者体温的检测等[7]。

向患者发放调查问卷，调查患者对护理满意状况。满意度划分为3种，分别为满意，一般满意以及不满意，满意是指患者对整个治疗护理过程非常满意，没有提出意见；一般满意是指患者虽然提出了一些问题及意见，但总体上还是认可护理过程的；不满意是指患者对护理过程不认可，提出了许多需要解决的问题。计算患者对护理的满意度，护理满意度=（满意人数+一般满意人数）总人数×100%[8]。

1.4 统计学方法

对临床护理路径，在晚期血吸虫病巨脾型患者标准化管理中的应用情况进行研究，相关研究数据使用统计学软件SPSS 18.0进行处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后相关指标分析

对两组患者术后相关指标数据进行计算和分析，实验组患者术后平均体温、患者首次下床时间、患者出现并发症例数均低于对照组患者，差异具有统计学意义（t=3.28、4.17，χ2=5.005，P＜0.05）。相关数据内容见表1。

表1 实验组与对照组患者术后相关指标分析表

2.2 患者护理满意度分析

对两组患者护理满意度数据进行计算和分析，实验组患者的护理满意率为96.00%，高于对照组的84.00%，差异具有统计学意义（χ2=4.000，P=0.045）。相关数据内容见表2。

表2 实验组与对照组患者护理满意度分析表

3 结论

血吸虫病在发生时，都有潜伏期，对于急性起病有着发病较急的特点，发病时患者会出现发热的现象，并且出现丘疹的现象[9]。到该病症晚期，患者身体往往会受到严重的损伤，出现巨脾等严重并发症，对患者身体健康造成严重影响[10]。该病通常用手术方法治疗，手术之后对患者护理方式，对患者的身体恢复情况，有重要的影响[11]。护理临床路径是近年来形成的护理规范，由临床路径发展小组（CPDT）内的一组成员，根据寄生虫病的具体情况，而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让血吸虫患者从住院到出院都按照此模式来接受护理措施，井井有条，达到最优的护理效果。

本篇文章笔者为了探讨临床护理路径在晚期血吸虫病巨脾型患者标准化管理中的应用效果，选取了到医院就诊进行巨脾型晚期血吸虫病治疗的患者100例，将100例患者随机分为两组，并编号为实验组与对照组，每组患者50例。对照组患者使用常规护理方式进行，实验组患者的护理选择临床护理路径方法进行，对两组患者使用不同的护理方法进行讨论，对两组患者术后相关指标数据进行计算和分析，实验组患者的术后平均体温、患者首次下床时间、患者出现并发症例数均低于对照组患者，差异具有统计学意义（t=3.28、4.17，χ2=5.32，P＜0.05）。实验组使用临床护理路径方法进行护理，患者并发症发生情况较少，仅有2例；实验组患者护理满意度较高，达到96.00%，数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过以上数据不难看出，经过临床护理路径的护理措施，患者的护理效果显著提升，护理满意度明显升高。学者朱丽[12]探讨了针对性护理干预在血吸虫性肝硬化患者中的应用效果，研究结果显示，护理干预能显著提高护理效果，虽然针对性护理与护理路径为不同的护理方式，但是大同小异，能够达到类似的护理效果[13]。

综上所述，在临床对巨脾型晚期血吸虫病患者进行护理时，可以使用临床护理路径方法进行，能够有效提高护理效果。