产科护理不安全因素的分析与防范对策

叶丽

【摘要】 目的：分析产科护理中的不安全因素并制定防范对策。方法：选取2015年3月至2018年9月期间我院产科接诊的3825例产妇作为研究对象，分析护理工作中的不安全因素并制定方法对策。结果：我院3825例患者中护理不良事件发生率为0.6%（24/3825），主要发生原因依次为护理人员工作疏失、医院管理制度不完善、患者护理依从性不佳。结论： 产科存在护理人员工作疏失、医院管理制度不完善、患者护理依从性不佳等不安全因素，临床需加强对护理人员的培训教育，完善医院管理制度并加强与患者及其家属的沟通，以最大限度地避免不安全因素的出现。

【关键词】 产科护理;不安全因素;防范对策

【中图分类号】R651【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-218-01

由于产科护理工作量较大、工作细节较多，因此其中不安全因素也较多，极易引发不良事件，严重威胁母婴的生命健康。据国家卫生部调查结果显示[1]，产科护理中医疗事件发生率占据全部医疗事件第二位，由此可见深入研究产科不安全因素并给予有效防范具有重要的临床意义。本研究对2015年3月至2018年9月期间我院产科护理中的不安全因素进行分析，旨在为今后产科护理工作的顺利开展提供有利的参考依据。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月至2018年9月期间我院产科接诊的3825例患者作为研究对象，患者年龄19-43岁，平均年龄（26.3±6.0）岁。

1.2方法

认真回顾与分析护理不良事件的发生原因并总结其中所存在的不安全因素。根据本院护理工作管理规范并结合产科护理现状，将不安全因素共分为以下3个方面：①医院管理制度方面;②护理人员方面;③患者自身方面。

1.3观察指标

观察3825例产妇护理中的不良事件发生率与不安全因素。

1.4统计学分析

采用SPSS 17.0软件处理数据，计数资料用百分率表示，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

我院3825例患者中发生护理不良事件24例，发生率为0.6%（24/3825），其中因护理人员工作问题所造成的不良事件发生率最高，占据50.0%（12/24），其次因产科管理制度不完善造成，护理不良事件发生率为37.5%（9/24），患者护理依从性所造成不良事件发生率最低，占据12.5%（3/12）。各类不良事件发生的具体不安全因素见表1。

3讨论

产科为接诊产妇与新生儿的重要科室，由于大部分产妇是健康且无原发性疾病的青年妇女，在分娩后机体免疫力显著下降，而且新生儿免疫力也相对低下，二者均为院内感染的高危人群[2]。因此，产科的护理工作相对于其他科室而言，具有工作量大、内容复杂以及细节多等一系列特点，容易出现护理差错，进而导致不良事件的发生，不仅严重威胁产妇与新生儿的健康，同时也对医院声誉造成一定影响。因此，积极分析产科护理不安全因素并提出防范对策对促进产科护理工作的顺利开展、改善产妇与新生儿预后均具有重要意义。

根據本院护理工作管理规范并结合产科护理现状，我们将产科不安全因素划分为以下3个方面：（1）医院管理制度方面：由于产科护理工作量大、内容复杂、细节较多，因此存在的不安全因素也较多，若医院管理制度不够完善，导致监管力度不足或岗位缺失，极易造成护理不良事件的发生。因此，应加强对产科的护理管理，一方面需重新建立更完善、适合于产科的护理管理制度，另一方面要加强护理工作的监管，让管理制度可切实地应用于临床护理工作中;同时，还需积极补充岗位缺失并给予有效监督，从而充分发挥各个岗位的作用[3]。（2）护理人员方面：由于产科护理人们招聘门槛低，缺乏培训教育以及自学与进取的意识，而且部分护理人员对专业知识与操作技能的掌握不够扎实，本身就容易给护理工作造成一定安全隐患，再加之部分护理人员护理责任心不强，存在护理文书书写不规范等问题，易造成叙述不清或其他护理人员误读等问题。因此，应加强对护理人员的培训，特别是需要提高其护理责任心与护理操作水平，一方面要向护理人员讲解医院文化体系，并取得其认可，从而促使其知晓护理责任心的重要性，有利于护理质量的提升，另一方面需邀请高年资、经验丰富的护理先进工作者进行专业技能培训，从而提升科内护理人员的整体护理水平[4]。（3）患者自身方面：由于部分产妇受某些不良因素影响，易产生紧张、焦虑、抵触等不良情绪，直接影响到护患之间的密切配合，从而极易引发护理不良事件，同时少数患者与家属也可能因某些原因而不积极配合护理，也易引发一些不安全因素，从而导致护理不良事件的出现。因此，在患者刚入院时，护理人员需积极、耐心地与患者及其家属进行沟通，详细了解其心理状态，并给予针对性心理疏导、安抚与鼓励，在患者提出疑难问题时，应为其耐心解答，促使患者及其家属可积极配合护理工作，从而最大限度地避免不安全因素的出现，减少护理不良事件的发生。

本研究结果显示，我院3825例患者中护理不良事件发生率为0.6%，主要发生原因依次为护理人员工作疏失、医院管理制度不完善、患者护理依从性不佳。提示产科存在护理人员工作疏失、医院管理制度不完善、患者护理依从性不佳等不安全因素，临床需加强对护理人员的培训教育，完善医院管理制度并加强与患者及其家属的沟通，以最大限度地避免不安全因素的出现。

参考文献

[1]刘娅，刘春丽，孙花，等.加强护理风险管理提高妇产科护理质量[J].西南国防医药，2013，23（6）：660-661.

[2]刘兰英，邹祥慧，钟敏，等.产科腹部切口感染的危险因素分析及预防性护理[J].中国医药导报，2014，11（2）：135-137.

[3]杜春燕，仝进毅，孙胜男.妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（8）：1840-1842.

[4]胡小梅.新生儿窒息与产科因素的相关性分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2013，29（27）：50-51.