产后出血原因及相关危险因素88例临床分析

白桦

【摘要】目的： 探究孕妇产后出血的原因及造成此症状的危险因素。方法：  对本院于2017年6月至2018年6月之间接治的88名发生产后出血症状的产妇开展回顾性研究，汇总相关资料，探讨此症状发生原因，同时探讨发生此症状的主要影响因素。结果：  年龄在35周岁以上、剖宫产、多胎分娩及孕周未达到40周的产妇，其出现产后出血症状的几率与出血量要高于35周岁以下、顺产、单胎分娩和孕周已满40周的产妇（P<0.05）;同时统计发生原因占比，其中宫缩乏力和胎盘情况是其中的主要原因，分别占比为67.05%（59/88）和18.18%（16/88），另外凝血功能发生障碍占比是10.23%（9/88），软产道损伤占比是4.55%（4/88）。结论：   孕妇在分娩前应加强产前检查，医护人员应及时进行疾病健康教育，使孕妇能够充分掌握产前教育知识，对主要的影响因素进行排查，减少产后出血的发生几率以及孕妇的出血量。

【关键词】产后出血;相关危险因素;临床分析;健康教育

【中圖分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-049-02

引言

产后出血是产妇在分娩完成后较为容易引发的一种严重的并发症，其发病率占有分娩总数的3%左右，主要的临床表现为流血、休克、贫血及血管内凝血等。此症状具有较高的致死率，已成为导致我国产妇死亡的第一大原因，尤其是在偏远地区，缺乏必要的产前知识教育及正确的预防措施，致使孕妇死亡率明显高于其他地区。有学者指出，在产妇分娩后，需要及时分析可能引起产后出血的原因及相关危险因素，以此来进行及时的预防治疗。本文就我院接收的88例发生产后出血的孕妇开展研究分析，探讨引起此症状的原因及相关危险因素，为之后的治疗预防做出数据指导，报告如下。

1研究对象及方法

1.1研究对象一般资料

对本院于2017年6月至2018年6月之间接治的88名发生产后出血症状的产妇开展回顾性研究，其年龄分布在21～42岁范围内，平均年龄（31.68±4.17）岁，剖宫产有59名，顺产有29名，单胎分娩有32名，多胎分娩有56名，孕周分布在36～42周，平均孕周（39.61±1.52）周。

1.2方法

产科医护人员采用容积法对产妇出血量进行正确测量，准确推断症状的发生原因，并回顾产妇一般临床资料，分析造成此种症状的主要影响因素。

1.3观察指标

由医护人员汇总记录导致产妇出现产后出血症状的原因以及出血量;对88例产妇相关资料进行统计。

1.4统计学方法

通过SPSS 20.0计算软件，对相关资料开展分析计算，计数资料以%表示，使用 χ2加验，当P<0.05时，表明结果具有统计学意义。

2结果

年龄在35周岁以上、剖宫产、多胎分娩及孕周未达到40周的产妇，其出现产后出血症状的几率要高于35周岁以下、顺产、单胎分娩和孕周已满40周的产妇，此外35周岁以上孕妇出血量在1000毫升以上的占该人群的82.51%，显著高于35岁以下的孕妇（32.63%），差异很显著（P<0.05），表明孕妇在手术过程中的出血量与孕妇的年龄因素存在相关性;同时统计发生原因占比，其中宫缩乏力和胎盘情况是其中的主要原因，分别占比为67.05%（59/88）和18.18%（16/88），另外凝血功能发生障碍占比是10.23%（9/88），软产道损伤占比是4.55%（4/88）。

3讨论

产后出血症状的发生，其主要原因就在于产妇宫缩乏力，使得周边血管的有效压迫降低，引起出血症状，而导致宫缩乏力主要是由于在分娩过程中，产妇内心会有恐惧、紧张的心理情绪，而丧失信心，同时如分娩过程时间过长或过短的话，这些因素均可引起产妇的宫缩乏力。产后出血的另一大原因在于胎盘因素，胎盘剥离时，如胎盘发生滞留、粘连或残留等现象，都可一定程度上影响正常的宫缩，进而引起出血症状。根据本次研究表明，除了上述两种原因之外，还有凝血功能障碍及软产道损伤，这两种原因均可直接导致产后出血症状的发生。同时结果显示，年龄、分娩方式及情况、孕周是引起出血症状的影响因素，年龄在35周岁以上、剖宫产、多胎分娩及孕周未达到40周的产妇，其出血现象的发生频率与出血量均显著高于35周岁以下、顺产、单胎分娩和孕周已满40周的产妇，因此产妇年龄过大、孕周过短、剖宫产及多胎分娩均是产后出血的主要危险要素。

近年来，产后出血症状导致的产妇死亡率逐年递增，医护人员及家人应对产妇给予充足的关心，缓解产妇的内心恐惧情绪。加强产前健康教育，讲解阴道分娩的好处，以此降低产妇剖宫产的几率，并且对产妇进行书面的注意事项及危险因素的书面讲解，而对于高龄产妇、早产及孕次较多的产妇应提高监护力度，缩短定期检查周期，给予心理护理，如发现有产后出血发生的可能性，应及时做出处理，降低症状发生率。

综上所述，孕妇应加强产前检查，及时掌握产前教育知识，医护人员适当进行心理干预护理，改善心理不良情绪，避免产后出血的发生，降低产妇死亡率。

参考文献

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