医院科研项目管理中PDCA循环的应用效果分析

孙艳 黄福文 聂燕丽 覃桂师 阳洁

一直以来，医学科研项目的目的是为了探索未知医学过程和有待解决的问题，验证或者改正、发展医学理论和学说，进一步揭示各种规律，从而对管理措施的改进提供建议和依据[1]。近几年来，我院很多科研项目的按时结题率较低，几乎都会超时申请延期，在国家立项项目普遍较少的大环境下，整治项目的申请，严控按时结题就显得尤为重要和必要。PDCA循环是管理学中一个常用模型[2]，它能够将工作步骤分阶段的循环于实际当中，包括计划，执行，检查和处理等，理论上，通过持续向上、适时改进可以让应用项目的质量以及进度得到整体提高[3]，因此我院在科研项目管理中使用PDCA循环，力争改善按时结题率，取得了不错的效果，现将报道整理如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

2016年全年科研项目应结题73项，2017年全年科研项目应结题51项。针对2017年开展PDCA循环干预。

1.2.1 计划阶段 （1）现状调查：仔细统计我院2016年和2017年的应结题数和实结题数，结果显示没有达到市相关标准，需要立即改进整治。基于实际做深层分析发现存在的问题很多，其中比较严重的有：论文的发表时间过长，很多课题负责人都是临床工作人员，空闲时间较少，不能全身心的投身于科研项目，另外项目人员对于科研经费的使用还不是很清楚，没有详细的规范和过往经验作为标杆。（2）原因分析：我院科教科对此问题做了比较长时间和深入的调查研究，总结出原因如下：投身于科研项目的医疗工作者没有足够的科研意识，还对其存在一定误解，出现目的上的差异，有部分人员上报课题仅仅是为了晋升加分，没有全身心的投入，容易敷衍了事；同时进行科研的大多数人员临床工作不能中断，这很大程度影响了科研时间，加大了难度和挑战，从而不得不延期；其次项目的负责人或者科室主任没有重视科研工作，研究氛围不浓，也没有进行科研的热情，很多科室只是看重立项而轻视结题加上制度上的不健全，很多课题并没有开展实质性的研究，到期后没有办法拿出结题方案只能延期[4]。（3）目标设定：我院根据实际调研情况制定了具有针对性的解决方案和整改措施[5]，严格按照市卫计委的要求，加大对科研项目按时结题的监控力度，并在今年内全面实施，争取本年达标。

1.2.2 实施阶段 科研项目的立项和结题都是十分重要，部分科室应该首先消除立项更重要的错误认知，注重科研过程的管理，加强相关人员的专业培训[6]，具体方法为：对新进人员要及时进行上岗前的全面教育，详细为其介绍和讲解申报指南，申报政策，立项和结题具体要求，必要时可以邀请专家开展讲座。其次就是要建立健全管理制度和体系，依据相关指导原则结合自身情况制定符合实际的经费管理方法和奖罚制度[7]，实践应用时不断发现问题不断改进；另外为了更好的督促相关人员积极科研，还要完善阶段考核管理，每半年都要检查课题负责人的执行情况计划书，监督按时结题。本次研究需要建立品管圈管理小组，全面开展医院内的学术活动，扩大研究方面，积极落实方案的同时培养我院科研队伍，从而整体提升科研力量。

1.2.3 检查阶段 科室自检：各科室都要选取合适人员组建科研管理小组，对科研项目进行半年一次的检查总结，不放过每一项对策，其中检查的内容包括经费使用情况，取得的主要成果，研究工作进展，计划要点执行，原始实验记录，人才培养和主要论文发表等等，检查完毕后将结果立即上报给科主任，科主任对存在的问题进行整改，对进展快速效果理想的部分进行表扬，促进科研项目顺利完成[8]。科教科检查：对科研中存在的问题进行半年一次的收集和总结，并仔细归纳下发到每个科室，通过阶段性的检查能够让医院更好的掌握项目进展，及时了解阶段性成果和阶段性问题，必要时予以帮助，各科室也要从报告中找出不足，总结经验，为下一阶段的进行积蓄力量。但是，如果发现有科室依旧不重视科研项目，没有取得实质性进展，可以进行一定的经济惩罚，督促其负责人及时整改。

1.2.4 处理阶段 PDCA循环中很重要的一个环节就是处理阶段，因为该阶段可以解决问题，总结经验，不仅要吸取失败经验，及时改进，还要推广成功经验，将其立为标准化，为其他的科室提供榜样。只有这样不断总结不断改进，才能对已有成果进行巩固，对已有问题进行整治，树立科研人员的科研意识和高质量意识，预防类似问题再次发生[9]。

鼓励各部门、科室间加强协作，形成资源整合、协作攻关意识；提升相关课题负责人责任心和使命感，要正确处理科研工作和医疗工作的关系，将科研项目完成率纳入年终考核指标；强化科研项目全过程管理意识，科技处必须深入临床、追踪检查，掌握项目进度，对项目实施提供必须指导，帮助其解决问题、困难。科教科要多投身于实践，作为科研的协调层适时反馈问题，如果发现了不能有效整改的科室要客观分析原因，引导整体管理朝着个性化和精细化的方向发展[10]。

1.3 观察指标

分析2016年以及2017年结题率差异。

1.4 统计学方法

研究中全部数据均采用SPSS 18.0软件进行分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

对比2017年以及2016年的科研项目结题率情况，结果显示在实施PDCA循环管理后（2017年）的结题率高于实施PDCA循环管理前（2016年），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对比2016年以及2017年的科研项目结题率情况

3 讨论

PDCA是一种一环套一环互相促进、制约的有机整体，通过计划、实施、检查以及总结四个阶段不断的提升管理质量，在医院科研管理中持续的改进，有利于本院提升科研项目管理工作水平。

在医院内涵建设以及学科发展的过程中，应该将科研创新作为主动力，不断的加强科技创新，成果转化以及技术孵化对于医院的综合实力提升有着价高的理论意义以及现实价值。所以，采取科学的管理方案以及行之有效的管理工具增强医院的科研管理水平已成为目前国内各大医院管理的重要命题。PDCA循环由美国管理大师戴明首先提出，近年来由于PDCA循环的应用效果比较理想，越来越多的领域都在管理上开展了PDCA循环工作，尤其是医院的各科室科研项目，在国家立项项目普遍较少的大环境下[11]，很多科研项目的按时结题率较低，几乎都会超时申请延期，为了提升按时结题率，我院运用PDCA循环改善项目管理，效果十分理想。该循环在科学管理的基础上，不断发现问题改进问题，及时总结经验，吸取失败教训，争取不再犯类似错误，推广成功经验，并将其保存下来运用到下一阶段的循环中，开展大环套小环，小环推进大环发展的管理模式[12]，每次循环都要解决一些实质性的问题，一直到项目顺利完成。科研项目是每个医院都要研究的，这不仅可以提升国家的综合实力，还可以促进医学积极发展，满足日益增长的民众医疗需求。

本次研究结果显示，实施PDCA循环后，相关制度的落实更加全面，各科室和负责人对科研项目也做到了足够的重视，并且我院的按时结题率提升，充分证实了该循环模式的有效性和应用价值。

综上所述，在医院科研项目的管理工作中，实施PDCA循环管理有利于提升科研项目结题率。