关于公共卫生应急信息平台建设的思考

徐 蓉，高文君

(1.天津医学高等专科学校 天津300222；2.天津市规划信息中心 天津300070)

0 引 言

党中央、国务院高度关注应急管理工作。习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，“公共安全事关群众身体健康和生命安全。要牢固树立安全发展理念，健全公共安全体系，推进突发事件卫生应急监测预警和紧急医学救援能力建设，提升防灾减灾能力，努力减少公共安全事件对人民生命健康的威胁”。《“健康中国2030”规划纲要》也提出了“突发事件卫生应急处置能力和紧急医学救援能力达到发达国家水平”的远期目标。

为了贯彻落实国家卫生计生委《突发事件紧急医学救援“十三五”规划(2016—2020年)》、《突发急性传染病防治“十三五”规划(2016—2020年)》和《关于加强卫生应急工作规范化建设的指导意见》，加快建设以卫生应急体系和综合能力建设为“体”，以突发急性传染病防治、突发事件紧急医学救援为“翼”的“一体两翼”卫生应急体系建设框架，充分运用“互联网+”、大数据等技术，推进卫生应急体系建设，提高卫生应急管理水平和事件处置能力，开展公共卫生应急信息平台研究与建设，已成为当前卫生应急管理工作的重点。

1 建设目标

坚持以解决卫生应急管理工作存在的薄弱环节和突出问题为导向，以开展卫生应急质量控制体系建设为抓手，建立健全与社会经济发展水平相适应的卫生应急管理体系，切实推进卫生应急工作的“一案三制”建设，切实提高卫生应急资源管理能力。

1.1 加强卫生应急质量控制体系建设

贯彻落实国家卫生应急工作的规范化要求，切实推进卫生应急专业质量控制中心建设，以医疗机构、疾控机构和卫生监督机构卫生应急的工作规范为标准，积极开展质控分析、质控考核和质控评价等工作。

1.2 加强信息互联互通和数据共享

打破信息隔阂，强化系统垂直管理，对接信息系统，准确获取辖区疫情数据，及时上报国家疾控中心，切实减少事件重复报送工作。

1.3 提升事件报送的效率和规范性

充分利用院前急救信息、医疗救治信息和传染病防治信息，建设以卫生计生行政部门应急指挥中心为枢纽，覆盖疾控机构、医疗机构、院前急救机构等部门的卫生应急指挥决策系统。

1.4 提升应急工作的移动处置能力和处理时效性

积极推进移动APP 应用，在移动手机端实现卫生应急系统的事件上报、报告发送、任务下达和资源查询，切合实际满足用户工作要求。

1.5 分类分区域建立卫生应急基本物资集中储备库

统一卫生应急物资装备储备基本品种和数量，实行最低指标管理，适应相应突发公共卫生事件和其他突发事件卫生应急处置需要，对物资储备库(点)实施信息化建设和动态管理，及时掌握卫生应急物资储备状况。

1.6 推进卫生应急质量控制工作常态化发展

做实以医疗机构、疾控机构、卫生监督机构卫生应急工作规范为标准的管理工作，定期开展质控分析、质控考核、质控评价，发挥各级卫生应急质量控制中心的引导作用，利用信息化手段加强和完善卫生应急质控管理和评价体系，实施卫生应急工作全周期、全过程的质量控制管理。

1.7 推进医疗机构卫生应急规范化和精细化管理

对医疗机构接收突发事件批量伤员院内救治工作实行规范化和精细化管理，优化突发事件上报流程，规范工作流程，规范突发事件卫生应急信息报告管理。

2 工作原则

2.1 坚持政府主导和社会参与

全面履行政府公共服务和社会管理职能，充分发挥政策导向作用，将政府管理与社会参与有机结合，提高卫生应急工作的社会化程度。

2.2 坚持以人为本和预防为主

坚持以预防为主、预防和处置相结合，以常态和非常态相结合，做好突发事件、公共卫生风险评估排查和应对工作。

2.3 坚持顶层设计和分步实施

制定辖区卫生应急体系建设规划，按照规划分步实施，优先解决制约卫生应急响应时效和能力的突出问题，提高第一时间快速响应能力。

2.4 坚持整合资源和强化协同

充分利用现有卫生应急资源，挖掘潜力，提高效率，实现队伍、信息、基地、装备、物资储备等方面的有机整合和资源共享，提高整体和分区域的卫生应急反应能力。

2.5 坚持标准规范和先进适用

建立健全卫生应急工作标准和规范体系，实现卫生应急管理工作的依法依规、科学规范、有效有序和有力有度。

3 总体架构

公共卫生应急信息平台是以面向疾病监测预警、医疗救援等信息共享为基础，建立具有“高度通讯保障、高度信息收集与交流以及智能处理能力”的卫生应急指挥决策综合信息平台，涉及卫生应急指挥中心、卫生指挥中心和各类医疗卫生机构(疾控机构、卫监机构、急救机构和医疗机构等)，是卫生应急决策分析和指挥调度的关键基础设施(图1)。

4 数据分类

公共卫生应急的业务数据主要分为4 类：基础与背景库、应急资源库、动态监测库、知识经验与历史资料库(图2)。

4.1 “一网五库”

“一网五库”是指应急管理组织体系网以及应急救援队伍数据库、应急管理专家库、应急物资储备数据库、应急预案库和突发事件案例库。

图1 公共卫生应急信息平台的总体架构Fig.1 General framework of public health emergency information platform

图2 公共卫生应急信息平台的数据分类Fig.2 Data classification of public health emergency information platform

4.2 基础背景类

基础背景类数据反映突发事件发生地的自然与社会背景状况，主要用于对突发事件的危害程度、影响范围和发展趋势的评估，对突发事件应对措施提供数据依据，通过突发事件上报信息，为事件类型分析提供数据支持。

4.3 应急资源类

应急资源类数据主要描述面对突发事件时，各类可使用资源的有关情况。主要包括应急救援队伍库、应急管理专家库、应急救援物资库等方面的内容。

4.4 动态监测类

动态监测类数据是指随着发生的或可能发生的突发事件而产生的各类数据，包括对已经发生传染病暴发或其他突发公共卫生事件的监测和预警信息，事件发生的时间、地域、范围、性质、影响程度等信息。如：对传染病数据进行动态监测。

5 平台功能

平台主要功能包括公共卫生应急管理、掌上移动应急、物联网应急物资云仓库管理。

5.1 公共卫生应急管理

公共卫生应急管理内容包括信息报告、个案病情、信息导入、事件协同、审核签发、GIS 定位事发地址、公共信息公开优化、质控考核、智能主题分析、事件管理等。

5.2 掌上移动应急子系统

移动应急系统包括伤病员信息录入、个案上报、应急处置、查询统计、个人办公、值班信息、应急培训、应急演练和手机扫码登陆等功能。

5.3 物联网应急物资云仓库管理

基于物联网的应急物资云仓库管理是卫生应急物资仓库管理的集中式云服务，建立卫生应急物资储备目录标准，实现物资装备数据的统一存储，以物联网RFID 技术手段实现应急物资仓库的信息化管理。

综上所述，充分运用“互联网+”、大数据等技术，系统设计公共卫生应急信息平台，统筹整合信息资源，多方共建、共生和共享，推进卫生应急体系建设，提高卫生应管理水平和事件处置能力，方可实现“建久安之势，成长治之业”的奋斗目标。