BOPPPS教学模式在外科理论教学中的思考及对策

赵 云 高 哲

（1.广西中医药大学附属瑞康医院胃肠肛门病外科，南宁 530011 ；2.广西中医药大学第一附属医院推拿科,南宁530012）

近年来，高校教学领域陆续出现多种课堂教学模式，为教学工作开辟了新的思路，但在临床胃肠外科专业理论教学中并非所有教学法都适用及能解决实际问题[1]。根据教学目标和内容，在外科学理论课程中引入一种新型的导学互动式教育（BOPPPS）教学模式，充分应用灵活多样的教学手段及相应的授课技巧，让学生主动参与到课堂学习与讨论，鼓励学生在接受知识的同时，积极参与教学活动，使之能深刻地领会所学知识来提高学生自主学习的效率和综合分析思考能力。如何在短暂的课堂教学活动中，通过BOPPPS教学模式来充分激发学生的学习兴趣和发挥教学效果，展示一个外科教学改革的全新视觉和有效途径，值得我们进行探索和思考。

1 传统的外科理论教学方法

传统的外科教学通常是根据教学大纲加既往临床经验的单纯知识单向传输及填鸭式授课，以教师为中心及教师的思路带领学生学习某一疾病的定义、临床表现及诊治方案等，重知识、轻能力，学生缺少主动参与式学习、训练。专科基础薄弱的医学生过于依赖教师的教学方案及个人魅力，学生接受知识能力差，易产生厌学和畏惧心理，师生之间无信息交流，学生对临床疾病没有理性和感性认识，学习兴趣低下，主观能动性差，分析和解决问题能力的培养更是无从谈起，故而存在“四多四难”的学习状态[2]，即学习内容多，记忆困难； 检查项目多，掌握困难；教学内容抽象，理解困难；对临床思维和综合能力要求高，疾病诊断和鉴别诊断分析难。传统教学授课很少对最新诊治进展及临床研究信息拓展面欠缺，学生被动式做好课堂笔记和只会复习课后知识点，即完成教学目标，但面对临床疾病的多面性、复杂性，学生在遇到临床问题时，不能学以致用、活学活用，显现出滞后于当代医学的发展和社会的需求。

2 BOPPPS教学模式的引入

BOPPPS是来源于加拿大教师技能培训体系，以学生为中心的以交际法和建构主义为理论基础的教学模式，通过学员边学、边做、边反馈，实现理论和实践的有机结合，因其教学有效性而享负盛名，是一个强调学生参与和反馈的闭环教学过程模型，它将教学过程依次分为6个阶段[3]，即：导言（B），吸引学生的兴趣、目标；目标（O），让学生了解课程所要到达的教学目的；前测（P），了解学生的基础知识的储备情况；参与式学习（P），以学生为中心的多方位参与学习，学生应是全方位的主动参与式学习；后测（P），了解学生学习是否到达教学目标；总结（S），总结反馈知识点，简称为BOPPPS。教师根据这6个阶段的教学设计让教师评估、修正及激发学生主动思考学习的兴趣及探讨问题的这个教学过程，检测学生有效学习效果及总结反馈，后续教学活动的调整要通过学生的反馈信息来指导。

3 BOPPPS 模式与传统教学模式的区别

BOPPPS教学模式为闭环教学活动，强调学生参与式互动和体验式反馈的循环于教学的目标、行为、活动、评估的过程，教师为主导，学生为主体的参与式学习方式，教师为教学的设计者和引导者，注重以学生为中心的教学反思。授课教师根据学生兴趣和需要充分应用了灵活多样、直观形象的教学手段进行互动式讲授[4]，对教学目标的描述应具体明确且能做到观察和衡量，明确导入学生可完成的学习目标，课堂由传统的教向学转化，学生主动参与，在课堂中的主导地位和成为课堂的主人，真正积极的参与到教学活动中，甚至出现学生教师化角色。传统的教学模式以教师讲解为主，内容乏味、学习效率低下，而BOPPPS可及时根据学生的反馈信息让教师对后续教学活动进行合理补充调整，激发学生自主学习的兴趣，积极探索问题的深度和广度，提高学生文献检索及阅读能力，特别是学科新进展、新理论、新知识，通过了解最新资讯来掌握知识点，形成双向师生之间及生生之间知识漩涡，教师可及时发现学生们知识的盲点及薄弱点，激发其创新性思维去寻找问题的根源并予以修正，学生们以主角的身份更加主动积极的参与课堂学习，通过小组讨论激发学生学习的主观能动性及更多的创造性思维，强调教学目标和总结反思，使教学活动前后对应，使每堂课都最大程度完成教学目标任务，是高校培养学生主动获取知识能力的集中体现。

4 BOPPPS 教学模式的优点

BOPPPS通过改变纯理论学习模式，条理清晰、内容丰富，帮助学生感受外科学教学目的，激发学生的学习成绩、探索兴趣，学会独立的分析解决临床实际问题，培养面对困境时的决策能力。其将教学活动过程完美排列，步步紧扣，以期达到最佳学习效果，可以有效提升课堂气氛[5]，细化学习目标，可以让学生有的放矢，参与式学习可通过综合运用多种方式吸引学生参与到课堂主动学习，积极引导学生课堂思考和讨论，课堂前测、后测可以帮助学生理解、巩固和运用课堂知识，总结部分可以对学生的学习效果做出及时反馈，帮助学生查漏补缺。教师的课堂教学理念得到创新，学生课堂角色的转变加强了教学效果，实现了教学相长，促进教与学的双向互动。教师为主导，学生为主体，学习由被动向主动转变，培养了学生的临床思维能力，日后能将所学知识应用于临床实际中，教学效果得到提高，也培养了创新性人才，达到了实践与理论相结合的目的。教师通过获取反馈信息并进一步完善，以帮助教师有效安排相关课程教学环节，从而达到教学目标，促进学生的主动学习并深入理解知识，提升问题的探索、发现及综合分析处理能力，拓展知识面，同时加强了师生、生生间的友谊，让心理满足感、成就感、归属感得到提高。

5 BOPPPS 教学方法的实施要点

BOPPPS教学模式在理论教学过程中让教师根据教学的目标、行为、活动、评估循环过程来组织课程教学，获取反馈信息，促进学生主动参与教学活动，培养其发现、分析和解决问题的能力。

5.1 导入课程的设计方式

导言作为课程先导非常重要，对课程引入和后续教学的展开起到非常重要的引领和铺垫作用，决定着能否激发学生的学习兴趣和思考，对于临床课程要避免凝固化、格式化的教学，课堂要鲜活灵动[6]，如采用案例引入法，或回顾式学习引领学生对所学内容进行回顾，起到温故知新并将知识点串联，导入本节授课的知识点。

5.2 确定适宜的教学目标

作为教学对象的本科学生，其整体临床基础、理解能力及运用能力水平不一，制定的教学目标要考虑多方因素，根据学生水平、教学要求等既不可过难，增添学生的畏惧心理，也不宜要求过低，使得学生思想放松懈怠。

5.3 重视参与式学习的核心

教师采用双向提问讨论的方式来将学生推入课堂环境，学生作为课堂的主体，通过教师带着教学目的对学生进行提问，启发学生思考，而学生则反问于教师关于知识点的理解掌握的要点，促进师生间激烈的课堂探讨和教与学的高亢情绪，并提高教学效率。教师选定课堂教学主题，以学生为主体，空余时间可以让学生分为小组备课后试行让个别学生来讲课[7]，密切结合教学目标，最终回归临床，可通过情景式教学或学生互助式教学设置，让学生初步感谢认识临床工作，加深学生对所学知识的掌握。

5.4 注重后测和总结及教学效果反馈

通过改变记忆题型既往试卷的出题思路和提高考试难度，转变为以灵活运用和深入理解的实例分析题，来考查学生理解和运用知识点的能力。教师将提问、小测验、迷你试卷等穿插于教学过程中，来对学生课堂教学的内容进行反馈，当场检测学生对课堂知识点的掌握情况，并有针对性地进行分析总结释疑，也可通过课后布置作业来巩固学生对常见外科疾病的诊治及基本知识点的理解，或通过课后病例分析解答来培养学生用所学知识分析临床问题的综合能力。课后作业和病例分析老师课后批改[8]，对普遍多数同学出现的问题通过下次课堂统一纠正，对于少数同学出现的问题通过课后组织答疑或和学生个别媒体软件交流平台给他们及时纠正和反馈，最大程度提高课堂质量和课堂效率。

5.5 重视问卷调查

我们通过问卷调查的形式来对BOPPPS教学模式的教学效果进行评价，问卷调查设计可为学生对该教学模式的认识、问题设计的知识点融入是否合理、课堂讨论的效果、是否有助于学习兴趣的提高、能否促进师生间教学互动、提高沟通表达和分析解决问题能力，作业反馈是否对学习有帮助，是否有助于学习难点重点和临床操作技能的掌握[9]，是否有助于自主学习能力、临床思维建立、主动深入思维、批判性思维、文献查阅能力、团队合作能力和职业认同感的培养，是否增加学习压力、时间是否充足等多方面进行问卷调查表设计，从学生问卷调查表的反馈结果可以对老师的教学方法及授课内容作出进一步改进，也有助于他们对知识点的理解和激发他们学习的兴趣。

6 BOPPPS教学模式的思考

6.1 对教师教学能力的要求

教师要关注学生课堂学习的主动性及是否完成学习目标，要激发学生的学习兴趣，将相关知识点有效地传授给学生，提高其发现问题和解决问题的能力，为调整后续教学活动，应及时收集学生反馈，做好形成性评价。充分把握教学目的和要求，设计教案必须符合课程和学情分析，根据教学大纲要求掌握的难点和重点来设置前测内容，了解学生掌握的情况，教师可将前测环节在课前布置任务完成，如布置预习内容目标[10]，以节省课堂时间，在案例讨论环节中加以引导。教师作为“领航者”，要具备扎实的理论基础及临床实践经验，要避免思维松懈，动态观察学生的学习进展。教师应关注哪些知识点适合及如何开展课堂讨论，问题应该怎样设计，怎样吸引学生到课堂中来，学生的参与度虽然增加了教师教学的难度，教师必须关注学生对知识点的掌握且应该达到何种程度，在教学过程中教师需具备较高的理论学习素养和丰富的临床实践经验，且能围绕学生有效的引导探究及解决问题的兴趣。

6.2 对学生接受能力的要求

BOPPPS教学模式让学生利用课余时间查找文献并充分阅读教科书，主动了解并把握当前学科新进展知识，传统教学学习压力较大，学习时间相对不足，所花费的时间及精力多。若学生课前准备不充分势必影响教学进展及质量，最终演变成传统教学模式。学生课前的知识储备，与学习者课余付出的努力有密切关系，影响着课堂内教学活动的展开与实际的教学效果。课上学生积极参与式教学，课后完成教师的形成性评价，提高学习积极性，认识学习的重要性和必要性，体验了学习的乐趣，从而产生强大的学习动力，最终实现教学相长。学生不是简单的听一堂课，而是全方位参与式学习，以深刻领会和掌握所学的知识。

随着大课堂参与度师生互动或生生互动，充分体现教师的引导地位和学生的主体地位。那么在课时有限的情况下造成教学内容量必会下降，在教学中还应该考虑课前、课后与课堂教学活动的有机结合。

7 总 结

通过BOPPPS教学模式，使外科学的教学改革更加完善，我们以课堂知识点为核心，提升外科学教学效果和培养学生自主学习能力，有效推进以学生为中心的课堂教学改革，在培养学生创新思维能力方面具有明显的优势。BOPPPS教学模式达到理论与实践相结合的目的，让学生在理论学习中加深了对知识的理解和掌握，提高了学生的学习主动性和综合分析及处理问题的能力及课堂学习效率和学生成绩，又发挥了教师的引导作用，使教师更好地掌控课堂，也使教学组织更加规范合理、教学效果与预期目标相吻合。