全民艾灸——热敏灸让健康走进千家万户模式浅析

★ 毛强健王洪辉 张凤婷 迟振海 栾贵城 董湖波 陈日新

(1.江西中医药大学 南昌 330004 ；2.江西中医药大学附属医院 南昌 330006；3.潍坊市峡山区太保庄街道办事处 山东 潍坊 261200)

2017年10月江西中医药大学与山东省潍坊市峡山区太保庄街道办事处签订共建“热敏灸健康小镇”战略协议。太保庄街道共80个村庄，21000余户，62000余人，以种植小麦、玉米为主，经济水平居峡山区中下游。2016年初，太保庄街道为实现全民健康，开展了“健康太保 全民艾灸”活动，2017年12月13日，江西中医药大学与山东省潍坊市峡山区太保庄街道共同建设的全球首家“热敏灸小镇”落户山东省峡山区，并隆重举行了揭牌仪式，标志着国家领先水平的原始创新成果──热敏灸技术，在走进千家万户，造福百姓健康的推广应用中迈出了崭新一步。

1 全民艾灸开展背景

1.1 百姓健康需要 2016年1月，太保庄街道通过“大走访大调研”发现全街道户年均医疗支出870元，581户低保户人均医疗支出甚至达到1650元，1852户贫困户有1308户是因病致贫，因病返贫。具体表现有：①医疗费用支出大，在调查中发现，有些家庭因一人得了大病、慢性病拖累了全家，导致整个家庭受穷。如街道南辛村、解家庄有两名初中生，2016年因治疗白血病花光了家中全部的积蓄，并欠下了巨额外债，使原本贫困的家庭雪上加霜；②过度医疗严重，有的村民盲目用药、小病大治，过度医疗不但增加了支出，还导致体质越来越差。张家埠村民王清淑消化不良，长期吃药，经常住院挂针，还凭经验擅自调整药量，导致最后严重的胃肠损伤；③健康知识匮乏，因缺乏健康知识，思想上重治轻防，没有自我防病治病的健康办法，个别村民依然愚昧迷信，遇病找“神婆”，看“半仙”，甚至凭电线杆“治病”小广告寻医问药，贻误了病情。

1.2 落实政策需要 国家十三五规划纲要提出，要推进健康中国建设；习总书记在江苏调研时指出：“要把全民健康放在优先发展的战略地位，没有全民健康就没有全面小康”。2016年，潍坊提出建设“健康潍坊”的目标，以此同时，峡山区也提出了打造健康城的发展思路。根据上级政策要求，经过深入调研，提出打造“健康小镇”，实现全民健康的目标。

1.3 便于推广需要 习总书记指出：中医药是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。一方面，艾灸作为中华传统优秀文化，源远流长，群众知晓度高；另一方面，艾灸简便价廉，易学易普及、安全、无副作用。为此，提出全民艾灸，让全街道6万多人知晓艾灸、会用艾灸，实现防病治病、少生病、晚生病，生小病的目的。

2 全民艾灸确切可行

2.1 理论基础 艾灸是中医学重要组成部分，也是临床治疗中的重要手段之一。艾灸以艾草为原料制成艾条，通过热力和药力刺激体表穴位或特定部位，激发经气感传来调整紊乱的身体机能，从而实现治病、防病、保健的目的。《本草从新》曰：“艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之性，能回垂绝之亡阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎……以之艾火，能透诸经而除百病”。从中得知艾灸具有驱寒除湿、温经止血，扶阳救逆之效[1]。《医学入门》言：“虚者灸之使火气以助元气也；实者灸之使实邪随火气而发散也；寒者灸之使其复温也；热着灸之引郁热外发，火就燥之义也”。可见艾灸具有平衡阴阳的双相调节作用，对于虚实寒热等不同病性均能因势利导适应机体需求而发挥奇效[2]。《黄帝内经》载：“针所不为，灸之所宜”，《医学入门》也提到：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。说明在某种情况下灸优于针，其不仅治疗范围广泛，而且疗效确切[3]。《孟子》载：“七年之病，求三年之艾也”,民间也曾流传耳熟能详的谚语“家有三年艾，医生不用来” “三里灸不绝，一切灾病息”说明艾灸在民间广受重视，使用频繁，普及性较高。

2.2 技术方法 太保庄街道在全民艾灸活动开展中，提出“认识、方法、坚持”的六字方针，其中方法就是应用热敏灸技术提供有力的支撑。热敏灸是基于腧穴发生敏化功能态，对患病机体的热敏穴位给予个体化、饱和消敏灸量的灸疗技术[4]。在施灸过程中，通过艾热刺激，可产生一个或多个热敏灸感(透热、扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热)，甚至非热感(酸、麻、胀、凉等特殊感觉)，当灸感一旦激发，实现气至病所，即产生“小刺激大反应”高效变化[5]。通过临床循证评价方法，证实了应用热敏灸技术治疗慢性脊柱关节类病症、过敏性疾病、男科和妇科等多种病症临床疗效大幅度提高[6]。热敏灸技术的发明，无疑是现阶段经络研究史上的一个重大突破，其有效的扭转了传统艾灸低效的现状，找到了快速缓解病痛新的灸疗方法。热敏灸技术是源于《内经》，基于临床，辨敏取穴的原始创新技术，该项技术于2015年获“国家科技进步二等奖”，现有500余所医院广泛应用热敏灸技术，并成立了全国首家“热敏灸医院”和“灸疗推广国家基地”。

2.3 模式初探 (四导+考核+活动+服务的“四+三”模式)

2.3.1 政府主导 成立领导小组，各司其职，由街道和村委负责组织宣传动员，转变计生干部职能，计生主任变为健康主任，保证每户三有：艾具、艾条、《热敏灸实用读本》教材。

2.3.2 专家指导 邀请江西中医药大学、山东中医药大学、潍坊市中医院的专家、教授、医生每周到各街道开展“健康大讲堂”，热敏灸创始人陈日新教授多次亲临授课。江西中医药大学派出三名医生常驻街道进行技术指导，还建立艾灸推广队伍，逐村宣讲推广。

2.3.3 志愿者辅导 每村配备5～10名志愿者下村辅导，规范操作。实施“十百千万”推广计划，每名志愿者指导十名常灸者，每名常灸者带领十个施灸者，形成千家万户使用艾灸的良好局面。

2.3.4 村干部督导 督导志愿者进村宣讲和入户指导，督导常灸者使用艾灸和情况反馈，负责村级艾灸指导服务室正常运转，保障各项工作各个活动顺利开展。

2.3.5 健康成效考核 制定了全民艾灸三年推广计划，列入民生重点工作，纳入各村的科学发展观考核，将艾灸使用率、知晓率，医院就诊率、医药费支出，与村干部待遇考核挂钩。

2.3.6 开展系列活动 到目前为止，开展了“小艾灸，大关爱”热敏灸进校园；“关爱老人在行动”“送健康，送关爱”三八妇女节活动，还组织艾灸志愿者赴杭州参加了世界艾灸大会、赴南昌参加世中联热敏灸专业学术会议。

2.3.7 抓好基础服务 建设了峡山区健康教育中心、打造了热敏灸小镇、镇级艾灸体验馆、社区艾灸便民服务站、村级艾灸指导服务室，建成了区、街道、社区、村四级基础设施服务体系。

3 全民艾灸取得的成效

3.1 普及了健康知识 通过专家授课，发放艾灸读本、穴位挂图，弘扬了传统中医药文化，拓宽了群众艾灸知识面，培养了一批“土专家”。目前，全街道热敏灸知晓率达91%，使用率达67%。

3.2 转变了健康理念 群众从以治疗为主到以预防为主的健康理念实现转变，通过艾灸强身健体、防病治病的群众越来越多，找到了一条健康之路，实现了防未病走进千家万户。

3.3 推动了精准扶贫 减少了贫困人口，降低了医疗支出，让大部分因病致贫的群众少生病不生病。一年来，我们以艾灸代替保健药品的家庭达到2720户，全年累计节省医疗费达73.2万元，群众医疗支出明显降低,全民健康幸福指数较大幅度提高。统计结果显示，我们1308户因病致贫家庭，户均年医疗支出由870元减少至407元，581个低保户人均医药费支出由1650元减少至1222元，137户低保户药费实现零支出。

3.4 密切了党群干群关系 该活动成为拉近干部群众距离的润滑剂，打通了服务群众的最后一公里。村干部向群众讲艾灸、送健康，展现了共产党员为人民服务的初心；邻里乡亲坐在一起也是谈艾灸、聊体会，群众矛盾减少了，营造了和谐新局面。

3.5 提高了群众满意度 在潍坊学院针对1000名调查对象评估中和街道对艾灸使用群众的两次回访中发现：艾灸对腰腿痛、三高、腹内疾病等46种常见病症有明显疗效，太保庄街道也因此荣获了潍坊市社会软科学奖，群众满意度第三方调查也居全区第一，在省市群众满意度调查中，均列全市第一。为此，中国中医药报、农村大众报、人口健康报、潍坊电视台等媒体单位进行了宣传报道；周边县市区和省市有关部门也多次到街道调研学习，全国各地群众自发来参观学习；潍坊市和峡山区，分别召开民生大会、卫生大会，动员全市、全区学习太保庄街道全民艾灸模式，进行推广应用。

4 总结与展望

目前健康太保全民艾灸已建成，健康峡山全民艾灸氛围已形成，健康潍坊全民艾灸正在推广，下一步要推广到健康山东全民艾灸、健康中国全民艾灸，让更多群众享受灸疗带来的福利。为此，应进一步总结当地的艾灸疾病谱，细化病种的疗效评价，纳入卫生和经济学考核指标，拿出更加全面细致的数据分析，为全民艾灸模式推广和科研提供有力的支撑。同时，也可举办有关赛事活动，如：“全民艾灸日”扩大受益群体，组织志愿者参加有关论坛、会议提升理论水平，出版书籍，拍摄纪录片，编著宣传片微电影主题歌等，来提高热敏灸小镇影响力。

综上所述，全民艾灸，恰逢其时。符合当代社会人对健康的大需求，赶上党和国家对中医药传统文化支持的大机遇，如果抓住了，就一定能干出一番大事业。