试论青少年篮球运动员踝关节损伤的特点、成因及防治措施

李立新 重庆市铜梁区体育事业发展中心 刘思渝 重庆市铜梁中学校

踝关节损伤是篮球运动中很常见的运动损伤，若早期处理不当，特别是青少年篮球运动员，会影响运动员的常规训练，竞技水平发展，甚至会造成严重的后遗症，影响其运动寿命。

据资料统计，在篮球运动中92%的篮球运动员曾有过踝关节外侧韧带损伤，83%曾有过两次以上的踝关节损伤，在高水平篮球比赛中，有73%的篮球运动员曾两次以上踝关节外侧韧带的损伤，59%的人残留各种后遗症状。因此，进一步研究篮球运动员踝关节损伤的原因，不仅有利于加速治疗的进程和更好的预防运动损伤，从而改进教学训练方法，对提高运动成绩和锻炼效果也有积极的作用。本文以青少年篮球运动员踝关节损伤为研究对象，通过分析青少年篮球运动员踝关节损伤的特点、成因，旨在降低青少年篮球运动员踝关节损伤的发生，为促进青少年篮球运动发展提供理论参考。

一、研究对象与方法

(一)研究对象

以篮球传统中小学中的青少年篮球运动员为研究对象，共200名，其中小学生100名，中学生100名。

(二)研究方法

1.文献资料法 通过以“踝关节损伤”“青少年”“篮球运动员”、等为关键词，以核心期刊为来源类别，在中国知网CNKI数据库进行检索，初步掌握了国内外有关青少年篮球运动员踝关节损伤的研究进展，为本文研究提供理论支持。

2.专家访谈法 为更加深入了解与本课题相关的研究问题，特以走访和电话采访的形式分别对国内从事青少年篮球训练，运动医学的专家、教授进行访谈，以获得权威分析。

3.问卷调查法 查阅有关调查问卷设计的原则和方法，对所设计的问题分类整理，选择调查地点进行试发放，回收整理，再筛选。然后确定正式问卷《青少年篮球运动员踝关节损伤情况问卷调查表》，共发放问卷调查表200份，其中小学生100份，中学生100份，收回198份，回收率为99%，有效问卷192份，有效率为96%，满足体育科研问卷调查法要求。

4.数理统计法 运用统计学软件对回收的有效问卷进行数据处理，为理论分析提供依据。

二、结果与分析

(一)青少年篮球运动员踝关节损伤的特点

1.运动项目的技术特点

篮球运动的基本技术包括：加速跑、变速、变向跑，转身，防守滑步，起跳投篮，争抢篮板球等，当运动员起跳后后足在跖屈位时，较窄的距骨滑车后部进入较宽大的踝关节窝中，足就可能会左右晃动，此时踝关节的稳固性较差，若落地时由于身体不平衡，足不能平稳落地，就极易发生踝关节韧带的损伤。

2.人体踝关节的生理特点

人体踝关节的距骨上关节面前大后小，外侧韧带较分散，肌肉薄弱，外踝低。内侧韧带较集中厚、宽、坚韧、肌肉坚硬，内踝高。由于外踝比内踝长，内侧韧带比外侧韧带强，这就决定了踝关节内翻活动的范围比外翻活动的范围要大，造成足背伸内翻的肌肉较强，足跖屈时踝关节较不稳定等解剖生理特点，当足过度跖屈内翻时，易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。

(二)青少年篮球运动员踝关节病理与病因分析

1.青少年篮球运动员踝关节损伤病理分析

从表1可以看出，青少年篮球运动员踝关节损伤中最容易发生的是外侧韧带损伤，占62%，因为踝关节外侧有三条韧带，前为距腓前韧带，中为跟腓韧带，后为距腓后韧带，均起于外踝，向前下后分别止于跟骨和距骨。当足跖屈时，较窄的后部进入较宽大的关节窝中，足可作轻度的左右运动，但与此同时，跖屈时踝关节的稳固性也较差，因此这是较易受伤的位相。踝外侧韧带损伤后，其表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下淤血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。外侧韧带完全断裂较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。其次，青少年篮球运动员踝关节损伤中的内侧韧带损伤也较容易发生，这与篮球运动的技术特点相关，由于篮球运动很多技术动作都是在空中或激烈对抗的情况下完成，落地时身体重心不稳或偏向一侧，比如起跳后落地踩到脚都容易造成扭伤踝关节内侧韧带。

2.青少年篮球运动员踝关节损伤的病因分析

表1 青少年篮球运动员踝关节损伤情况分析表

表2 青少年篮球运动员踝关节损伤原因统计表

从表2可以看出，青少年篮球运动员最易发生踝关节损伤的因素是技术动作错误，占总调查的29.4%，因为技术动作的错误运动，导致违反人体结构特点和各器官系统功能活动规律以及运动力学原理，就容易引起机构组织损伤，尤其是在一些技术较复杂，难度较大的练习和学习新动作时容易出现。青少年篮球运动员基本技术掌握不扎实，运用技术时不熟练不合理，容易发生踝关节损伤。调查结果还显示，准备活动不充分与力量欠缺两项指标也较显著，分别是19.2%和15.6%，体育运动的准备活动的生理作用在于通过一定的肌肉活动，提高神经和肌肉兴奋性，减低肌肉的粘滞性，增强弹性，并提高各关节囊及韧带的机能，使关节内产生一定的滑液，保证关节表面的润滑等。但由于青少年篮球运动员准备活动意识不强，热身运动马虎，动作不到位等因素，所以为踝关节损伤埋下伏笔。青少年篮球运动员普遍力量欠缺，但篮球运动速度快，对抗激烈，当身体在空中和地面发生碰撞时，就会失去平衡，造成踝关节违反人体结构特点，从而发生损伤。其次，因训练比赛中缺乏保护和自我保护能力、违反规则动作粗野、场地器材、身体功能状态欠佳等指标，也是青少年篮球运动员踝关节损伤的常见原因。总结以上分析，青少年篮球运动员踝关节损伤的原因具有年龄段、生理、心理等特点。

(三)青少年篮球运动员踝关节损伤的防治措施

1.青少年篮球运动员踝关节损伤的预防

有资料显示，在青少年篮球训练中，科学合理的训练方法，有针对的提高身体平衡和功能性、对抗性力量训练，不断强化自我保护意识和能力，注意正确技术动作的培养，会有效降低踝关节损伤的发生。

①充分的热身准备及结束部分的拉伸放松

训练比赛前，通过热身准备，激活人体神经系统和人体肌肉系统，减少肌肉的粘滞性，增加踝关节肌肉和韧带的伸展性，使身体各部位达到较高的应急状态，能对踝关节起到良好的保护。同时严格进行训练场、比赛场以及器材的安全检查。训练比赛结束后，要积极拉伸放松，冰敷降温，降低机体疲劳，促进机体的恢复。

②强化生理素质与心理素质

在篮球训练中，要时刻提醒青少年运动员注意保护和自我保护，防止比赛中思想注意力不集中，反应迟钝、缓慢、急躁和犹豫而导致时常发生的踝关节损伤。在高强度的比赛中，常常会因为运动量过大、局部负荷过重，造成机能状况的降低，会使踝关节的支持面超过或偏离正常范围，此时最容易造成踝关节局部的损伤，因此个人在这种情况下要努力调整自己的精神状态和兴奋程度。

③加强踝关节的功能性训练

有针对性的提高踝关节周围肌肉力量的训练，可加强踝关节的稳定性，对踝关节起到很好的保护作用，但由此也会缩小踝关节活动的幅度，因此系统的柔韧性练习也要同步进行，如增加关节囊和肌肉的伸展性，从而使关节幅度增大，柔韧性的发展有助于动作协调灵活性提高，对降低损伤有着重要意义。

2.青少年篮球运动员踝关节损伤的治疗

篮球训练比赛中容易发生踝关节损伤，科学的治疗方法尤为重要，特别是在损伤的早期，如处理不当，往往会使伤势持续加重，因此要掌握科学治疗，才能阻止损伤加重并缩短病期。主要有以下几个步骤：一、现场应急处理，用拇指压迫痛点止血、冷敷，加压包扎并抬高伤肢，24小时以后根据伤情可用新药外敷，理疗、针灸、按摩等注射及支持带固定等。二、按摩治疗，根据损伤程度，一般48小时后，可进行轻手法按摩，并且每次按摩治疗后及时冰敷降温。三、功能恢复训练，伤痛减轻后，即应用粘膏支持带固定下着地进行走和扶拐行走，1—2周后可进行踝关节功能性康复训练，肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入常规训练。每次训练后冰敷降温。

三、结论

综上所述，青少年篮球运动员在训练比赛中较易发生踝关节损伤，应积极加强青少年篮球运动员的安全教育，损伤意识教育；规范篮球运动技术，注重准备和结束活动；掌握科学的踝关节损伤后的应急处理和康复训练方法；选择有较好保护踝关节的运动装备，由此来降低踝关节损伤的发生率，从而提高青少年篮球运动员的竞技水平。