老年人宽恕心理特质的特征及其与睡眠的关系

顾超凡 张瑞星 郭呈瑶 王芳杰 程梦吟

(1郑州大学护理学院，河南 郑州 450001；2复旦大学护理学院)

中国60岁以上老年人睡眠障碍患病率为47.2%〔1〕；睡眠不足会加快肾功能损害，增加糖尿病、高血压及心血管疾病的发病风险〔2，3〕。睡眠质量与个体的心理特质关系密切，其中宽恕特质是近年来被关注的一种积极心理品质。Lawlerrow〔4〕研究表明，宽恕他人通过减少负性情绪(如焦虑、抑郁)改善睡眠质量；同时宽恕他人可减少愤怒沉思，也有利于提高睡眠质量〔5〕。Achenbaum〔6〕指出，个体在进入晚年后，更追求人际的和谐，更倾向于采取宽恕的态度去处理人际冲突及伤害。付伟等〔7〕研究表明，宽恕与主观幸福感、生活满意度及积极情绪呈正相关，与消极情绪呈负相关。因此，宽恕心理特质是与睡眠相关的一种心理特质。而关于老年人的宽恕品质及其与睡眠质量的关系研究较少。本研究旨在探讨老年人群宽恕心理特质的特征及其对睡眠的影响。

1 对象与方法

1.1研究对象 对郑州市6个社区60岁及以上的老年人进行问卷调查，共发放220份问卷，回收有效问卷200份，有效率90.9%。其中男105人，女95人，平均(71.30±6.78)岁。

1.2研究工具 ①阿森斯失眠量表(AIS)：共8个条目，各条目计0～3分，测量过去1个月内的睡眠质量和失眠情况，总分为各条目之和，分数越高失眠越重。该量表的Cronbach α为0.868。②Hearland宽恕量表：共24个条目，分为宽恕他人和宽恕自己2个因子，各12个条目；采用7级评分(1=完全不符合，7=完全符合)，得分越高越容易宽恕他人和宽恕自己。总量表的内部一致性系数为0.87，宽恕他人和宽恕自己分量表的内部一致性系数分别为0.83和0.71〔8〕。

1.3统计分析 采用SPSS21.0软件进行t检验、Spearman相关分析、多元线性逐步回归分析、秩和检验。

2 结 果

2.1AIS和Hearland宽恕量表得分 老年女性宽恕他人水平显著高于男性(P<0.05)，宽恕自己水平在男女性间差异无统计学意义(P>0.05)；秩和检验显示，老年男女睡眠状况差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 AIS和Hearland宽恕量表得分比较分)

2.2男女老年人的宽恕与睡眠的相关性分析 老年男性AIS与宽恕自己呈正相关(r=0.214，P<0.05)，与宽恕他人无相关性(r=0.084，P>0.05)；老年女性宽恕自己、宽恕他人与AIS均无相关性(r=0.139、-0.008，P>0.05)；老年男性和女性宽恕自己与宽恕他人均呈正相关(r=0.494、0.363，P<0.01)。

2.3老年人睡眠状况的多元线性逐步回归分析 以AIS评分为因变量，宽恕自己及宽恕他人评分为自变量进行多元逐步线性回归分析。结果显示，宽恕自己对(F=4.601，P=0.033，R2为0.023)老年人睡眠状况有预测作用，见表2。

表2 老年人睡眠状况的多元线性逐步回归分析

3 讨 论

本研究结果与陶琳瑾等〔9〕研究结果一致；但罗文建〔10〕对重庆地区老年人的调查显示，老年男性自我宽恕水平高于老年女性，与本研究结果不一致，可能与地域差异有关。此外，Miller等〔11〕对宽恕与性别的meta分析显示女性比男性更倾向于宽恕。Lawler等〔12〕研究表明，睡眠质量与宽恕呈正相关，与报复动机及愤怒、敌意等消极情绪呈负相关。当个体不宽恕自己时，失眠的可能性更大，睡前可能会出现自责、反思增多，焦虑、内疚感等增加〔13〕。不宽恕他人时，容易出现愤怒、抑郁等消极情绪。抑郁、焦虑等对睡眠质量有负面影响〔14〕，Kang等〔15〕研究表明，抑郁是失眠的独立影响因素，而宽恕可减轻焦虑、愤怒等消极情绪〔16〕。总之，宽恕可通过减少个体消极情绪，达到内心和谐及人际和谐，从而改善睡眠质量，但这种心理过程在男性老年人中更为突显。

在传统文化及集体主义背景下，中国人追求人际和谐，做出宽恕多出于人情、面子的考虑，可能会压抑自己的负性情绪，并不是真正的宽恕〔17〕。Miller等〔11〕研究显示，在集体主义背景下，女性比男性更受社会和谐文化价值观的影响，面对人际冲突或伤害事件时，女性更倾向于考虑美德、维持关系，而男性多倾向于追求公正，对冒犯者的报复等。可能老年女性在处理复杂的人际关系过程中，宽恕已经成为一种适应性心理特质，而老年男性却未形成宽恕这种适应性心理特质，因此个体差异较大，这可能是不同性别老年人在宽恕他人维度有差异的原因。本研究还提示，老年人群自我宽恕水平整体较高，且明显超出宽恕他人水平，可能与老年人群退休后位对自己的行为表现要求降低，自我惩戒意识降低，心境更加平和有关。Mccullough等〔18〕研究表明，宽恕与沉思呈负相关。而沉思与愤怒、抑郁等负性情绪呈正相关，并且沉思得分越高睡眠质量越差〔19〕。此外，张宁〔20〕研究表明，社区老年人获得更多家庭支持及社会交往密切者睡眠质量越高，而宽恕能够修补人际关系，有助于人际及社会的和谐。

综上，宽恕心理特质与睡眠关系密切，可探索临床干预方法提高老年人的自我宽恕水平，改善其睡眠质量。本研究局限于横断面研究，未来可考虑采用纵向研究，进一步探索宽恕与老年人睡眠质量的因果关系及作用机制，而老年人宽恕品质和睡眠质量的关系是否受外界环境、社会事件及时间的影响也是未来研究的一个方向。