宫颈高危人乳头瘤病毒联合阴道镜检查对宫颈癌前病变预测的价值分析

杨莉莉

（新民市妇婴医院，辽宁 新民 110300）

宫颈癌前病变是指患者在诊断过程中，发现病情有癌变的可能性，但是在诊断的时候，又不能确诊为癌症，该疾病属于宫颈异常增殖性病变，如果不及时治疗，加以干预，可能会发展成恶性肿瘤，甚至发展为宫颈癌。就目前而言，在筛查和诊断该疾病的时候，医院常用的诊断方法为阴道镜检查以及人乳头瘤病毒筛查法[1]，因此，为了能够使患者得到更好的诊断，本文主要针对在我院进行宫颈癌前病变筛查的患者，对其采用宫颈高危人乳头瘤病毒联合阴道镜检查以后，对患者宫颈癌前病变预测的应用价值进行分析。其中，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院2017年6月至2018年6月，将50例患者分为对比组和为观察组（n=25），并分别进行宫颈高危人乳头瘤病毒检测和宫颈高危人乳头瘤病毒联合阴道镜检查，其中，观察组患者平均年龄为（43.66±3.76）岁；对比组患者的平均年龄为（44.76±3.76）岁。以上对比P＞0.05.

1.2 方法

1.2.1 对比组：对该组患者进行宫颈高危人乳头瘤病毒检测，利用消毒棉签提取患者宫颈表面的分泌物，然后采用人乳头瘤病毒专用毛刷对患者的宫颈口进行取样（旋转3周），最后将刷子放置到专用的试管中，进行相关的病毒检测病毒检测阳性者进行宫颈活检。

1.2.2 观察组：对该组患者进行宫颈高危人乳头瘤病毒联合阴道镜检查。人乳头瘤病毒检测的方法与对比组相同，同时对患者进行阴道镜检测，首先将患者宫颈表面的分泌物擦拭干净，并直接观察，然后在患者的宫颈表面涂抹浓度为5%的醋酸溶液，并对其进行观察，最后在患者的宫颈表面涂抹碘溶液，并在醋白的区域和碘不着色的部位进行活检[3]。

1.3 观察指标：对比两组患者的检验结果。观察患者子宫颈上皮不典型增生（CIN）的程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、宫颈癌4个等级，并分析其活检阳性率。

1.4 统计学方法：数据处理方法为：SPSS17.00；用百分数（%）进行计数，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的宫颈上皮不典型增生（CIN）的程度：在本次研究中，观察组患者宫颈上皮不典型增生（CIN）的程度的准确率88%（22/25），要高于对比组68%（17/25），见表1。

表1 对比两组患者的宫颈上皮不典型增生（CIN）的程度[n（%）]

2.2 对比两组患者的活检阳性率：在本次研究中，观察组患者的活检阳性率为88%（22/25），对比组患者的活检阳性率为68%（17/25）（χ2=8.589，P=0.019）。

3 讨论

宫颈癌在妇科疾病中，属于唯一一种病因较为明确的恶心肿瘤疾病，该疾病主要是因为受到高危型人乳头瘤病毒感染导致的。高危型人乳头瘤病毒是一种具有双链形式的DNA病毒，外形为球形，直径大约在55 nm，主要通过皮肤黏膜上皮对患者进行感染。

患有宫颈癌前病变的患者在临床上没有特异性的表现，主要表现为宫颈炎、白带增多、白带带血或者少量阴道流血等，因此，在对患者进行妇科检查的时候，容易与阴道炎混淆，导致患者的病情被耽误，为了能够有效使患者得到诊断，目前常见的诊断法为阴道镜诊断和常规的病毒检测等，在对患者进行阴道镜检查的时候，需要对患者疑似病变的部位进行特殊染色处理，并进行相应的活检，同时，在对患者进行阴道镜检的时候，还要对可疑的病变部位进行多点活检，通过对患者进行组织病理学检查，能够有效对患者的宫颈病变情况进行确诊。另外，在对患者进行阴道镜检查的时候，还可以先采用TCT薄层液基细胞学进行详细检测，如果发现患者的宫颈细胞出现异常时，需要对患者进行详细的阴道镜检查，有效观察患者宫颈癌前病变位置的变化情况[4]。

综上所述，针对在我院进行宫颈癌前病变筛查的患者，对其采用宫颈高危人乳头瘤病毒联合阴道镜检查以后，能够有效提高患者病变的检出率，对宫颈癌患者的早期病变诊断具有重要意义，能够有效对患者的疾病进行筛查，从而为医师提供有效的诊断依据，提高确诊率，因此，该联合诊断的方法在临床医学中具有重要作用。