医院医疗仪器设备的维护与保养

张哲斌，周大伟（通信作者）

苏州广济医院保障部 （江苏苏州 215008）

随着我国医疗卫生事业和产业的高速发展，以及医学技术及仪器设备技术的不断更新换代，各医院均引进了大量的高技术含量的医疗仪器设备[1]。各种医疗仪器设备的广泛应用，为临床诊疗服务提供了很大的便捷，同时也为医院带来了巨大的经济效益。然而，在这些医疗仪器设备的长期使用中，不可避免地会出现各种故障现象，对设备的正常运转和使用带来了一定的不便，降低了医疗仪器设备的使用率[2]。因此，如何提高医疗仪器设备的完好率和使用率，降低设备的故障率，增加医疗仪器设备对医院经济效益和社会效益的贡献率，已经成为医疗仪器设备科学化管理所面临的关键问题[3]。为此，本研究通过对我院2017年3月至2018年3月医院医疗仪器设备的使用情况、故障发生率、发生原因等进行回顾性分析，探讨各种医疗仪器设备的维护与保养方法，以期为今后的设备维护与保养提供参考，现将主要内容汇报如下。

1 医疗仪器设备与研究方法

1.1 医疗仪器设备

对我院2017年3月至2018年3月医院医疗仪器设备的使用情况、故障发生率等进行回顾性分析，纳入观察的医疗仪器设备共54台，其中包括：CT机2台、磁共振仪1台、C型臂X线机3台、超声诊断仪5台、心电图机6台、支气管镜4台、血流动力学监测仪6台、脑电图监测仪4台、激光治疗仪3台、放射治疗仪2台、微波热疗仪3台、流式细胞仪2台、手术显微镜3台、腹腔镜3台、血液透析机3台、高压氧舱1台、发光免疫分析仪1台、酶标仪2台。

1.2 研究方法

对纳入的仪器设备的日常使用情况进行观察记录，对设备的使用完好率进行统计和计算，设备完好率=（设备总台数×设备工作时间-设备故障台数×设备故障时间）/（设备总台数×设备工作时间）×100%。对仪器设备故障发生的原因进行分类归纳，对设备的维护与保养方法进行观察探讨。

2 结果

在为期1年的使用及观察统计过程中，设备工作200 d，有9台设备发生故障，设备故障共28 d，设备完好率为97.67%。共发生医疗仪器设备故障次数163次，其中机械部件故障45次、软件故障53次、电路故障31次、日常使用故障20次、设备老化磨损故障14次。

3 讨论

3.1 故障原因分析

3.1.1 机械部件故障

机械部件故障主要包括设备的零件脱落、设备不能正常运转以及仪器设备的表面破损等。其原因多是由于设备的长期运转导致螺钉松动，部分零件随之脱落，此时应对仪器设备进行定期的清理和检查，对连接松动处应加固螺钉。并且设备不能正常运转的原因多种多样，比如外界因素环境湿度温度对仪器设备的影响，高温高湿条件下导致零件生锈而出现的不能正常运转，或者是异物不慎掉入仪器中导致机器不能正常运转，此时提示我们在使用仪器设备时密切注意环境温度和湿度，使用前检查仪器表面及内部灰尘及异物，并做好清除工作。仪器设备的表面破损主要是由外界力的撞击和长时间的重物压力导致的，若机器能够正常运转，则不必过于在意其美观度，若机器无法正常运转则应进行检修和零部件的更换等[4]。

3.1.2 软件故障

对于CT、C型臂X线机、磁共振仪、心电图仪、酶标仪、超声诊断仪等大型仪器并带有工作站的医疗仪器设备，在日常使用过程中容易发生软件故障，其原因多是由于设备本身的数据存储装置损坏导致数据无法读取和使用，从而造成的设备无法正常工作。此外还有可能是工作站的电脑在联网情况下受到外界病毒的入侵导致数据资源的无法读取和损坏，致使机器出现死机、操作反应迟钝等现象。在通常状况下，当设备遭遇死机、反应迟钝等问题，可以尝试重启设备，此时如果设备仍不能正常运行则应重新安装软件或者恢复原有程序，使操作系统恢复正常工作状态。若软件运行异常是由于病毒侵入导致，此时应对工作站进行杀毒处理，并使工作站与互联网断开，避免再次受到病毒的侵入[5]。

3.1.3 电路故障

电路故障主要是指仪器设备中的线路出现短路导致的设备供电断开，操控失灵而无法运行，电路故障是医疗设备故障中危害性最大的一种，除了机器不能正常运转，还有可能对操作人员造成危害。发生电路短路的原因是多种多样的，可能是机器的线路焊接点的脱落或者线路断开，导致设备中无电流通过，使得整个设备处于断电的状态。另外，供电线路的电流电压不稳，当出现较大的波动时也会导致仪器设备的电路出现故障，例如当一些仪器的电压波动超过15%时，会导致大功率设备出现直接损坏而无法工作，因此，在机器设备运行过程中，应保证其良好的供电环境[6]。

3.1.4 日常使用故障

日常使用故障的主要原因是医护人员及相关操作人员在操作和使用仪器设备时熟练程度不够，在设备的使用过程中未能按照标准的操作规程去正确操作，而出现人为因素的机器故障。这些问题的出现说明操作人员对本职工作没有认真负责的态度，或者在其上岗前医院未进行专业的培训，最终设备使用者长期错误的操作方法加重损害医疗设备，缩短仪器设备的使用寿命，并出现一些故障影响其正常使用。另外，对于一些高度精密的仪器设备，其操作过程复杂，操作人员不易熟练掌握。还有一些高端的仪器设备对外部环境条件的要求较高，例如环境中温湿度、电磁场、尘埃粒子、震动情况等都会使设备运转发生异常[7]。

3.1.5 设备老化磨损故障

仪器设备的长时间的超负荷运转，会使仪器设备的零件出现老化磨损，磨损严重时可能导致整个机器出现故障而无法运转。

3.2 维护与保养

对于我院近期医疗仪器设备出现的故障分析，有必要对医疗仪器设备进行妥善的维护与保养，以减少设备故障的发生率，为机器设备的正常运转提供可靠保障。对于医疗仪器设备的维护与保养，根据我院的实践经验，初步总结得到以下方法。

首先，加强对操作人员的工作技能培训，对于经常操作仪器的人员进行系统的培训，从设备的安装、调试过程开始，操作人员应全程参与，以便直观的掌握其仪器设备的正确使用方法和环境，同时也便于向安装工程师了解设备的工作原理、工作要求、保养方式和日常注意事项等。操作人员应在培训考核合格后方可操作相应的仪器设备[8]。其次，建立完善的检修和保养制度，通过相应的规章制度的建设，针对不同特点的仪器设备，制度内容包括设备的日常养护、定期维护和重点保养等。制度完善建立后相关操作人员和维护人员在日常使用维护过程中都应严格遵守相应的制度，把制度规定的要求落实到具体的日常工作中[9]。再者，强化制定医疗设备维修记录，维修人员在进行维修保养后应做好详细的记录，并对机器设备的状况进行评估，以便更好地指导下一次的维护与保养工作。还应建立设备维护工作档案、故障登记、原因分析、设备履历，并做好设备的周、月、季、年维护计划和相应记录[10]。最后，明确岗位责任制度，对于设备的维护与保养落实到具体的操作人员，加强每名操作使用人员的责任感，对每台机器、每项任务落实到个人，形成科学、有效的管理体制，以减少医疗仪器设备的故障发生率。

综上所述，当医院的医疗仪器与设备得到充分的维护与保养时，对于提高医疗仪器设备的使用率、降低医院运营成本以及提高医院的经济效益等方面有着重要的作用。因此，应重视医院医疗仪器设备的维护与保养，保证医疗仪器设备的正常运转，从而更好地服务于医疗事业。