内分泌科老年住院患者的护理安全管理

尹丽丽

（武安市第一人民医院，河北 邯郸 056300）

0 引言

随着人口社会老龄化的加重，关于老年人的疾病问题得到了社会与医疗行业的广泛关注。在老年人护理工作中存在一些常见的安全问题，由于老年病人的身体机能出现不同程度的减退。例如：视力、关节、反应能力与记忆力等等。病人在住院这段时间内也会存在很多的护理安全问题，这机会影响病人的临床治疗效果，也会增加日常护理工作的难度。本次就是针对我国内分泌科的老年病人在护理工作中存在的安全隐患进行分析，并针对具体的情况有效的改善这一问题，提高老年人的生活与生命质量[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次调查选取的是我院在2017年7月至2018年6的100名内分泌科的老年病人作为研究的对象，这些病人的纳入标准就是：所有的病人都是在知情并且同意的前提下进行的、病人意识清楚、理解能力没有问题。能够进行语言与书面的沟通。另外属于排除标准的情况有：病人患有精神疾病。此次研究中共有对照组中有男38例，女12例；年龄在57-74岁，平均65.4岁。病人出现的疾病种类主要是糖尿病41例，甲亢7例，其他2例。而观察组中的男36例，女14例，年龄在56-73岁，平均64.8岁。病人出现的疾病种类主要是糖尿病42例，甲亢6例，其他2例。两组病人的一般情况无统计学意义[2]。

1.2 方法

对照组采取的是常规的护理措施，观察组病人采取的是安全加强管理护理的措施。其中主要包含了：第一，对于跌倒病人的安全护理措施。在我国，延续护理尚处于研究的阶段，当前针对跌倒的护理方法主要包含了：出院护理指导、电话随访与安全健康教育等等，不同的护理具有不同的特点。心理情况、药物等周围环境等诸多因素都具有重要的影响。所以，作为相关领域的专业管理人员与团队，协同合作，并制定出全面的防范措施，防止病人出现跌倒的情况，制定全方面措施预防跌倒发生。第二，成立相应的风险管理小组，风险管理小组中主要有护理骨干与护士长组成，负责内分泌科室的老年病人风险管理工作的组织、实施与监督，制定出完善的规章制度，明确工作中可能发生的安全问题，并制定出对应的规章制度，完善护理人员的工作流程，减少风险问题的发生。第三，提高护理环境，在内分泌科室需要做好清洁与消毒工作，工作人员进入之前要更换衣服，带好护理工具。合理的使用科室中的设备与物品。定期的对病房进行消毒，每天做到通风处理，提高房间内的空气质量。第四，完善科室的规章制度，严格的规范操作的流程，在科室内要定期的进行标准化工作的管理与预案的模拟演练。制定突发情况的应急预案措施，防止在发生停水、停电、火灾等情况时出现安全问题。保证护理风险与不良事件得到及时有效的控制[3]。并且定期的对护理中存在的问题进行分析，加强专业的知识讲座与技能培训，提高护理人员的工作水平。

1.3 观察指标

针对两组病人采取不同的护理方法一段时间发生的跌倒、坠床、错误服药等安全问题与事故进行分析，同时调查病人及家属对于护理工作的满意程度分析。并对调查的结果进行对比分析。

2 结果

2.1 两组安全事故发生情况比较

针对采取不同护理措施的两组病人其发生安全问题的情况进行分析，其具有统计学意义。可以发现采取加强安全护理措施的观察组其发生安全隐患的情况明显的低于采取常规护理措施的对照组，具体的情况见表1。

表1 两组病人发生安全事故对比分析（n，%）

2.2 两组护理满意度情况比较

针对两组护理情况的满意度进行对比分析，其对比结果明显，具体的情况见表2。

表2 两组病人护理满意度对比调查分析（n，%）

3 讨论

当前，随着我国医疗技术与护理水平的不断提高，其护理工作的服务模式也发生了很大的改变。现代的护理更加重视以病人为中心，其护理更加的高效、安全。结合我国内分泌科的老年病人其临床的表现特点，器官功能出现减退、护理中安全事故的发生概率比较高，病人对于安全护理隐患的敏感度不够等特点。需要加强基础护理的同时，做好对护理安全管理工作的重视[4]。此次调查研究中，具体的做法包含了：第一，需要针对老年病人做到防跌倒护理同时保证病房的干净、整洁，逐渐的完善病区的硬件设施管理，做好安全事件的预防工作。第二，加强个体化安全宣教加强老年人的跌倒防范意识，同时做好个体化的动态评估，并对病人与家属进行跌倒的安全教育，必要的时候还要组织病人家属或者护理进行更好的陪护，同时还要加强安全防护的宣传教育工作[5]。第三，改善优化老年人的生活居住环境。针对于老年人的住所需要尽量选择无障碍的场所，其中家具的摆放位置需要做到合理，同时场所需要足够的阳光照射，地面要防止打滑、干燥，特备是居住场所的厕所与浴室等都要加设防护措施，条件允许的还要安装应急的电话。为了帮助神志不清的老年病人，要安置护栏进行保护，同时适当的使用约束带，还要指派专人进行看护。适当的调整床的高度，将物品放置在老年人随手可及的位置。第四，针对性的指导病人用药，注重用药之后的不良反应对于老年人药物的使用，要提前做好药效与副作用的重视，在不影响药效的情况下，建议患者尽量减少药物种类或使用低剂量，减少副作用的发生。在服用抗精神类药、抗高血压药、降血糖类药期间，服药后尽量减少活动。第五，科学的指导老年人进行适当的体育锻炼，既可以增加老年人的身体健康质量，也可以改善老年人的不良护理时间发生的概率[6]。所以，在国内很多的医院中都设置了老年人进行体育锻炼。例如：太极拳、慢跑等等。尽量减少在不安全的环境中进行活动，从而增加了护理安全事故发生的机会。在运动的过程中，需要严格的控制运动量，保证运动适度。如果发生极易跌倒的情况要及时的提醒。第六，心理辅导。护理人员应鼓励老人保持一个良好的心态，促进护理人员能够对自己的能力进行科学的评估，从而选择适当的运动。积极与老人及其家属沟通，帮助患者消除消极情绪，帮助患者建立起自信心，学会自我保护。进行前期的正确心理指导能够有效的减少、减少老年人的心理问题。

此次调查研究的是我院的内分泌科的老年病人，针对其护理的情况进行分析。由于老年人身体的原因出现安全隐患的概率大大的增加，针对这些安全问题需要护理人员采取加强安全护理措施，防止安全隐患的发生。为老年人提供一个安全、舒适的治疗环境与过程。在我国临床也具有很好的应用效果。